Edema y engrosamiento de la pared intestinal
Introducción
Introduccion Las manifestaciones clínicas de la enteritis del tejido conectivo se pueden ver a simple vista con edema y engrosamiento del intestino. La enteritis del tejido conectivo es una enfermedad del tejido conectivo que afecta el tracto gastrointestinal con esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, poliarteritis nodular, dermatomiositis, artritis reumatoide y similares. Entre ellos, la esclerodermia es la más prominente. La esclerodermia es una enfermedad sistémica del tejido conectivo. La causa está relacionada con anormalidades genéticas e inmunes, y ocurre principalmente en mujeres en edad fértil. Clínicamente caracterizado por un engrosamiento de la piel localizado o difuso y fibrosis, y que involucra enfermedades del tejido conectivo de los órganos internos como el corazón, pulmón, riñón y tracto digestivo. Según el grado de lesiones cutáneas y los sitios involucrados en las lesiones, se pueden dividir en dos tipos: localizadas y sistémicas. La esclerodermia localizada se caracteriza principalmente por la esclerosis de la piel; la esclerodermia sistémica, también conocida como esclerosis sistémica, puede afectar la piel, la membrana sinovial y los órganos internos, especialmente el tracto gastrointestinal, los pulmones, los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos y los músculos esqueléticos. El sistema, etc., hace que la función del órgano correspondiente sea incompleta.
Patógeno
Porque
1. El 57% de los pacientes con esclerodermia tienen afectación intestinal, los cambios patológicos en el intestino delgado tienen atrofia del músculo liso, fibras de colágeno en parches en las capas submucosa, muscular y serosa e infiltración celular inflamatoria crónica en la lámina propia de la mucosa.
2. En la dermatomiositis, el intestino delgado tiene diferentes grados de expansión y cambios seccionales, con baja potencia y paso prolongado. El edema y el engrosamiento de la pared intestinal se pueden ver a simple vista. El examen microscópico reveló múltiples erosiones de la mucosa, edema submucoso, atrofia muscular y fibrosis con infiltración linfática y de células plasmáticas. Intestinal submucosa a serosa arteria pequeña, engrosamiento de la íntima de la vénula es propenso a trombosis y oclusión luminal.
3. El daño intestinal del lupus eritematoso sistémico se debe principalmente a la vasculitis, que se caracteriza por degeneración fibrinoide, trombosis, hemorragia e isquemia, que invade principalmente la mucosa intestinal inferior, la capa muscular y las arteriolas y vénulas mesentéricas.
4. La poliarteritis nodular puede afectar cualquier parte del intestino, pero invade principalmente las arteriolas mesentéricas mesentéricas y submucosas y musculares, seguidas de las vénulas. El daño es segmentario y las capas de la pared están involucradas. Las características histológicas son degeneración de tipo fibrina, necrosis y trombosis con infiltración celular inflamatoria.
5. La artritis reumatoide también puede complicarse por malabsorción intestinal, esteatorrea e intolerancia selectiva a la lactosa. La malabsorción es causada por la amiloidosis concurrente del intestino delgado y puede estar acompañada por la pérdida de proteínas en el tracto gastrointestinal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC gastrointestinal de enfermedades gastrointestinales mediante ecografía de imágenes gastrointestinales
Examen inmunológico: tasa positiva de ANA> 90%, principalmente tipo de mancha y tipo nucleolar, aproximadamente 20% de anticuerpo anti-RNP positivo, 50% ~ 90% de pacientes CREST positivo de anticuerpo anti-centrómero (ACA) positivo (anticuerpo marcado), Entre el 20% y el 40% de los pacientes con esclerosis sistémica fueron positivos para el suero del anticuerpo SCL-70 (anticuerpo marcado), el 30% de los casos tenían RF y el número total de células T de sangre periférica fue normal o ligeramente inferior, con el aumento de las células T auxiliares y la disminución de las células supresoras T.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Principalmente diferenciado de la disentería bacteriana, enteritis viral, cólera y ameba intestinal.
Engrosamiento del edema de la pared intestinal: la dermatomiositis tiene diferentes grados de dilatación y cambios segmentarios, con baja potencia y paso prolongado. El edema y el engrosamiento de la pared intestinal se pueden ver a simple vista. El examen microscópico reveló múltiples erosiones de la mucosa, edema submucoso, atrofia muscular y fibrosis con infiltración linfática y de células plasmáticas. Intestinal submucosa a serosa arteria pequeña, engrosamiento de la íntima de la vénula es propenso a trombosis y oclusión luminal.
Fibrosis de la pared intestinal: el granuloma de esquistosomiasis en el área ileocecal son los oocistos venosos que se hinchan en el tejido de la pared intestinal alrededor de los vasos sanguíneos, especialmente la submucosa. Los huevos de insectos causan infiltración de leucocitos en la pared intestinal, se forman pseudonódulos, prolifera el tejido fibroso, la fibrosis tardía de la pared intestinal se engrosa y la proliferación de la mucosa forma granuloma.
Necrosis de la pared intestinal: es una simple obstrucción intestinal mecánica porque está bloqueada por contenidos intestinales como ácaros, cálculos biliares, heces u otros cuerpos extraños. Más común es que los pulgones se agrupan y causan fístulas intestinales locales y bloquean la luz intestinal. Más común en niños, la tasa de incidencia en las zonas rurales es alta. Las manifestaciones clínicas son dolor abdominal paroxístico y vómitos alrededor del ombligo, que pueden tener antecedentes de pulgones o ácaros.
