bulto en el área púbica
Introducción
Introduccion Los pacientes con cáncer de vejiga avanzado pueden tener síntomas como bultos púbicos, anemia, pérdida de peso, edema, náuseas y vómitos. Tales como metástasis a los ganglios linfáticos, invadir la mayoría de los ganglios linfáticos pélvicos, dolor, dolor por radiación en las extremidades inferiores, trastornos por reflujo de las extremidades inferiores.
Patógeno
Porque
La causa no se comprende completamente, pero está relacionada con los siguientes factores:
1 El medio ambiente y la ocupación han sido afirmados, la -naftilamina bencidina-aminobisbifenilo es un carcinógeno del cáncer de vejiga, un producto intermedio para la fabricación de colorantes o un agente antienvejecimiento para la industria del caucho y los plásticos. La exposición a largo plazo a tales sustancias es propensa al cáncer de vejiga.
Otras dos anormalidades del metabolismo del triptófano y la niacina pueden ser la causa del cáncer de vejiga, pero otras enfermedades crónicas también tienen este parásito anormal en la vejiga, la esquistosomiasis, la leucoplasia de vejiga, la retención de vejiga urinaria, etc. también pueden ser la causa del cáncer de vejiga. .
Examinar
Cheque
(1) Rutina de orina: se puede encontrar hematuria invisible a simple vista.
(2) doble diagnóstico de vejiga: puede examinar la extensión y profundidad de la infiltración tumoral de vejiga. Durante el examen, el médico y el paciente deben cooperar y el movimiento es suave para evitar el sangrado.
(3) cistoscopia: este es el método principal para diagnosticar el cáncer de vejiga. Puede ver directamente la ubicación, el tamaño, el número, la forma y la flema de los tumores de vejiga. Se debe realizar una biopsia tumoral al mismo tiempo.
(4) Examen de TC: se pueden encontrar tumores y ganglios linfáticos agrandados, la tasa de precisión es de hasta el 80% y puede ayudar a la estadificación correcta de los tumores de vejiga seca.
(5) B-ultrasonido: este tipo de examen de pacientes sin dolor. La precisión es proporcional al tamaño del tumor. En general, se pueden encontrar tumores de más de 0,4 cm. La identificación de cálculos y tumores de vejiga tiene un valor auxiliar.
(6) cistografía: generalmente se usa para complementar la falta de cistoscopia, como el tumor es demasiado grande, se puede usar para ver la imagen completa. Múltiples exposiciones mostraron que la pared de la vejiga estaba rígida y no podía agrandarse. La fotografía de doble contraste muestra que el tumor está más claro.
(7) Citología de exfoliación de orina: como método de diagnóstico temprano para tumores de vejiga, es fácil de aceptar para los pacientes porque es indoloro y conveniente. Sin embargo, cuando las células tumorales de bajo grado se diferencian bien, es difícil distinguirlas de las células normales que son causadas por las células epiteliales de migración normal o la inflamación. Las células exfoliadas de orina se examinaron mediante tinción con naranja de acridina: la naranja de acridina es altamente metacromática y puede unirse a las moléculas de ADN debido a los cambios bioquímicos de las células de cáncer de vejiga antes que los cambios morfológicos de las células. La microscopía de fluorescencia con tinción con naranja de acridina da como resultado una imagen celular nítida que es fácil de juzgar.
(8) Citometría de flujo de orina: el ARN y el ADN en cada célula de orina se pueden determinar rápidamente en muy poco tiempo, de modo que se pueda estimar con precisión el potencial maligno del tumor.
(9) Glucuronidasa B (B-GRS): generalmente se cree que un aumento de B-GRS intrauterino tiene una tendencia a desarrollar cáncer de vejiga.
(10) Diagnóstico fotosensible de derivados de hematoporfirina: para el diagnóstico precoz del cáncer de vejiga, especialmente para tumores y carcinomas in situ que son difíciles de determinar mediante cistoscopia, se puede mejorar la tasa positiva de diagnóstico.
(11) Diagnóstico de derivado de estasis sanguínea marcado con radionúclido 99mTc: este es uno de los métodos de diagnóstico traumáticos para el diagnóstico de cáncer de vejiga, que puede lograr el diagnóstico de posicionamiento sin cistoscopia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, las características de hematuria renal, tumor ureteral también es el proceso completo de hematuria macroscópica indolora, similar al cáncer de vejiga, puede ocurrir solo o con cáncer de vejiga, el tumor del tracto urinario superior causado por hematuria puede aparecer tira o coágulo falciforme, un diagnóstico claro Necesita ultrasonido B, tomografía computarizada, urografía y otros exámenes.
2, tuberculosis urinaria además de la hematuria, los síntomas principales son irritación crónica de la vejiga, acompañada de calor bajo, sudoración nocturna, pérdida de peso, fatiga y otros síntomas sistémicos, a través de la orina para encontrar bacilos ácidos, IVP, cistoscopia y otra identificación de cáncer de vejiga.
3, los síntomas principales de la hiperplasia prostática benigna son disuria progresiva y micción frecuente, a veces hematuria macroscópica, en ancianos, cáncer de vejiga e hiperplasia de próstata al mismo tiempo, la necesidad de citología exfoliativa de orina, ultrasonido B, tomografía computarizada, cistoscopia y otra identificación.
4, urolitiasis, la hematuria es principalmente hematuria microscópica, los cálculos del tracto urinario superior pueden aparecer renales, cólicos ureterales, los cálculos de la vejiga pueden aparecer interrupción urinaria, por película simple KUB, ultrasonido B, cistoscopia, etc., debido a cálculos en la vejiga La estimulación de la mucosa local puede conducir a la tumorigénesis. Por lo tanto, cuando se produce hematuria en cálculos vesicales a largo plazo, se debe considerar la posibilidad de cáncer de vejiga y, si es necesario, se debe realizar una cistoscopia y una biopsia.
5, la cistitis glandular tiene síntomas obvios de irritación de la vejiga, necesita cistoscopia y biopsia, la cistoscopia simple a veces se diagnostica erróneamente.
6, aparece cáncer de próstata, hematuria, infiltración de la vejiga a través del examen rectal digital, ultrasonido B, tomografía computarizada, biopsia, etc.
7, otros como la cistitis por radiación (es necesario diagnosticar por biopsia más antecedentes de radioterapia pélvica, telangiectasia quística, úlceras de la mucosa vesical y granuloma), cáncer cervical (la vejiga invasiva puede aparecer hematuria, pero en general Primero sangrado vaginal, se puede identificar el examen vaginal) y así sucesivamente.
