tos por la noche
Introducción
Introduccion La tos es un síntoma común de enfermedades respiratorias y una acción refleja protectora del cuerpo. Con la tos, las secreciones o cuerpos extraños en el tracto respiratorio pueden excretarse. Sin embargo, la tos frecuente y severa puede afectar el descanso y el sueño, poniendo en peligro la salud y perdiendo su importancia protectora.
Patógeno
Porque
La tos es el síntoma principal de las enfermedades respiratorias, como la tos y la inocencia o el esputo rara vez es tos seca, común en la etapa temprana de faringitis aguda y bronquitis; tos aguda repentina, más común en cuerpos extraños bronquiales; tos crónica a largo plazo, más común en Bronquitis crónica, tuberculosis, etc.
El efecto adverso de la tos es que puede propagar las lesiones traqueales a los bronquios pequeños adyacentes, lo que empeora la afección. Además, la tos persistente y severa puede afectar el reposo, pero también es fácil de consumir fuerza física y puede dañar el tejido elástico de la pared alveolar e inducir enfisema.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de función pulmonar imagen pulmonar micoplasma pneumoniae prueba de fijación del complemento resistencia a las vías respiratorias (R) prueba de alergia a las vías respiratorias
Primero, historial médico
La naturaleza de los síntomas y la tos es útil para sugerir una pista de diagnóstico.
1, tos con fiebre alta: tos con fiebre alta llamar a los pacientes, considerar enfermedades infecciosas más agudas, pleuresía aguda exudativa o empiema.
2, tos con dolor en el pecho: la tos con dolor en el pecho inventado debe considerar la enfermedad pleural, o enfermedades pulmonares y de otros órganos, como cáncer de pulmón, neumonía e infarto pulmonar.
3, tos con tos: la tos con tos y la ictericia consideran más la bronquitis, la neumonía, etc. Si tiene tos con tos y mermelada, debe considerar la amebiasis pulmonar y la paragonimiasis.
4, tos acompañada de hemoptisis: la hemoptisis debe considerar bronquiectasias o tuberculosis cavitaria, una pequeña cantidad de hemoptisis o sangre en el esputo para considerar cáncer de pulmón, tuberculosis, etc.
Segundo, examen físico
Primero verifique la posición de la tráquea, pleuresía crónica o empiema crónico, tuberculosis crónica, atelectasia y otras enfermedades de la tráquea hacia el lado afectado, neumotórax o una gran cantidad de derrame pleural cuando la tráquea empuja hacia el lado sano, el síndrome de la vena cava superior provoca inflamación mediastínica o El tumor de zanja, el agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares debe considerar el cáncer de pulmón bronquial, la aparición de enfisema subcutáneo en el cuello a menudo es causada por neumotórax por tensión o enfisema mediastínico; la reanimación lateral excesiva en el lado del pulmón es más común en el neumotórax, las repercusiones excesivas en ambos lados son más obstructivas El enfisema, los sonidos de flema en la parte superior del pulmón deben prestar atención a la tuberculosis, la turbidez en la parte inferior considera el derrame pleural o la consolidación pulmonar, la auscultación de voces secas bilaterales considera la bronquitis crónica, y cualquier parte de los pulmones escucha estertores perfumados localizados Hay indicios de inflamación pulmonar o caries, y se considera que la presencia de estertores moderadamente húmedos en el campo pulmonar limitado tiene la posibilidad de dilatación bronquial; los pacientes con signos de enfisema pulmonar que tienen latidos cardíacos significativos deben considerar la presencia de enfermedad cardíaca pulmonar.
Tercero, inspección de laboratorio.
Comprender la cantidad, el color, el olor y la naturaleza de las cucarachas es diagnóstico. En el esputo, se descubrió que el tipo de tubo bronquial, el cálculo pulmonar y los gránulos de azufre ayudan a la neumonía neumocócica, la tuberculosis y la actinomicosis pulmonar.El examen microscópico reveló espiroquetas de Kusman y los cristales de Xialan fueron útiles para pacientes con asma bronquial. Los huevos de parásitos que se encuentran en el esputo pueden diagnosticarse con paragonimiasis, la cabeza de la equinococosis de la cisticercosis puede diagnosticarse con cisticercosis y el trofozoíto amebiano puede diagnosticarse para el diagnóstico de amebiasis pulmonar. (Frotis, cultivo, inoculación animal) es importante para la tuberculosis, la enfermedad pulmonar fúngica, etc. Se encuentra que las células cancerosas pueden identificar el diagnóstico de cáncer de pulmón broncogénico; la prueba de tuberculosis tiene cierta importancia para los niños con tuberculosis ganglionar.
Cuarto, otras inspecciones
Debido a que los pulmones tienen un buen contraste natural, las películas de rayos X normales pueden detectar la mayoría de las lesiones pulmonares y, a veces, la naturaleza se puede determinar de acuerdo con la ubicación, extensión y forma de la lesión, como neumonía, absceso pulmonar, quiste pulmonar, tuberculosis, cáncer de pulmón. , neumoconiosis, etc. Para las lesiones profundas, se usó la tomografía de rayos X. La exploración por tomografía computarizada mostró que la superioridad de la tomografía computarizada era que no había superposición de imágenes en la imagen de la sección transversal, y se encontraron las lesiones que no se podían mostrar por rayos X.
La broncografía puede diagnosticar directamente la ubicación y la forma de las bronquiectasias, y también puede diagnosticarse con cáncer de pulmón bronquial. Los pacientes con delirio deben ser diagnosticados con un examen de comida con bario. La broncoscopia puede diagnosticar cuerpos extraños endobronquiales, tuberculosis endobronquial y tumores bronquiales; la mediastinoscopia puede ayudar a diagnosticar tumores mediastínicos y detectar linfadenopatía mediastínica. El escaneo ahora es positivo en las lesiones inflamatorias pulmonares y la sarcoidosis, por lo que no puede usarse como un medio para controlar el cáncer de pulmón, la neumonía y la sarcoidosis.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Tos aguda: se refiere a la tos en 3 semanas, que es el síntoma más común en las clínicas respiratorias. Las causas incluyen virus, micoplasmas o bacterias, como bronquitis aguda, neumonía, infecciones respiratorias, tuberculosis y cuerpos extraños traqueales.
2, tos subaguda: la duración de más de 3 semanas, la tos dentro de las 8 semanas se llama tos subaguda, la razón es más complicada.
3, tos crónica: dura más de 8 semanas, puede durar varios años o incluso décadas. Las causas de la tos crónica son más complicadas, incluyendo asma variante de la tos (bronquitis alérgica), síndrome de tos de las vías respiratorias superiores (rino bronquitis alérgica), reflujo gastroesofágico, bronquitis eosinofílica, bronquitis crónica, etc. . Entre ellos, el asma variante de tos y el síndrome de tos respiratoria superior son los más comunes.
