Essai de Lundy

Le test de Lunde est effectué selon le principe suivant. Les aliments peuvent pénétrer dans l'estomac pour stimuler directement ou indirectement la sécrétion du pancréas, tandis que les acides gras et les acides aminés peuvent stimuler la cholécystokinine (CCK) dans la partie supérieure du duodénum et du jéjunum, et favoriser la sécrétion d'enzymes digestives dans le pancréas. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Faites attention au régime alimentaire normal, au travail normal, reposez-vous et prévenez les troubles endocriniens. Valeur normale La sécrétion humaine normale de trypsine est de 60 UI / kg.h (concentration maximale). Signification clinique Le taux de test de pancréatite chronique est positif entre 80% et 90%, et le taux de test positif pour le cancer du pancréas entre 70% et 80%. Résultats anormaux: La pancréatite chronique se manifeste principalement par des douleurs abdominales, une perte de poids, une malnutrition, une diarrhée ou des expectorations graisseuses, puis une masse abdominale, une jaunisse et un diabète. 2. Symptômes anormaux du cancer du pancréas: 1, douleur abdominale: pour les premiers symptômes du cancer du pancréas, plus fréquente dans le corps du pancréas et le cancer du pancréas, situés dans la partie supérieure de l'abdomen, ombilical ou la partie supérieure droite de l'abdomen, la nature des coliques, l'aggravation progressive ou persistante de la douleur sourde, principalement Rayonnement au bas du dos, aggravation de la position couchée et du soir, soulagement de la douleur en position assise, debout, penchée en avant ou en marchant. 2, jaunisse: à un certain stade de la maladie, il peut y avoir une jaunisse; généralement, le cancer de la tête du pancréas est plus fréquent, et apparaît plus tôt, le cancer est limité au corps, la queue est plus sans jaunisse. L'astragale est principalement obstructif, avec un approfondissement progressif, accompagné de démangeaisons cutanées, de la couleur de l'urine telle que le thé fort et de matières fécales en terre cuite. La plupart d'entre eux sont causés par la compression du canal biliaire principal dans la tête du pancréas, et un petit nombre par la métastase du corps pancréatique et le cancer de la queue au niveau du foie ou des ganglions lymphatiques du foie / cholédoque. 3, environ 90% des patients développent une perte de poids rapide et significative, souvent accompagnée d'une mauvaise qualité au stade avancé du cancer du pancréas. Les causes de la perte de poids sont la consommation de cancer, la perte d’appétit, l’anxiété, l’insomnie, la digestion et la malabsorption. 4, la fatigue et la perte d'appétit sont très fréquents, peuvent être accompagnés de symptômes gastro-intestinaux tels que diarrhée, constipation, distension abdominale, nausée. Dans certains cas, une stéatorrhée, une hyperglycémie et un diabète peuvent survenir. Si vous n'aimez pas les plats gras, vous aurez également une diarrhée grasse, un squat qui n'est pas digéré par la graisse, mélangé avec des matières fécales et excrété. 5, en raison d'une ulcération ou d'une infection par le cancer, mais également en raison d'une infection secondaire des voies biliaires et de la fièvre. 6, une partie du corps pancréatique, le cancer de la queue peut être vu dans la thrombose veineuse du membre phlébite, entraînant un œdème local du membre. 7, l'examen physique dans les premiers jours généralement pas de signes évidents. Des cas typiques peuvent être vus dans la perte de poids, la jaunisse et la sensibilité dans la partie supérieure de l'abdomen. Au stade avancé, une masse nodulaire dure peut être atteinte dans la partie supérieure de l'abdomen. Comme la jaunisse avec l'élargissement de la vésicule biliaire, c'est une base importante du cancer de la tête du pancréas. En raison de la cholestase, il peut souvent être enflé et le foie est gonflé. Si le cancer est comprimé par une veine splénique ou une thrombose veineuse splénique, il peut provoquer un gonflement et une splénomégalie. 8, cas avancés de cancer du pancréas peuvent survenir une ascite, et peuvent être sur la récession gauche de la clavicule ou du rectum et les ganglions lymphatiques métastatiques durs et élargis. Personnes devant être examinées: patients atteints de pancréatite chronique, de cancer du pancréas et d’autres symptômes connexes. Précautions Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. 1. Après une résection gastrique, une résection du nerf vague, une malabsorption de l'intestin grêle, une obstruction ampullaire, etc., ce test ne convient pas, car les facteurs ci-dessus affectent la précision des résultats du test. 2. D'autres structures de la muqueuse gastro-intestinale et des maladies dysfonctionnelles, telles que l'ulcère duodénal, le syndrome de Zhuo-Eye, la destruction de la lipase intestinale, etc. peuvent affecter les résultats du test. Processus d'inspection Méthode: 1. Les médicaments anti-cholinergiques, les anti-H et les autres médicaments qui affectent la sécrétion des glandes digestives sont interdits dans les 24 heures précédant le test. 2. Jeûne de l'eau après le dîner la veille de l'essai, à jeun> 12h. 3. Préparation du repas Lundh: huile végétale 18 g, poudre de lait écrémé (ou caséine) 15 g, glucose 40 g, sirop aromatisé 15 g, ajouter de l'eau à 300 ml. Il contient 6% de matières grasses, 5% de protéines et 15% de sucre. 4. Le matin du test, à jeun, injection intramusculaire de métoclopramide 10 mg, insérée dans le tube de drainage duodénal, après avoir été placée sous la radiographie, pour atteindre le duodénum, ​​puis boire 300 ml de repas de Lundh dans les 3 à 5 minutes . 5. Le sujet était silencieux et couché, recueillant du jus duodénal toutes les 30 minutes 4 fois, pendant 2 heures. 6. Déterminez l'activité de la trypsine dans chaque échantillon séparément. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: pancréatite aiguë, soupçonnée d’être une cause aiguë de pancréatite chronique. Effets indésirables et risques Pas de complications évidentes ni de dommages.