Síntomas estomacales durante la medicación.
Introducción
Introduccion La gasteropatía de drogas es una reacción adversa del estómago inducida por medicamentos, que representa aproximadamente un tercio de los efectos secundarios inducidos por medicamentos. Muchos medicamentos orales pueden causar malestar estomacal, pero a veces la administración oral puede causar malestares estomacales como náuseas, vómitos y pérdida de apetito. Las manifestaciones clínicas de las enfermedades gástricas inducidas por fármacos varían según el tipo de fármaco, la dosis y si se combina con fármacos estimulantes del estómago.Sin embargo, el estómago se estimula, la barrera de la mucosa gástrica sufre diferentes grados de daño estomacal y se producen úlceras gástricas graves. Con sangrado
Patógeno
Porque
La causa de los síntomas estomacales durante la medicación:
La patogenia de las enfermedades gástricas inducidas por fármacos es principalmente la siguiente: 1. El fármaco interfiere con la síntesis de mucina en las células epiteliales de la mucosa gástrica, afectando la calidad y cantidad de moco gástrico; inhibiendo la síntesis de prostaglandinas mucosas, inhibiendo la proliferación normal de las células epiteliales de la mucosa, renovando y formando tejido de granulación, produciendo el estómago. La barrera mucosa se destruye, se renueva y se forma tejido de granulación, se destruye la barrera mucosa gástrica, se repara el obstáculo y se erosiona la mucosa gástrica para formar una úlcera.
2. Afecta la secreción normal de la mucosa gástrica, estimula la secreción de ácido gástrico y pepsina. Algunas drogas causan trombocitopenia, inhiben la agregación plaquetaria, reducen la protrombina y causan sangrado gastrointestinal superior.
3. Algunas drogas tienen efectos estimulantes y corrosivos en la mucosa gástrica, como el cloruro de potasio y las sales de hierro. Algunas drogas afectan la motilidad gastrointestinal y la circulación sanguínea y linfática de la mucosa gástrica, y dañan la función normal del tracto gastrointestinal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Gastroscopio electrónico de fibra endoscópica
Examen y diagnóstico de síntomas estomacales durante la medicación:
La condición principal para el diagnóstico es que durante el curso de la medicación, aparecen síntomas gástricos y pueden descartarse por otras causas. La gastroscopia de fibra óptica mostró una congestión extensa de la mucosa gástrica, erosiones múltiples, puntos de sangrado y úlceras superficiales. A veces veo una exudación activa en mi estómago. Las lesiones se localizan principalmente en el cuerpo, y algunas involucran el esófago inferior y el duodeno. Biopsia de tejido del sitio de la lesión, a menudo infiltración celular inflamatoria, necrosis mucosa superficial, hemorragia, etc.
Las manifestaciones clínicas de las enfermedades gástricas inducidas por fármacos varían según el tipo de fármaco, la dosis y si se combina o no con un fármaco estimulante del estómago. Sin embargo, se estimulan los principales síntomas del estómago, la barrera de la mucosa gástrica sufre diferentes grados de daño y se producen úlceras gástricas y hemorragias graves.
1. Analgésicos antipiréticos: como aspirina, indometacina, dolor inflamatorio Xikang, fenilbutazona, ibuprofeno, etc., fácil de causar dolor y molestias en la parte superior del abdomen, hemorragia digestiva alta severa, la gastroscopia a menudo tiene inflamación de la mucosa gástrica, Aplastado y ulcerado, sangrando. El sangrado gastrointestinal superior es más común en adultos, ocasionalmente en bebés y niños pequeños.
2. Antibióticos: muchos antibacterianos orales como tetraciclinas, eritromicina, metronidazol, furanos, etc., susceptibilidad oral, vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito, agravamiento de la úlcera péptica e incluso sangrado; Bralow et al informaron después de la penicilina oral Además de los síntomas gastrointestinales generales, pueden producirse dolor abdominal agudo y hemorragia gastrointestinal. La inyección intravenosa de eritromicina, anfotericina, mitomicina, etc., también puede tener síntomas gastrointestinales, ocasionalmente hemorragia gastrointestinal. La polimixina es altamente tóxica para las células epiteliales gástricas, lo que puede causar isquemia de la mucosa gástrica, promover la liberación de histamina y formar gastritis y daño a la mucosa gástrica.
3. Medicamentos antitumorales: como metotrexato, 6-mercaptopurina, 5-fluorouracilo, etc., estimulan la mucosa gastrointestinal para producir inflamación difusa, hinchazón de la mucosa, erosión o ulceración, etc., náuseas, vómitos, síntomas de anorexia, formación. Gastritis o úlceras estomacales.
4. Corticosteroides suprarrenales: incluyendo ACTH, varios glucocorticoides, pueden inducir úlceras gastrointestinales o hacer que las úlceras recaigan y empeoren. Boland informó que la prednisona en el tratamiento de la artritis reumatoide, la incidencia de úlceras pépticas alcanzó el 37%. Las úlceras gastrointestinales causadas por hormonas adrenocorticales, también conocidas como úlceras esteroides (úlcera esteroidea), los síntomas clínicos son ligeramente diferentes de las úlceras pépticas generales. No existe una regularidad evidente del dolor, que a menudo es causado por ataques insidiosos. Las lesiones ya son muy graves e incluso se descubren hemorragias y perforaciones. Esto se debe a que la hormona del cuidado de la piel aumenta el umbral del dolor y reduce la respuesta inflamatoria. Por lo tanto, la reacción gastrointestinal debe observarse de cerca antes y durante la medicación, especialmente aquellos con la úlcera original. Se deben evitar los corticosteroides en combinación con salicilatos, analgésicos antipiréticos y antidrogas. No beba alcohol durante la medicación, se le debe dar una dieta alta en proteínas, alta en vitaminas y enfermedad de úlcera, si es necesario, se puede combinar con medicamentos ácidos y anti úlceras.
5. Otras drogas: los bloqueadores simpáticos como Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian, etc. pueden promover la secreción de ácido gástrico, aumentar la motilidad gastrointestinal y ser propensos a la úlcera gástrica. La fentolamina, el fenol oxazolina, etc., tienen un efecto similar a la histamina, que puede agravar los síntomas de la úlcera gástrica. Las histaminas estimulan la secreción de ácido gástrico y pepsina, y a menudo pueden causar enfermedad ulcerosa o exacerbar la enfermedad ulcerosa existente. Los agentes hipoglucemiantes orales como la metobutamida y la insulina pueden aumentar la secreción de jugo gástrico, aumentar el ácido gástrico y ser propensos a la enfermedad ulcerosa. La peitadina (antideslumbrante) es un agonista del receptor H1 que estimula la secreción de ácido gástrico y agrava la úlcera gástrica. Además, la aplicación de altas dosis de niacina y vitamina B6 puede promover la liberación de histamina; la cafeína, la tiroxina, la aminofilina, el estrógeno, el captopril, etc., causan síntomas estomacales y promueven la formación y aparición de úlceras gástricas. La posibilidad de sangrado.
Gastroscopia de fibra: mucosa gástrica visible congestión extensa, erosiones múltiples, puntos de sangrado, úlceras superficiales. A veces veo una exudación activa en mi estómago.
Biopsia de tejido: a menudo infiltración celular inflamatoria, necrosis mucosa superficial, hemorragia, etc. Propenso a úlcera gástrica o gastritis, sangrado gastrointestinal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Síntomas de síntomas estomacales confusos durante la medicación
La condición principal para el diagnóstico es que durante el curso de la medicación, aparecen síntomas gástricos y pueden descartarse por otras causas. La gastroscopia de fibra óptica mostró una congestión extensa de la mucosa gástrica, erosiones múltiples, puntos de sangrado y úlceras superficiales. A veces veo una exudación activa en mi estómago. Las lesiones se localizan principalmente en el cuerpo, y algunas involucran el esófago inferior y el duodeno. Biopsia de tejido del sitio de la lesión, a menudo infiltración celular inflamatoria, necrosis mucosa superficial, hemorragia, etc.
Las manifestaciones clínicas de las enfermedades gástricas inducidas por fármacos varían según el tipo de fármaco, la dosis y si se combina o no con un fármaco estimulante del estómago. Sin embargo, se estimulan los principales síntomas del estómago, la barrera de la mucosa gástrica sufre diferentes grados de daño y se producen úlceras gástricas y hemorragias graves.
1. Analgésicos antipiréticos: como aspirina, indometacina, dolor inflamatorio Xikang, fenilbutazona, ibuprofeno, etc., fácil de causar dolor y molestias en la parte superior del abdomen, hemorragia digestiva alta severa, la gastroscopia a menudo tiene inflamación de la mucosa gástrica, Aplastado y ulcerado, sangrando. El sangrado gastrointestinal superior es más común en adultos, ocasionalmente en bebés y niños pequeños.
2. Antibióticos: muchos antibacterianos orales como tetraciclinas, eritromicina, metronidazol, furanos, etc., susceptibilidad oral, vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito, agravamiento de la úlcera péptica e incluso sangrado; Bralow et al informaron después de la penicilina oral Además de los síntomas gastrointestinales generales, pueden producirse dolor abdominal agudo y hemorragia gastrointestinal. La inyección intravenosa de eritromicina, anfotericina, mitomicina, etc., también puede tener síntomas gastrointestinales, ocasionalmente hemorragia gastrointestinal. La polimixina es altamente tóxica para las células epiteliales gástricas, lo que puede causar isquemia de la mucosa gástrica, promover la liberación de histamina y formar gastritis y daño a la mucosa gástrica.
3. Medicamentos antitumorales: como metotrexato, 6-mercaptopurina, 5-fluorouracilo, etc., estimulan la mucosa gastrointestinal para producir inflamación difusa, hinchazón de la mucosa, erosión o ulceración, etc., náuseas, vómitos, síntomas de anorexia, formación. Gastritis o úlceras estomacales.
4. Corticosteroides suprarrenales: incluyendo ACTH, varios glucocorticoides, pueden inducir úlceras gastrointestinales o hacer que las úlceras recaigan y empeoren. Boland informó que la prednisona en el tratamiento de la artritis reumatoide, la incidencia de úlceras pépticas alcanzó el 37%. Las úlceras gastrointestinales causadas por hormonas adrenocorticales, también conocidas como úlceras esteroides (úlcera esteroidea), los síntomas clínicos son ligeramente diferentes de las úlceras pépticas generales. No existe una regularidad evidente del dolor, que a menudo es causado por ataques insidiosos. Las lesiones ya son muy graves e incluso se descubren hemorragias y perforaciones. Esto se debe a que la hormona del cuidado de la piel aumenta el umbral del dolor y reduce la respuesta inflamatoria. Por lo tanto, la reacción gastrointestinal debe observarse de cerca antes y durante la medicación, especialmente aquellos con la úlcera original. Se deben evitar los corticosteroides en combinación con salicilatos, analgésicos antipiréticos y antidrogas. No beba alcohol durante la medicación, se le debe dar una dieta alta en proteínas, alta en vitaminas y enfermedad de úlcera, si es necesario, se puede combinar con medicamentos ácidos y anti úlceras.
5. Otras drogas: los bloqueadores simpáticos como Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian, etc. pueden promover la secreción de ácido gástrico, aumentar la motilidad gastrointestinal y ser propensos a la úlcera gástrica. La fentolamina, el fenol oxazolina, etc., tienen un efecto similar a la histamina, que puede agravar los síntomas de la úlcera gástrica. Las histaminas estimulan la secreción de ácido gástrico y pepsina, y a menudo pueden causar enfermedad ulcerosa o exacerbar la enfermedad ulcerosa existente. Los agentes hipoglucemiantes orales como la metobutamida y la insulina pueden aumentar la secreción de jugo gástrico, aumentar el ácido gástrico y ser propensos a la enfermedad ulcerosa. La peitadina (antideslumbrante) es un agonista del receptor H1 que estimula la secreción de ácido gástrico y agrava la úlcera gástrica. Además, la aplicación de altas dosis de niacina y vitamina B6 puede promover la liberación de histamina; la cafeína, la tiroxina, la aminofilina, el estrógeno, el captopril, etc., causan síntomas estomacales y promueven la formación y aparición de úlceras gástricas. La posibilidad de sangrado.
Gastroscopia de fibra: mucosa gástrica visible congestión extensa, erosiones múltiples, puntos de sangrado, úlceras superficiales. A veces veo una exudación activa en mi estómago.
Biopsia de tejido: a menudo infiltración celular inflamatoria, necrosis mucosa superficial, hemorragia, etc. Propenso a úlcera gástrica o gastritis, sangrado gastrointestinal.
