Test de sécrétion gastrique stimulée par l'insuline

Le test de sécrétion gastrique stimulé par l'insuline (test de stimulation de l'hypoglycémie) a été réalisé selon le principe suivant. Après l'injection d'insuline, le taux de sucre dans le sang est considérablement réduit, ce qui stimule le nerf vague. Lorsque le nerf vague est coupé, il ne répond pas à la stimulation à l'insuline afin de juger de l'effet de l'opération. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Normal Positif: 3 ou plus des conditions suivantes sont positives: 1. L'acidité de l'acide chlorhydrique libre est supérieure de 20 mmol / L à celle du suc gastrique basique ou l'absence d'acide gastrique basique L'acidité de l'acide chlorhydrique libre après injection d'insuline est augmentée de ≥ 10 mmol / L. Par exemple, dans les 45 minutes qui suivent l'injection d'insuline, la norme ci-dessus est positive tôt et 45 à 120 minutes sont retardées. 2. La quantité de suc gastrique augmente. 3. La quantité de sécrétion d'acide gastrique basal était de 2 mmol / h. 4. En moins d'une heure, la sécrétion d'acide totale était> 2 mmol / h. 5. Après l’injection d’insuline, la concentration initiale d’acide a augmenté en moins d’une heure. Conseils: Personnes inappropriées: personnes âgées ou atteintes d'une maladie cardiovasculaire, en particulier celles atteintes d'une maladie coronarienne qui présentent des contre-indications à la sonde gastrique. Valeur normale Négatif dans ce test est normal. 3 ou plus des conditions suivantes sont positives: 1. L'acidité de l'acide chlorhydrique libre est supérieure de 20 mmol / L à celle du suc gastrique basique ou l'absence d'acide gastrique basique L'acidité de l'acide chlorhydrique libre après injection d'insuline est augmentée de ≥ 10 mmol / L. Par exemple, dans les 45 minutes qui suivent l'injection d'insuline, la norme ci-dessus est positive tôt et 45 à 120 minutes sont retardées. 2. La quantité de suc gastrique augmente. 3. La quantité de sécrétion d'acide gastrique basal était de 2 mmol / h. 4. En moins d'une heure, la sécrétion d'acide totale était> 2 mmol / h. 5. Après l’injection d’insuline, la concentration initiale d’acide a augmenté en moins d’une heure. Signification clinique Réaction positive précoce, suggérant que le nerf vague n'est pas complètement sectionné et que la réaction positive est négative. Le manque d'acide libre dans l'acide gastrique est une réaction négative, indiquant que le nerf vague est complètement coupé. Résultats anormaux: Les principales manifestations cliniques de l'ulcère duodénal sont les douleurs abdominales hautes, qui peuvent être des douleurs sourdes, des sensations de brûlure, des douleurs ou une douleur intense, ou ne peuvent se manifester que par la faim. Les manifestations typiques sont des douleurs persistantes sous xiphoïde légère ou modérée et peuvent être soulagées par des antiacides ou par l'alimentation. Environ la moitié de la douleur ressentie à la clinique est provoquée par une douleur abdominale 1 à 3 heures après le petit-déjeuner rythmé. Cela fait mal 2 à 4 heures après avoir mangé, et il est nécessaire de manger pour se détendre. Environ la moitié des patients ont une douleur de minuit et le patient peut souvent se réveiller. La douleur rythmique dure quelques semaines et peut être récurrente avec soulagement pendant plusieurs mois. Personnes devant être examinées: l’ulcère duodénal et d’autres maladies sont traités par gastrectomie du nerf vague, et l’opération doit être jugée après la chirurgie. Le résultat positif peut être une maladie: précautions contre la gastrite atrophique Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. 1. Une attention particulière doit être portée aux complications au cours du test, principalement l'hypoglycémie, et une injection de glucose à 50%, de l'oxygène et d'autres médicaments et équipements de sauvetage doivent être préparés. 2. Afin d’observer l’effet curatif, le test est généralement effectué 2 semaines après la branche du nerf vague ou lors du suivi. 3. Tous les types de médicaments affectant la sécrétion gastrique ont été arrêtés 3 jours avant le test et les aliments et les boissons riches en protéines et en gras ont été arrêtés. Processus d'inspection Méthode: 1. Le régime a été interdit après le dîner la veille de l’essai et la glycémie à jeun a été mesurée avant l’essai. 2. Le matin du test, insérez le tube gastrique à jeun et vidangez le suc gastrique. 3. Après avoir recueilli 1 h de sécrétion basale, injection intraveineuse d’insuline normale 16u-20u (ou 0,16u / kg-0,2u / kg de poids corporel). 4. Après l'injection, le suc gastrique a été collecté une fois toutes les 15 minutes pour un total de 8 fois. Et observez et enregistrez la quantité de chaque échantillon de suc gastrique, mucus, bile, sang et déterminez l’acide libre et l’acide total. 5. On prenait du sang toutes les 30 minutes et on mesurait la glycémie 4 fois. Le résultat est jugé: 3 ou plus des conditions suivantes sont positives: 1. L'acidité de l'acide chlorhydrique libre est supérieure de 20 mmol / L à celle du suc gastrique basique ou de l'absence d'acide gastrique basique.L'acidité de l'acide chlorhydrique libre après injection d'insuline est augmentée de ≥ 10 mmol / L. Par exemple, dans les 45 minutes qui suivent l'injection d'insuline, la norme ci-dessus est positive tôt et 45 à 120 minutes sont retardées. 2. La quantité de suc gastrique augmente. 3. La quantité de sécrétion d'acide gastrique basal était de 2 mmol / h. 4. En moins d'une heure, la sécrétion d'acide totale était> 2 mmol / h. 5. Après l’injection d’insuline, la concentration initiale d’acide a augmenté en moins d’une heure. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: personnes âgées ou atteintes d'une maladie cardiovasculaire, en particulier celles atteintes d'une maladie coronarienne qui présentent des contre-indications à la sonde gastrique. Effets indésirables et risques Pas de complications ou de dangers particuliers.