Excrétion fractionnée de sodium filtré FENa

La fraction d'excrétion sodique filtrée, également appelée FENa, correspond au pourcentage de sodium mesuré par filtration glomérulaire de sodium et à l'excrétion urinaire, c'est-à-dire le pourcentage de sodium filtré glomérulaire et non réabsorbé par les tubules rénaux. Formule de calcul fraction d'excrétion sodique = [(sodium urine × créatinine sérique) / (sodium sanguin × créatinine urinaire)]] × 100%; la fraction d'excrétion sodique est l'indicateur le plus sensible pour distinguer l'insuffisance rénale aiguë prérénale et la nécrose tubulaire aiguë, taux positif 98%. L'insuffisance rénale aiguë prérénale due à la réabsorption du sodium par les tubules rénaux est relativement élevée, de sorte que le débit de sodium urinaire est réduit et que la FENa est significativement réduite. Nécrose tubulaire aiguë, les tubules rénaux ne peuvent pas absorber le Na, de sorte que le débit de Na dans l'urine est considérablement augmenté. L'utilisation de diurétiques peut augmenter la décharge de sodium urinaire, de sorte que pour le moment, on ne peut pas compter sur le score d'excrétion de sodium comme base de diagnostic. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Gardez des routines régulières et un régime alimentaire. Valeur normale Dans des circonstances normales, FENa (%) <1. Tubule épithélial allongé relié à la couche de paroi du tubule rénal pour la réabsorption et l'excrétion. La fonction physiologique principale du tubule rénal est d'absorber de l'eau, des électrolytes et des nutriments (tels que le glucose, les acides aminés, etc.) dans l'urine brute, suivis de la sécrétion (substances H +, K + et organiques), des déchets d'excrétion (urée et acides organiques, etc.). La concentration et la dilution de l'urine sont également des fonctions physiologiques importantes des tubules rénaux. Signification clinique Résultats anormaux: FENa (%) est un indicateur sensible pour l'identification de l'azotémie prérénale et de la nécrose tubulaire aiguë, azotémie prérénale FENa (%) <1, nécrose tubulaire aiguë FENa (%)> 2 . Entre 1 et 2 correspond à une zone vide, le premier réabsorbe le sodium pour se renforcer, de sorte que le FENa (%) tombe même à 0,1, le dernier dépassant souvent 3. Personnes à examiner: azotémie prérénale et nécrose tubulaire aiguë. Précautions Tabou avant l'examen: maintenez une routine et un régime réguliers pour que l'inspection se déroule sans heurts. Conditions de l'examen: Le patient prend l'urine en fonction de l'examen du médecin, le médecin vérifie attentivement et observe attentivement le résultat. Processus d'inspection Laissez le patient boire 10-20 ml / kg avant le test. Maintenir un bon débit urinaire. Le médecin a examiné l'urine et a calculé les résultats selon la formule suivante: score d'excrétion sodique = [(sodium urine × créatinine sérique) / (sodium sanguin × créatinine urinaire)] × 100%, les résultats sont comparés aux valeurs normales pour déterminer les symptômes. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: En règle générale, il n'y a pas adapté à la foule. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.