Test de relaxation bronchique

Le test de bronchodilatation vise à déterminer la réversibilité de l'obstruction des voies aériennes en mesurant l'évolution du VEMS avant et après l'inhalation de bronchodilatateurs, principalement pour le diagnostic de l'asthme bronchique. Pour les patients dont la valeur prédite du VEMS <70%, un test diastolique peut être effectué lorsque l'asthme est soupçonné cliniquement. Ce test concerne la bronchite aiguë ou chronique, l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive chronique. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen respiratoire: test de la fonction pulmonaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Maintenez une alimentation et un horaire normaux. Valeur normale L'augmentation du VEMS chez les adultes normaux après inhalation d'agonistes des β2 était <200 ml et le taux d'amélioration était <15%. Signification clinique L'utilisation clinique est utilisée pour examiner la réversibilité de l'obstruction des voies respiratoires à fonction pulmonaire et pour faciliter le diagnostic de l'asthme bronchique. 1. Augmentation du VEMS de> 15% après une inhalation de bronchodilatateur pendant 20 minutes et valeur absolue supérieure à 200 ml pour le test de bronchodilatation. Indique une augmentation de la réactivité des voies respiratoires. Aide à diagnostiquer l'asthme. 2. Pour déterminer si le test diastolique est positif ou non, il est nécessaire de prendre en compte à la fois le pourcentage et la valeur absolue du changement avant et après le diastolique. Etant donné que le pourcentage de variation est affecté par la valeur de base avant diastole, si la valeur de base avant diastole est très faible, une légère augmentation après la diastole modifiera beaucoup le pourcentage; au contraire, la valeur de base avant diastole sera plus grande et après diastole, elle nécessitera une augmentation considérable. Afin de faire un changement significatif dans le pourcentage. 3. Le test de bronchodilatation positive est utile pour le diagnostic de l'asthme, mais le résultat négatif ne suffit pas pour infirmer le diagnostic de l'asthme, en particulier chez les patients atteints d'une maladie grave avancée ou d'asthme avec bronchite chronique. Chez certains patients, il n'y a pas eu de changement significatif du VEMS après le test diastolique, mais les symptômes se sont améliorés et la tolérance à l'effort a augmenté, ce qui peut être dû à la diminution de la RV, à l'augmentation de la CV, à la fonction de diffusion et au changement du rapport ventilation / débit sanguin. Les avantages 4. Environ 10% des patients atteints de MPOC peuvent être positifs pour une bronchodilatation. Des résultats élevés peuvent être des maladies: asthme allergique au pollen, asthme bronchique, considérations relatives à la maladie pulmonaire obstructive chronique (1) Avant l'essai, tous les bronchodilatateurs étaient désactivés pendant 12 heures, à l'exception des glucocorticoïdes par voie orale, et les agonistes β2 à courte durée d'action étaient arrêtés pendant au moins 6 heures. (2) Outre le VEMS, la réactivité vis-à-vis des bronchodilatateurs peut également être évaluée avec PEF, FVC, VEMS / FVC, FEF 25% à 75%, Vmax 50%, SGAw (par rapport à la conduction des voies respiratoires). (3) Handicap chez les patients atteints de maladie cardiaque grave, d'hypertension artérielle sévère, d'arythmie sévère et d'insuffisance cardiaque grave. Processus d'inspection Le sujet a d'abord mesuré le VEMS de base (ou PEF), puis inhalé 200 à 400 µg de l'agoniste du récepteur β2 (tel que le salbutamol) avec du MDI, puis a mesuré à plusieurs reprises le VEMS (ou PEF) 15 à 20 minutes après l'inhalation. Afin de garantir l'exactitude et la fiabilité des résultats du test, la technique d'inhalation du patient doit être vérifiée avant le test formel.Lors de l'expérience du test formel, le médecin ou le technicien doit le démontrer personnellement et lui apprendre à utiliser le MDI correctement. Si le taux d'amélioration est ≥ 15% et que la valeur absolue du VEMS est augmentée de> 200 ml (avec le VEMS comme indice de mesure), le test est considéré comme positif. Les sujets ont d'abord mesuré le VEMS de base (ou le FEP), puis inhalé 200 à 400 µg de β2-agoniste (comme le salbutamol) avec du MDI, puis ont répété les mesures du VEMS (ou du FEP) 15 minutes après l'inhalation. Afin de garantir l'exactitude et la fiabilité des résultats du test, la technique d'inhalation du patient doit être vérifiée avant le test formel.Lors de la première inhalation de MDI ou de l'incapacité d'inhaler le technicien ou la technique, le médecin doit démontrer lui-même l'utilisation du MDI. Ne convient pas à la foule 1. Enfants sans asthme. 2 femmes enceintes. 3, d'autres personnes: handicapés chez les patients atteints de maladie cardiaque grave, hypertension grave, arythmie sévère, insuffisance cardiaque sévère. Effets indésirables et risques Il ne provoque généralement pas de complications ni de dommages.