Test d'inhibition de la sécrétion de prolactine (PRL)

Le test d'inhibition de la sécrétion de prolactine (PRL) est une méthode de test permettant de mesurer la valeur de base de la PRL à jeun et au repos, puis de prendre le lit pendant le test oral de lévodopa et de reprendre le sang pendant 3 heures après la prise du médicament. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Faites attention au régime alimentaire normal, au travail normal, reposez-vous et prévenez les troubles endocriniens. Valeur normale Après 3 heures de prise du médicament, l'inhibition des PRL peut atteindre 0,16 nmol / L ou moins, ou la valeur basale peut être réduite de plus de 50%. Signification clinique La valeur basale des patients atteints de prolactinome est souvent supérieure à 4 nmol / L et n'est pas inhibée par la lévodopa. Résultats anormaux: Les tumeurs PRL sont courantes chez les femmes et surviennent principalement entre 20 et 40 ans. Les tumeurs de la PRL chez la femme se présentent souvent comme un syndrome de la galactorrhée et de la ménopause. La taille de la tumeur était positivement corrélée à la concentration de PRL sérique du patient: plus la tumeur était grande, plus le niveau de PRL était élevé et plus les symptômes étaient évidents. 1. Les tumeurs PRL chez la femme sont principalement des microadénomes, présents chez les jeunes de 20 à 30 ans. Le symptôme typique est la triade aménorrhée-infertilité du lait. L'aménorrhée secondaire est plus commune, représentant environ 90%. Le déversement de lait est la principale manifestation de cette maladie, principalement chez les femmes qui allaitent au toucher, représentant 50% à 90%. La dysfonction sexuelle représente environ 60% des cas, se plaignant de libido diminuée ou absente, de perte de sexe, de manque d'orgasme et de douleurs dans les expectorations. Les autres symptômes de l'hypogonadisme sont des règles raccourcies, un flux menstruel rare ou excessif, des règles retardées et la stérilité. En outre, en raison d'une réduction du sérum provoquée par une atrophie mammaire, une perte de poils pubiens, une atrophie vulvaire, des sécrétions vaginales et d'autres symptômes. 2. Le prolactinome masculin de la tumeur de la PRL masculine est généralement diagnostiqué quand il est diagnostiqué, se développant souvent sur la selle, mais relativement rare. Les principaux symptômes de la dysfonction sexuelle, représentant environ 83%, peuvent être complets ou partiels. Si le degré de libido diminue, l'impuissance, l'infertilité masculine et le nombre de spermatozoïdes diminuent. 3. Le groupe de compression tumorale est plus commun dans les tumeurs PRL larges ou avancées et dans d'autres types d'adénomes hypophysaires, d'hypothalamus et de tumeurs parasagittales en raison de la très grande expansion de la tumeur vers la selle et du blocage du PIF causé par une PRL élevée. Les symptômes de compression locaux les plus courants sont les maux de tête et les anomalies visuelles. La cause du mal de tête est principalement une augmentation de la pression intracrânienne causée par un adénome de grande taille, qui peut être accompagné de nausées et de vomissements. L'incidence des maux de tête chez les patients atteints de tumeur PRL chez l'homme est plus élevée que chez les patientes, environ 63%. Certains microadénomes de PRL peuvent avoir des maux de tête (50%) bien que les lésions ne soient pas évidentes et que la raison ne soit pas claire. Personnes devant faire l'objet d'un examen: suspicion d'aménorrhée, de galactorrhée, d'atrophie mammaire, de perte de poils pubiens, de perte de libido, d'impuissance et d'autres symptômes de symptômes liés au prolactinome. Précautions Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Médicaments invalidants qui affectent la sécrétion de la LRP. Évitez de stimuler le sein pendant le test. Un petit nombre de patients présentent des symptômes tels que des nausées et des vertiges après la prise du médicament. Processus d'inspection Méthode: 1 Mesurez la valeur de base de la PRL à vide, puis donnez 500 mg de lévodopa par voie orale. Repos au lit pendant le test. 2 Le sang a été prélevé à nouveau 3 heures après la prise du médicament pour vérifier la PRL. 3 Il peut également être utilisé pour le test d'inhibition par la méthode de la charge en eau (20 ml / kg de poids corporel en 30 minutes) ou par la bromocriptine (2,5 mg par voie orale), ce qui est identique au test au lévodopa. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: Les patients souffrant d'une maladie cardiaque doivent utiliser cette méthode avec prudence. Effets indésirables et risques Aucun enregistrement pertinent.