Fonction pulmonaire d'oscillation d'impulsion (IOS)

La technologie de mesure de la fonction pulmonaire à oscillations pulsées (IOS) est un nouvel instrument qui intègre l'oscillation forcée par impulsions en s'éloignant de la technologie d'analyse du spectre informatique, ce qui offre l'avantage que le sujet peut respirer spontanément sans coordination. Il peut mieux refléter les caractéristiques dynamiques de la physiologie respiratoire du patient. Le domaine d'application clinique de la fonction pulmonaire oscillante (IOS) est: 1 pneumonie interstitielle, fibrose, pneumoconiose, granulome, œdème pulmonaire. 2 lésions occupant les poumons, tumeurs pulmonaires, kystes pulmonaires, etc. 3 lésions pleurales: pleurésie, pneumothorax, hémothorax, etc. 4 lésions thoraciques scoliose, spondylarthrite, malformation thoracique et ainsi de suite. 5 résection pulmonaire. 6 maladie neuromusculaire, syndrome de Guillain-Barré, fatigue des muscles respiratoires, etc. 7 bronchite chronique, asthme bronchique, emphysème, etc. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: test de la fonction pulmonaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Les patients doivent se détendre, ne pas être nerveux, garder la tête naturelle, à niveau ou légèrement en hauteur, afin que les voies respiratoires puissent être ouvertes. Valeur normale (1) Les principaux paramètres de l'ISO. 1Zrs représente l'impédance respiratoire totale, généralement inférieure à 0,5 kPa / (L · s). 2R représente la partie de résistance visqueuse de l'impédance respiratoire. R5 représente la résistance totale des voies respiratoires, R20, la résistance des voies aériennes centrales et sa valeur doit être inférieure à 150% de la valeur attendue; les personnes en bonne santé sont très proches, c'est-à-dire que la résistance des voies aériennes environnantes est très faible, représentée par R5-R20. 3X représente la somme de la résistance élastique et de la résistance inertielle dans l'impédance respiratoire. X5 représente la résistance élastique périphérique et la différence entre la valeur prédite et la valeur mesurée ne dépasse pas 0,2 kPa / (L.s) est normale. 4Fres représente la fréquence de réponse (c'est-à-dire le point de résonance), ce qui indique que la résistance élastique est égale à la résistance inertielle. C'est l'indicateur le plus sensible des tests de la fonction bronchique et il est deux fois plus sensible que le VEMS. Personne normale Fres ne dépasse pas 10Hz. (2) Graphique d'analyse de spectre La coordonnée horizontale du graphique d'analyse de spectre correspond à l'axe des fréquences, le côté gauche de l'ordonnée (R) indiquant la partie de résistance visqueuse et le côté droit de l'ordonnée (X) indiquant la résistance élastique et la partie de résistance d'inertie. La ligne en pointillé correspond à la valeur attendue: la personne normale R doit se situer autour de ou en dessous de la valeur prédite (ligne en pointillé) et X doit se situer au-dessus ou au-dessus de la valeur prévue (ligne en pointillé). (3) La carte des paramètres structurels Rc représente la résistance centrale, non seulement de la résistance visqueuse, mais également différente de R20 de la carte des paramètres structurels; Rp représente la résistance périphérique, également de la carte des paramètres structurels, y compris la résistance visqueuse et la résistance élastique des voies respiratoires environnantes. Lz représente la résistance inertielle des voies respiratoires supérieures et de la paroi thoracique, Cm représente la compliance de la cavité buccale, Ci représente la compliance du poumon, Cb représente la compliance de la bronche, Cw représente la compliance de la paroi thoracique, Ru représente la résistance visqueuse des voies respiratoires supérieures, Rw est la paroi thoracique. Résistance à la viscosité; Lu représente la résistance à l'inertie des voies respiratoires supérieures; Lw représente la résistance à l'inertie de la paroi thoracique, Ers représente la résistance élastique des poumons et de la paroi thoracique. (4) La carte du volume d'impédance est une représentation graphique de la relation entre l'impédance respiratoire totale (à 5 Hz) et la capacité vitale, le point d'inflexion auquel l'impédance (Zrs) augmentant fortement est le point de fermeture des voies respiratoires, et le volume à ce point est le volume fermé. Personne normale (volume courant) 1Zrs devrait être inférieur à 0,5 kPa / (L · s), 2 impédance d'expiration et impédance inspiratoire proches, 3 impédance respiratoire sans dépendance au volume. Signification clinique Résultat anormal (1) La signification du changement numérique La valeur de 1Zrs augmente, indiquant qu'il y a une résistance respiratoire: plus la valeur négative de X est grande, plus la résistance élastique autour est grande. 2 Chez les patients obstrués des voies respiratoires, la bande de fréquence R-large est uniformément surélevée, le patient R5 obstrué des voies aériennes périphériques est évidemment surélevé, mais la fréquence haute R20 ne change pas beaucoup. 3 patients présentant une obstruction des voies respiratoires périphériques, la valeur X est toujours inférieure à la valeur attendue, la valeur négative de X5 a augmenté, Fres s'est déplacé vers l'extrémité haute fréquence; Les voies respiratoires externes sont obstruées et une plate-forme apparaît sur la radiographie. 4 patients avec obstruction des voies respiratoires centrales, Rc> Rp, le degré d'obstruction est principalement déterminé par R5; chez les patients présentant une obstruction des voies aériennes périphériques, Rp> Rc, le degré d'obstruction est également déterminé par R5. La carte du volume d'impédance des patients atteints de 5COPD montrait A. L'impédance expiratoire et l'impédance inspiratoire étaient séparées, montrant une ondulation semblable à celle d'une montagne; B. Le phénomène de piégeage de gaz s'est produit. (2) Caractéristiques cartographiques typiques des maladies courantes 1 Le diagramme R5, R20 du spectre de l'obstruction des voies respiratoires proximales est uniformément élevé, X est essentiellement inchangé, reflétant l'obstruction des voies respiratoires centrales et n'impliquant pas la périphérie. 2 Le spectre d'obstruction des voies respiratoires distales R5 est évidemment élevé, alors que le R20 n'est pas beaucoup modifié, la radiographie est décalée vers le bas et le Fres est déplacé vers la droite, reflétant que l'obstruction est confinée à la partie périphérique, ce qui affecte la résistance élastique et la résistance totale à la viscosité et n'affecte pas le centre. Résistance visqueuse des voies respiratoires. 3 La dysfonction ventilatoire restreinte est principalement caractérisée par une anomalie élastique périphérique et la résistance visqueuse R est en principe normale.Il est nécessaire d'examiner de plus près la carte du volume d'impédance et la boucle de capacité du volume d'écoulement, et de les identifier avec des maladies obstructives périphériques atypiques car elles fonctionnent très bien en R et X. Similaire. 4 Le spectre d'exclusion thoracique est de forme différente en fonction de la distance et de la gravité de la partie obstruée de la cavité El. La principale caractéristique est qu’il ya un renflement sur R et une plate-forme sur la même fréquence de X, mais cette caractéristique peut être normale pour les enfants de moins de 4 ans. Nécessité de vérifier la population peut être utilisé pour tous les patients avec des tests de la fonction pulmonaire, en particulier pour les personnes âgées, les enfants et les patients présentant une incompatibilité. Précautions Personnes inappropriées: généralement pas de population particulière. Conditions d'inspection: (1) Conditions requises pour les patients: 1 Il est nécessaire de s’asseoir sur un fauteuil d’examen sans dossier pour effectuer les mesures, afin que le sujet puisse s’asseoir bien droit. Gardez la tête naturelle 2, de niveau ou légèrement en hauteur, pour pouvoir ouvrir les voies respiratoires. 3 Veillez à bien clipser le pince-nez pour éviter le contournement du signal de pression externe. 4 À l'aide des deux mains, appuyez sur la cheville pour éviter la vibration de la cheville et augmenter la souplesse de la bouche, ce qui affectera la précision de la mesure. 5 Utilisez une dent pour mordre l'embout buccal en plastique.La langue doit être sous l'embout buccal en plastique pour éviter de bloquer le passage de la respiration et augmenter la résistance Maintenez l'embout buccal en plastique fermement contre les lèvres pour empêcher toute fuite d'air.Laissez le patient respirer par le biais de l'embouchure en plastique. . 6 Évitez les ceintures, les sangles pectorales et les vêtements trop serrés. (2) Exigences pour la mesure: 1 respiration spontanée est très importante: A. les patients doivent être calmes et non nerveux B. veiller à ce que le patient soit dans la position résiduelle fonctionnelle correcte, équilibre de la courbe de respiration; C. fréquence respiratoire normale (environ 20 fois), volume courant :> 450 ml / min 抅, femme:> 350 ml / min), la bouche du patient ne présente pas de fuites d’air ni même de respiration. 2 L'enregistrement commence une fois que la respiration est stable: A. Enregistrez au moins 3 cycles de respiration, généralement recommandés pour l'enregistrement de 45 secondes; B. L'analyse intra-respiratoire nécessite au moins 30 secondes; C. Les études épidémiologiques doivent enregistrer au moins trois ondes respiratoires spontanées. 3 Arrêtez l'enregistrement avant que le patient ne libère l'embout buccal en plastique. (3) Exigences relatives au contrôle de la qualité: Observez si la courbe des ondes respiratoires est stable, s'il y a une dérive ascendante et descendante, si le volume courant est normal, si la respiration est uniforme ou non, si les paramètres sont normaux et si la recherche de la santé de chaque carte est anormale. En particulier, il est nécessaire d'éviter les faux mouvements de la bouche et de la gorge, tels que l'ingestion d'eau, les fuites de gaz, la rétention de souffle, la ventilation des espaces morts, etc. Processus d'inspection La technologie de mesure de la fonction pulmonaire à impulsion-oscillation (impulsion-scillométrie, IOS) est un nouveau type d’instrument intégrant le principe de l’oscillation forcée par impulsion et la technologie avancée d’analyse du spectre informatique. Elle ne présente aucune contre-indication et a un large éventail d’applications. Caractéristiques Ne convient pas à la foule Pas de tabous. Effets indésirables et risques Généralement pas de complications et de dommages.