test de dilution d'urine

Le test de dilution dans l’urine est une méthode d’examen visant à vérifier si la fonction d’acidification glomérulaire est normale. Le principe est que le sang est dilué après avoir bu de l'eau, que la pression osmotique plasmatique (Posm) est diminuée, que la sécrétion d'hormone antidiurétique (ADH) est réduite, ce qui entraîne une augmentation du volume urinaire, une augmentation du volume urinaire et une diminution de la pression osmotique urinaire (Uosm). Population inappropriée: insuffisance rénale sévère avec insuffisance cardiaque, ascite élevée, hypoprotéinémie grave et rétention d'eau. Interdit avant l'examen: ne pas manger avant de vérifier. Exigences pour l'inspection: 1. Les facteurs affectant les résultats de cet essai sont fondamentalement les mêmes que ceux de l'essai de concentration. 2. Ce test n'est pas le premier choix car la charge en eau est défavorable au patient. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: ne pas manger avant de vérifier. Une insuffisance rénale sévère avec insuffisance cardiaque, une ascite élevée, une hypoprotéinémie grave et une rétention d'eau ne conviennent pas à cet examen. Valeur normale Personne normale Uosm80Uosm / kg H2O, la densité de l'urine au moins une fois 1,003, conformément à la fonction de dilution susmentionnée est normale. Dans des circonstances normales, les tubules rénaux ont une bonne concentration en urine et une bonne dilution. Signification clinique Les résultats anormaux sont normaux: Uosm80Uosm humain / kg H2O humain, densité relative de l'urine au moins une fois sur 1,003, supérieure à la valeur ci-dessus si le test est positif, c'est-à-dire que la fonction de dilution est réduite. 1. On observe une fonction de dilution dans n'importe quelle cause de tubules rénaux distaux, de conduits collecteurs, de lésions structurelles du tube papillaire, telles que l'insuffisance rénale aiguë et chronique, la néphrite interstitielle chronique, les tubules rénaux toxiques et induits par le médicament, les dommages interstitiels Etc., ce test peut être positif. 2. Taux de clairance d'eau libre (CH2O) - 25 ml / h (valeur absolue> 25), Uosm / Posm> 1, suggérant une réabsorption excessive d'eau, présent dans la cirrhose, l'insuffisance cardiaque chronique, etc., peut être dû à une sécrétion inappropriée d'ADH Donc. 3. Perte de la fonction de dilution, principalement au stade avancé d'insuffisance rénale. Personnes devant être examinées: insuffisance rénale pour diverses raisons et modifications inexpliquées du débit urinaire. Précautions Interdit avant l'examen: ne pas manger avant de vérifier. Conditions d'inspection: 1. Les facteurs affectant les résultats de cet essai sont fondamentalement les mêmes que ceux de l’essai de concentration. 2. Ce test n'est pas le premier choix car la charge en eau est défavorable au patient. Processus d'inspection 1. Videz la vessie le matin, buvez 1 500 ml (20 ml / kg de poids corporel) à jeun, buvez au bout de 30 minutes et restez au lit. 2. Laissez l'urine une fois toutes les 30 minutes après avoir bu de l'eau, soit un total de 4 fois - 8 fois, jusqu'à ce que le volume total d'urine atteigne 80% de l'eau de boisson. 3. Déterminez la densité et le volume de chaque urine et prenez la valeur la plus faible comme résultat du test. Ne convient pas à la foule Population inappropriée: insuffisance rénale sévère avec insuffisance cardiaque, ascite élevée, hypoprotéinémie grave et rétention d'eau. Effets indésirables et risques Aucune complication ou danger associé.