état de conscience

L'examen général d'un examen neurologique consiste principalement à examiner l'état de conscience du patient. L'évaluation est faite en discutant avec le patient et en examinant sa réponse aux stimuli externes. La personne inspectée a une bonne compréhension de soi-même et de son environnement et doit indiquer une orientation temporelle correcte, une orientation géographique et une orientation individuelle. Lorsque le patient pose des questions telles que nom, âge, lieu, heure, etc., le candidat peut donner une réponse correcte. Lorsqu'un patient comateux a des crachats ou des sécrétions et des vomissements dans la bouche, il doit être aspiré ou expulsé à temps; à chaque fois que le patient se retourne et change de position, il se plie doucement à l'arrière du patient pour empêcher l'apparition d'une pneumonie fallopienne ou d'inhalation. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen neurologique: neuroélectrophysiologie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Il est préférable d'être accompagné d'un membre de la famille avant l'examen, afin d'apaiser les émotions des patients conscients. Valeur normale Les personnes normales sont conscientes et n'ont pas de sommeil, de léthargie ou de coma. Signification clinique Résultats anormaux: La réponse du patient aux stimuli externes est lente et sourde, ce qui suggère que le cerveau présente des lésions. Personnes à examiner: patients présentant des lésions cérébrales. Précautions Tabou avant inspection: 1. Il est préférable d'être accompagné d'un membre de la famille avant l'examen car il est nécessaire d'apaiser les émotions des patients conscients. 2. Lorsqu'un patient comateux a des crachats ou des sécrétions et des vomissements dans la bouche, il doit être aspiré ou retiré à temps; à chaque fois que le patient se retourne et change de position, le dos du patient est légèrement bouclé pour éviter l'apparition d'une pneumonie fallopienne ou d'inhalation. 3, faites attention à garder au chaud pour comateux les patients, pour prévenir le rhume. Conditions d'inspection: 1, pour rendre le patient coma couché sur le dos, la tête d’un côté, afin de maintenir les voies respiratoires lisses. 2, les patients atteints de coma ont une prothèse active, doivent être retirés immédiatement pour éviter toute entrée accidentelle dans la trachée. 3. Empêcher la chute du lit. Les patients agités doivent installer un bloc de lit et utiliser un ruban de protection si nécessaire pour empêcher le patient de tomber dans le lit ou de tomber. Processus d'inspection 1. État lucide Le candidat a une bonne connaissance de lui-même et de son environnement. Il doit indiquer l'orientation correcte dans le temps, l'orientation dans l'emplacement et l'orientation de la personne. Lorsque le patient pose des questions telles que nom, âge, lieu, heure, etc., le candidat peut donner une réponse correcte. 2. Une forme de trouble de la conscience dans laquelle l'état de somnolence est réduit en conscience. Fait référence à la prise de conscience par le patient d'un degré moindre de réveil, appelant ou poussant les membres du patient, le patient peut être éveillé immédiatement et peut effectuer des conversations courtes et correctes ou effectuer des actions simples, mais le stimulus disparaît et s'endort. À ce stade, il existe des réflexions de la déglutition, de la pupille, de la cornée et du patient. 3. Confusion: le degré de trouble de la conscience du patient est plus profond que la léthargie, ne peut pas comprendre clairement les stimuli externes; le dynamisme spatial et temporel; la compréhension, le retard ou l'erreur, la mémoire floue, la mémoire proche est pire L’impression de l’environnement réel est ambiguë, ses pensées sont souvent incohérentes et ses activités lentes. En général, lorsqu'un patient est désorienté dans le temps et dans l'espace, cela s'appelle de la confusion. 4. L'état de stupeur est réduit dans la conscience et plus profond que l'état de conscience. Crier ou pousser les membres ne provoque pas de réaction. Lorsqu'un patient est appuyé avec un doigt pour appuyer sur l'intérieur du bord supérieur du patient, les muscles de son visage (ou l'acupuncture des mains et des pieds du patient) peuvent provoquer des réflexes défensifs. À ce stade, l'hyperactivité en réflexion profonde, les tremblements et les mouvements involontaires, la cornée, les cils et autres réflexions sont affaiblis, mais la réflexion de la lumière existe toujours. 5. Le cancer superficiel fait référence à la perte de mouvement volontaire du patient, auquel il ne faut pas répondre et qui ne répond pas à la stimulation générale. Il répond aux stimuli forts et douloureux tels que compression et compression, disparition de la réflexion superficielle, réflexe tendineux et réflexe pharyngé. Le réflexe cornéen et la pupille reflètent la lumière et il n'y a pas de changement évident dans la respiration et le pouls. Trouvé dans les maladies cérébrovasculaires graves, l'encéphalite, les abcès au cerveau, les tumeurs au cerveau, l'intoxication, le choc précoce, l'encéphalopathie hépatique. 6. Coma profond (coma profond) signifie que le patient ne répond pas aux divers stimuli, complètement en position stationnaire, réflexe cornéen et réflexe pupillaire à la lumière, incontinence, respiration irrégulière, chute de pression artérielle Rigidité du cerveau. Dans la dernière étape, les muscles du patient étaient relâchés, les globes oculaires étaient fixes, les pupilles étaient dispersées et ils mouraient. Trouvé dans l'encéphalopathie hépatique, l'encéphalopathie pulmonaire, la maladie cérébrovasculaire, la tumeur cérébrale, les traumatismes cérébraux, l'intoxication grave, le choc tardif et ainsi de suite. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: pas encore connues. Effets indésirables et risques Rien