Créatinine du liquide amniotique

Les métabolites dans le liquide amniotique comprennent la créatinine, l'acide urique, l'urée, etc. Par exemple, la créatinine dans le liquide amniotique est un métabolite de la créatine musculaire qui est libérée dans le liquide amniotique par l’urine du fœtus. La valeur de la créatinine dans le liquide amniotique est donc liée à la maturité du rein. Au deuxième trimestre de la grossesse, créatinine dans le liquide amniotique> 176,8 μmol / L, indiquant le poids musculaire du fœtus et le nombre de glomérules fonctionnels, soit la maturité du rein du fœtus. Dans la créatinine du liquide amniotique, le fœtus est mature mais le poids à la naissance est trop faible. Lorsque la femme enceinte souffre d'insuffisance rénale ou de syndrome d'hypertension induite par la grossesse (hypertension induite par la grossesse), la créatinine dans le liquide amniotique peut être pseudo-augmentée. Par conséquent, la créatinine sérique doit également être contrôlée chez la femme enceinte. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de maternité: examen biochimique Sexe applicable: si les femmes jeûnent: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Dans la créatinine du liquide amniotique, le fœtus est mature mais le poids à la naissance est trop faible. Valeur normale: Début de grossesse: 70,7-97,2μmol / L Grossesse à terme: 159.1-353.6μmol / L Au-dessus de la normale: Lorsque la femme enceinte souffre d'insuffisance rénale ou d'hypertension induite par la grossesse, la créatinine dans le liquide amniotique peut être pseudo-augmentée. Par conséquent, la créatinine sérique doit également être vérifiée. Négatif: Positif: Conseils: Si l'échantillon n'est pas testé le jour même, vous pouvez le conserver au réfrigérateur pendant 3 jours. Valeur normale Grossesse précoce 70,7 ~ 97,2μmol / L (0,8 ~ 1,1 mg / dl). Grossesse à terme 159,1 ~ 353,6μmol / L (1,8 ~ 4,0 mg / dl). Signification clinique 1, la gamme de créatinine dans le liquide amniotique est large, comprise entre 159,1 et 353,6 µmol / L, généralement supérieure à la valeur plasmatique. La concentration de créatinine supérieure ou égale à 176,8 µmol / L donnait à penser que la maturation fœtale, de 132,6 à 175,9 µmol / L était suspecte et de 131,7 µmol / L immature. 2, créatinine dans le liquide amniotique à la fin de la grossesse> 176,8 μmol / L, ce qui représente le poids musculaire du fœtus et indique qu'il existe un million de glomérules fonctionnels, ce qui correspond à la maturité du rein du fœtus. Dans la créatinine du liquide amniotique, le fœtus est mature mais le poids à la naissance est trop faible. Lorsque la femme enceinte souffre d'insuffisance rénale ou de syndrome d'hypertension induite par la grossesse (hypertension induite par la grossesse), la créatinine dans le liquide amniotique peut être pseudo-augmentée. Par conséquent, la créatinine sérique doit également être contrôlée chez la femme enceinte. 3, la créatinine dans le liquide amniotique provient de l'urine fœtale, qui est un métabolite fœtal, et son excrétion reflète la maturité des glomérules. Bien que la créatinine soit un indicateur chimique fiable en termes de maturité fœtale, sa concentration est influencée par plusieurs facteurs, il convient donc de prêter attention à la solution d'anesthésique et à la maturité maternelle.1 La concentration de créatinine dans le liquide amniotique est affectée par le volume de liquide amniotique et le développement des muscles fœtaux. Degré et effet, la concentration plasmatique de créatinine chez 2 femmes enceintes affectera la concentration de créatinine dans le liquide amniotique. Des résultats élevés peuvent être des maladies: Précautions pour le syndrome d'hypertension induite par la grossesse 1. Lors de la mesure de la créatinine, la température de chaque tube doit être ramenée à la température ambiante, puis colorimétrique, car l'augmentation de la température peut rendre la couleur de la solution d'acide amer plus profonde, mais l'étalon et la mesure ne sont pas cohérents. 2. Afin de garantir des résultats précis et fiables, chaque test doit inclure un sérum de contrôle de la qualité et la valeur de contrôle de la qualité mesurée doit se situer dans les limites de la plage autorisée. 3, la méthode colorimétrique OCV recommandée par l’OMS pour la créatinine-acide picrique est de ± 0,4%, le RCV est de ± 8%, le RCV recommandé par la Chine est de 8%. 4, comme le sérum de contrôle de la qualité maison, doit prêter une attention particulière à l’infection par le virus de l’hépatite et faire un bon travail de désinfection. 5. Si l'échantillon n'est pas testé le jour même, il peut être conservé au réfrigérateur pendant 3 jours, à -20 ° C s'il n'est pas testé pendant une longue période. 6, une légère hémolyse peut rendre les résultats de la détermination de la créatinine élevés, une hémolyse sévère peut interférer avec les résultats. 7. Le pH du filtrat sanguin sans protéines utilisé pour la détermination de la créatinine est influencé par le pH: lorsque le pH est inférieur à 2, le taux de récupération peut atteindre 100%. 8. L'acide picrique est toxique. N'avalez pas et ne touchez pas la peau. Si vous la touchez par inadvertance, rincez-la abondamment à l'eau à temps. 9, la qualité de l'acide picrique doit être élevée: utiliser un AR supérieur au niveau des réactifs, tel que le réactif acide picrique n'est pas pur, peut augmenter l'absorbance du tube à blanc et affecter les résultats de la mesure. 10. La colorimétrie doit être terminée dans les 15 minutes qui suivent le développement de la couleur.Si la durée est trop longue, la réaction non spécifique de l'acide picrique avec d'autres substances dans le filtrat sanguin affectera la précision des résultats de la détermination. 11. L'acide amer est un explosif.Pour éviter les accidents, il est préférable d'utiliser des bouteilles en plastique et d'ajouter un peu d'eau distillée. Processus d'inspection Opération de détection: 1. Prenez un tube à essai de 16 mm × 110 mm, ajoutez 0,5 ml de liquide amniotique, puis ajoutez 4,5 ml de solution d'acide tungstique à 35 mmol / L et mélangez bien. Centrifuger à 3000 tr / min pendant 10 min et prélever le surnageant. 2. Prenez trois autres éprouvettes, indiquant respectivement le tube de mesure "U", le tube standard "S" et le tube blanc "B". 3. Ajoutez le filtrat de sang exempt de protéines dans le tube de mesure, ajoutez 3,0 ml de solution d’application de créatinine standard au tube standard, ajoutez 3,0 ml d’eau distillée dans le tube témoin, puis ajoutez 1,0 ml de réactif acide picrique à 1,0 ml dans chaque tube et ajoutez 0,75 mol / L d’hydrogène. 1,0 ml de solution d'oxyde de sodium. 4. Mélangez le mélange à l'envers et placez-le pendant 15 minutes.À une longueur d'onde de 510 nm, utilisez un spectrophotomètre et ajustez le «0» avec un tube vierge pour lire l'absorbance du tube de mesure et du tube standard. Ne convient pas à la foule 1, la grossesse précoce, tardive ne devrait pas entrer dans l'amniocentèse. 2, les femmes enceintes ne doivent pas détecter quand elles ont un rhume. 3, l'amniocentèse doit obtenir le consentement de la femme enceinte et de leurs familles et il n'est pas approprié de rechercher les symptômes appropriés. Effets indésirables et risques 1, blessure maternelle: aiguille ponction poignarder une plaie des vaisseaux sanguins causés par la paroi abdominale hématome hématome utérin sous-séreux. De temps en temps, le liquide amniotique pénètre dans la circulation sanguine maternelle à partir du trou de ponction et provoque une embolie du liquide amniotique. La vessie n'a pas été vidée avant la ponction et la vessie a été blessée. 2, dommages au fœtus, au placenta et au cordon ombilical: des dommages au fœtus par une aiguille perforante peuvent survenir, des saignements, des blessures par arme blanche et le cordon ombilical peuvent également se produire des saignements ou un hématome. Par conséquent, la source du saignement doit être identifiée lors de la prise de liquide amniotique hémorragique. Si vous pensez que vous êtes un fœtus, vous devez continuer à écouter le cœur du fœtus. 3, fuite de liquide amniotique: fuite de liquide amniotique postopératoire depuis le trou de l'aiguille, entraînant un manque de liquide amniotique, affectant le développement du fœtus et pouvant même provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée. 4, avortement ou accouchement prématuré: l'incidence d'avortement ou de naissance prématurée de 0,1% à 0,2% est souvent survenue dans la semaine suivant la chirurgie, même après la ponction, rupture prématurée des membranes entraînant un accouchement prématuré. 5, infection intra-utérine: le post-partum peut avoir une fièvre maternelle. Une infection intra-utérine peut provoquer un développement fœtal anormal, voire la mort du fœtus. Par conséquent, l'amniocentèse doit être strictement aseptique.