náuseas y vómitos
Introducción
Introduccion Las náuseas y los vómitos son síntomas clínicos comunes. Las náuseas suelen ser un precursor del vómito y también pueden aparecer solas. Muestra la incomodidad especial de la parte superior del abdomen, a menudo acompañada de mareos, moqueo, pulsaciones, presión arterial y otros síntomas de exacerbación. El vómito se refiere a una acción refleja compleja del contenido del estómago o una parte del contenido del intestino delgado que fluye de la boca a través del esófago. El vómito puede eliminar sustancias nocivas del estómago, y las personas pueden desempeñar un papel protector, pero el vómito persistente y severo puede causar agua técnica, desequilibrio electrolítico, alcalosis metabólica y desnutrición, e incluso desgarros de la mucosa esofágica y gástrica (MallmpWiess) Síndrome) complicaciones.
Patógeno
Porque
Primero, vómitos reflexivos.
(1) Enfermedades digestivas
l, estimulación faríngea
2, estómago, enfermedades duodenales
3. Otras enfermedades digestivas
(2) Envenenamiento agudo
(3) enfermedades respiratorias
(cuatro) enfermedades del sistema urinario
(5) enfermedades circulatorias
(6) enfermedades ginecológicas
(7) Glaucoma
Segundo, vómitos centrales.
(1) Enfermedades del sistema nervioso central
(dos) toxicidad del fármaco 1
(3) trastornos metabólicos, estimulación de toxinas en el cuerpo, radiactividad
1, hiponatremia
2, cetoacidosis diabética
3, crisis tiroidea
4, crisis suprarrenal
5, vómitos del embarazo
6, infección sistémica aguda
7. Daño radiactivo
Tercero, la barrera vestibular.
(a) laberintitis
(B) enfermedad de Meniere
(tres) mareo
Cuarto, vómitos neurológicos.
(a) tarjeta de función del nervio estomacal
(dos) raquitismo
El centro de vómitos se encuentra en el bulbo raquídeo y puede provocar vómitos cuando se estimula. El vómito es causado por una serie de reflejos complejos y coordinados: el primero es la contracción pilórica y el cierre, el estómago invierte el peristaltismo, el fondo está lleno y el cardias está abierto, mientras que los músculos abdominales se contraen, el diafragma cae y la presión abdominal aumenta, de modo que el contenido del estómago pasa a través del esófago. Trague y ventile afuera de la salida. Si la fluencia inversa del estómago es débil, o el cardias no se abre, el contenido del estómago no proviene de la central térmica, y la sensación de las hojas se denomina náuseas. El mecanismo del corazón profesional es básicamente el mismo que el vómito, la diferencia entre ambos es que la motilidad del centro de vómitos es diferente, lo que resulta en diferentes manifestaciones clínicas. Cuando el vómito se acompaña de peristaltismo intestinal, los contenidos de bilis e intestino se pueden mezclar en el vómito.
La médula tiene dos funciones diferentes de vómitos: uno es el centro reflejo nervioso: el centro de vómitos, ubicado en la parte inferior del cuarto ventrículo; el otro es la banda del ángulo quimiosensorial, que recibe varios estímulos químicos que causan vómitos. La acción real del vómito en el vómito, que acepta la excitación de medicamentos y productos químicos como la apomorfina, la morfina, la digital, la filofilina y el sulfato de uranio del aparato digestivo y otras partes del cuerpo, la corteza cerebral, los órganos vestibulares y los quimiorreceptores. , produce un impulso al centro de vómitos y provoca vómitos.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de jugo duodenal y parásitos biliares Excreciones y secreciones de parásitos de anticuerpos contra la hepatitis A Examen de prueba cutánea hidatídica
Primero, examen físico
Preste atención a la presión arterial, el olor respiratorio, la sensibilidad abdominal, la sensibilidad de rebote, el peristaltismo gastrointestinal y el tipo intestinal, la masa abdominal, los ruidos intestinales y los sonidos del agua. Realice el sistema nervioso, la función del nervio vestibular y el examen oftalmológico cuando sea necesario.
Segundo, laboratorio y otras inspecciones.
De acuerdo con la condición del paciente, se puede seleccionar la rutina de sangre, la rutina de orina, el cuerpo de cetona en orina, el azúcar en sangre, la serie de electrolitos, el análisis de gases en sangre, el nitrógeno de urea, las enzimas en polvo de sangre y orina, la rutina de líquido cefalorraquídeo, el análisis toxicológico del líquido de vómitos.
Cuando haya indicaciones, realice una radiografía abdominal o una película simple, imágenes de comida de bario gastrointestinal, gastroduodenaloscopia de fibra, electrocardiograma, ultrasonido abdominal o cerebral en modo B, tomografía computarizada o resonancia magnética, angiografía cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. El dolor abdominal con náuseas y vómitos es una de las manifestaciones clínicas de la pancreatitis aguda, se presenta al inicio de la enfermedad y se caracteriza por la incapacidad para aliviar el dolor abdominal después del vómito. La frecuencia de los vómitos también es consistente con la gravedad de la lesión. En la pancreatitis edematosa, no solo las náuseas, sino también el vómito a menudo de 1 a 3 veces, en la pancreatitis hemorrágica, el vómito es intenso o persistente.
2, fiebre acompañada de dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómitos se refiere al dolor abdominal del cuerpo, diarrea, náuseas, vómitos debido a enfermedades digestivas.
3, las náuseas (náuseas) son un tipo de malestar estomacal que puede causar un impulso de vómitos, a menudo una sensación previa al conductor del vómito, pero también puede aparecer solo, principalmente por la incomodidad especial de la parte superior del abdomen, a menudo acompañada de mareos, salivación, pulso Presión arterial lenta y baja y otros síntomas de excitación del nervio vago.
4. El vómito es un tipo de acción refleja que el contenido del estómago se invierte en el esófago y se escupe por la boca. Se puede dividir en tres etapas, náuseas, arcadas y vómitos, pero algunos vómitos pueden ser precursores de náuseas o arcadas. El vómito puede escupir sustancias nocivas que se tragan en el estómago. Es una especie de reflejo defensivo del cuerpo y tiene ciertos efectos protectores, pero la mayoría de ellos no son causados por él, y el vómito frecuente y severo puede causar complicaciones como deshidratación y desequilibrio electrolítico.
5, las náuseas y los vómitos después de las quemaduras son uno de los primeros síntomas del shock por quemaduras. Una causa común es también la hipoxia cerebral. El vómito es generalmente el contenido del estómago, y en el shock severo, puede haber vómito marrón o con sangre, lo que sugiere congestión severa, edema o erosión de la mucosa del tracto digestivo. Cuando la cantidad de vómitos es demasiado grande, se debe considerar la dilatación gástrica aguda o el íleo paralítico.
