test de la fonction rénale

Les tests de la fonction rénale sont un test auxiliaire utilisé pour vérifier si la miction est normale. Les tests de la fonction rénale incluent la créatinine sérique, l'azote uréique du sang, la β2-microglobuline du sang et de l'urine, l'albumine urinaire, l'immunoglobuline G urinaire et l'immunoglobuline S sécrétoire. Le rein n'est pas seulement un organe urinaire, mais également un organe endocrinien qui joue un rôle physiologique important dans tout le corps et dans les reins. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Éléments inclus: azote uréique du sang (BUN), indice de sélectine (SPI), test de clairance de la β2-microglobuline, test d’excrétion du phénol dans le rouge (PSP), clairance de la créatinine endogène, rapport azote-créatinine dans le sang, créatinine sérique ( Cr, Créa, Nitrite urinaire (NIT), Clairance de l'urée (UCL), Acide urique, Créatinine urinaire (Ucr), Protéines d'urine. Conseils: Maintenez une routine et un régime réguliers pour que l'examen se déroule sans heurts. Valeur normale 1, azote uréique du sang (BUN) Valeur de référence conditions normales Méthode colorimétrique à la diacétyl-hydrazine 1,8 ~ 6,8 mmol / L uréase - Méthode chromogénique au sodium 3,2 ~ 6,1 mmol / L. 2, créatinine sérique (Scr) Les valeurs de référence étaient normales chez l'adulte: homme 79,6 ~ 132,6 μmol / L, femme 70,7 ~ 106,1 μmol / L, enfants 26,5 ~ 62,0 μmol / L, sang total 88,4 ~ 159,1 μmol / L. 3, l'urée sanguine La valeur de référence est normalement de 3,2 à 7,0 mmol / L. 4, acide urique dans le sang Valeur de référence conditions normales Adulte: homme 149 ~ 417μmol / L, femme 89 ~ 357μmol / L,> 60 ans: homme 250 ~ 476μmol / L, femme 190 ~ 434μmol / L. 5, créatinine urinaire (Cr) Valeur de référence conditions normales nourrissons 88 ~ 176μmmol? Kg-1 / j enfants 44 ~ 352μmol? Kg-1 / j adultes 7 ~ 8mmol / j. 6, protéines d'urine La valeur de référence est qualitativement négative dans des conditions normales. 7, indice de protéinurie sélective (SPI) La valeur de référence est normale, SPI <0,1 indique que la sélectivité est bonne, SPI0,1 ~ 0,2 indique la sélectivité. 8, test de clairance de la β2-microglobuline La valeur de référence est normalement de 23 à 62 µl / min. 9, taux de clairance de l'urée Valeur de référence condition normale valeur d’élimination standard 0,7 ~ 1,1 ml? S-1 / 1,73m2 (0,39 ~ 0,63 ml? S-1 / m2) valeur de jeu maximale 1,0 ~ 1,6 ml? S-1 / 1,73m2 (0,58 ~ 0,91 ml? S-1 / m2). 10, taux de clairance de la créatinine dans le sang Valeur de référence conditions normales Plasma en général adultes 0,80 ~ 1,20 ml? S-1 / m2 urine mâle adulte 0,45 ~ 1,32 ml? S-1 / m2 femme 0,85 ~ 1,29 ml? S-1 / m250 ans, en baisse de 0,006 par an Ml? S-1 / m2. 11, ratio azote urée / créatinine (BUN) La valeur de référence est normale 12: 1 ~ 20: 1. 12, test d'excrétion au phénol rouge (phénol sulfonate) (PSP) La valeur de référence est normalement de 15 minutes 0,25 à 0,51 (0,53), 30 minutes de 0,13 à 0,24 (0,17), 60 minutes de 0,09 à 0,17 (0,12), 120 minutes de 0,03 à 0,10 (0,06) et la durée totale de 120 minutes est de 0,63 à 0,84 (0,70). Signification clinique Résultat anormal 1, azote uréique du sang (BUN) Augmentation de la signification clinique de la néphrite aiguë et chronique, de la pyélonéphrite grave, de la dysfonction rénale aiguë et chronique causée par diverses causes, insuffisance cardiaque, choc, brûlures, perte d'eau, hémorragie interne massive, insuffisance surrénalienne, hypertrophie de la prostate, obstruction chronique des voies urinaires, etc. . 2, créatinine sérique (Scr) La signification clinique augmente l’insuffisance rénale, l’urémie, l’insuffisance cardiaque, la maladie géante, l’acromégalie et le traitement au salicylate. Réduire l'atrophie musculaire progressive, la leucémie, l'anémie, etc. 3, l'urée sanguine Augmentation de la signification clinique indique néphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite sévère, dysfonctionnement rénal aigu et chronique causé par diverses causes, insuffisance cardiaque, choc, brûlures, perte d'eau, saignement interne important, insuffisance surrénalienne, hypertrophie de la prostate, voies urinaires chroniques Obstruction et ainsi de suite. 4, acide urique dans le sang La signification clinique augmente la goutte, la leucémie aiguë et chronique, le myélome multiple, l’anémie pernicieuse, l’insuffisance rénale, l’insuffisance hépatique, la polycythémie, la réaction de grossesse, une activité intense et une forte teneur en graisses après les repas. 5, créatinine urinaire (Cr) La signification clinique augmente la faim, la fièvre, la consommation aiguë et chronique et d'autres maladies, après un exercice intense. Réduire l'insuffisance rénale, l'atrophie musculaire, l'anémie, la leucémie, etc. 6, protéines d'urine Signification clinique Les gens normaux excrètent environ 40 à 80 protéines par jour dans l'urine et la limite supérieure ne dépasse pas 150 mg, principalement de l'albumine, suivie de la glycoprotéine et du glycopeptide. Environ 0,60 (60%) de ces protéines proviennent du plasma et le reste provient des reins, des voies urinaires, des sécrétions de la prostate et des produits de dégradation des tissus, y compris l'uréase, les hormones, les anticorps et leurs produits de dégradation. Protéinurie orthostatique physiologiquement accrue, motorurie, fièvre, sautes d'humeur, climat froid et surchauffé. 7, indice de protéinurie sélective (SPI) La valeur normale de la valeur de référence SPI0.1 ~ 0.2 indique que la sélectivité de SPI général> 0.2 indique que la sélectivité est médiocre. Signification clinique Lorsque la quantité d'IgG macromoléculaire excrétée dans l'urine est faible, cela indique que la sélectivité est bonne. Au contraire, cela indique que la sélectivité est faible. 8, test de clairance de la β2-microglobuline La signification clinique augmente les dommages tubulaires rénaux. Ce test est un indicateur fiable de l'étendue des dommages tubulaires et est particulièrement utile dans la détection des patients légers. 9, taux de clairance de l'urée La signification clinique est vue dans le taux de clairance d'inuline. Correction enfants = 1,73 / surface corporelle de l'enfant × valeur de la clairance réelle La surface corporelle des enfants est très différente de celle des adultes, la formule de correction est la valeur de la clairance maximale = 1,73 / surface corporelle de l'enfant × valeur de la clairance. 10, taux de clairance de la créatinine dans le sang Lorsque le taux de clairance de la créatinine endogène est réduit à 0,5-0,6 ml / m2 (52-63 ml / min / 1,73 m2), la fonction de filtration glomérulaire est réduite, par exemple à moins de 0,3 ml / s / 1 (31 ml / min /). 1,73 m2) représente une baisse importante de la fonction de filtration glomérulaire. 11, ratio azote urée / créatinine (BUN) Importance clinique accrue de la réduction de la perfusion rénale (perte d’eau, choc hypovolémique, insuffisance cardiaque congestive, etc.), de la maladie obstructive des voies urinaires, du repas riche en protéines, de l’hyperthyroïdie catabolique, des lésions glomérulaires, de l’application de glucocorticoïdes. Réduit la nécrose tubulaire aiguë. 13, test d'excrétion au phénol rouge (phénol sulfonate) (PSP) La signification clinique de la dysfonction tubulaire rénale 0,50 (50%) a commencé à montrer une diminution du taux d’excrétion de la PSP. Réduire la glomérulonéphrite chronique, la pyélonéphrite chronique, la sclérose vasculaire rénale, le syndrome de Fanconi, l'insuffisance cardiaque, le choc, l'œdème grave, la fin de la grossesse, l'obstruction des voies urinaires, l'insuffisance urinaire de la vessie, etc. Personnes devant être examinées: Patients suspectés d'insuffisance rénale. Précautions Personnes inappropriées: En règle générale, il n'y a pas adapté à la foule. Tabou avant le test: Il est préférable de ne pas prendre le petit-déjeuner avant le test et que le régime soit léger au moins trois jours avant le test. Ne buvez pas d’alcool, n’abusez de la nourriture ou n’exposez pas une fatigue excessive pour ne pas altérer les résultats du test. Conditions de l'examen: le patient coopère activement avec le médecin et celui-ci opère avec soin pour éviter le résultat. Processus d'inspection Des indicateurs tels que la microscopie urinaire et les examens chimiques, ainsi que certains tests chimiques sanguins, sont utilisés pour mesurer les modifications de la fonction rénale. Les éléments de mesure couramment utilisés comprennent: l'échantillon d'urine, la densité spécifique de l'urine, la microscopie des sédiments d'urine, l'azote uréique, la créatinine, la quantification de l'azote non protéique et des expériences d'excrétion de rouge de phénol. De nombreux polluants environnementaux, tels que le plomb, le mercure, le cadmium, le chrome, l'arsenic, les solvants à base d'hydrocarbures, les produits pétroliers, etc., peuvent endommager les reins et les tests de la fonction rénale constituent un indicateur important. Ne convient pas à la foule Il n'y a pas de tabous spéciaux. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.