test de bloc de phentolamine

Le test de blocage de la phentolamine (test de la régitine) repose sur le principe suivant: la phentolamine (benzyloxazoline) est un antagoniste des récepteurs alpha-adrénergiques qui bloque l’alpha des catécholamines. - L'effet récepteur entraîne une diminution rapide de l'hypertension persistante ou paroxystique en raison de niveaux élevés de catécholamines. Par conséquent, la relation entre l'hypertension et le phéochromocytome peut être jugée par la réponse à la phentolamine. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen cardiovasculaire Catégorie: Autres examens Genre applicable: que ce soit à jeun: pas à jeun Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Il n’ya pas eu de diminution significative de la pression artérielle 2 minutes après l’injection de phentolamine et aucune diminution significative de la pression artérielle après 7 minutes. Par conséquent, le résultat du test était négatif et la manifestation clinique d’un phéochromocytome était peu probable. Positif: 1. La précision du test positif et du test de phéochromocytome est comprise entre 75 et 100%. 2. Les fausses réactions négatives sont rares. La cause des faux négatifs peut être liée à des lésions artériolaires secondaires. La phentolamine est testée par injection intramusculaire et est également sujette aux réactions faussement négatives. Conseils: Avant le test, le patient repose à plat et l'environnement doit être calme. Le sédatif est arrêté pendant au moins 2 jours, l'antihypertenseur pendant au moins 3 jours et la réserpine pendant au moins 14 jours. La tension artérielle est mesurée une fois par minute jusqu'à ce que la pression artérielle soit stable et continue à être supérieure à 22,7 / 14,7 kPa (170/110 mmHg) avant que le test ne puisse être effectué. Valeur normale Il n’ya pas eu de diminution significative de la pression artérielle 2 minutes après l’injection de phentolamine et aucune diminution significative de la pression artérielle après 7 minutes. Par conséquent, le résultat du test était négatif et la manifestation clinique d’un phéochromocytome était peu probable. Signification clinique 1. La précision du test positif et du test de phéochromocytome est comprise entre 75 et 100%. 2. Les fausses réactions négatives sont rares. La cause des faux négatifs peut être liée à des lésions artériolaires secondaires. La phentolamine est testée par injection intramusculaire et est également sujette aux réactions faussement négatives. Résultat anormal Les manifestations cliniques du phéochromocytome varient considérablement d'un individu à l'autre. Des signes asymptomatiques et physiques à l'apparition soudaine d'une hypertension maligne, d'une insuffisance cardiaque ou d'une hémorragie cérébrale. PHEO correspond à la "règle des 10% environ", c'est-à-dire qu'environ 10% des cas se situe en dehors de la glande surrénale, 10% est maligne, 10% est familiale, 10% chez l'enfant, 10% est bilatérale et 10% est multiple. Les signes et symptômes cliniques sont associés à une sécrétion excessive de catécholamines, hypertension (hypertension), maux de tête (mal de tête), conscience cardiaque (hypertension), hypermétabolisme (hypermétabolisme), hyperglycémie (hyperglycémie), hyperhidrose (hyperhidrose) . Personnes ayant besoin d'un examen: si les symptômes de l'hypertension sont causés par un phéochromocytome. Des résultats positifs peuvent être des maladies: phéochromocytome, patients âgés présentant une insuffisance cardiaque gauche aiguë Tabou avant inspection: 1. Arrêtez le sédatif au moins 2 jours avant le test, les antihypertenseurs pendant au moins 3 jours et la réserpine pendant au moins 14 jours. 2. Le patient doit se reposer à plat avant le test et l'environnement doit être calme. 3. La tension artérielle est mesurée une fois par minute jusqu'à ce que la pression artérielle soit stable et continue à être supérieure à 22,7 / 14,7 kpa (170 / 110mmHg) avant que le test ne puisse être effectué. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Processus d'inspection [Méthode] 1. Arrêtez le sédatif au moins 2 jours avant le test, les antihypertenseurs pendant au moins 3 jours et la réserpine pendant au moins 14 jours. 2. Le patient doit se reposer à plat avant le test et l'environnement doit être calme. 3. Établir un canal veineux et instiller lentement une solution saline. 4. Mesurer la tension artérielle une fois par minute jusqu'à ce que la tension artérielle soit stable et continuer au-dessus de 22,7 / 14,7 kpa (170 / 110mmHg) avant le test. 5. Injectez lentement (dans la minute qui suit) 5 mg de phentolamine (1 mg chez l'enfant) à partir du tube de perfusion sans que le patient en soit averti. 6. Une fois l'injection terminée, la pression artérielle est mesurée toutes les 30 secondes pendant 3 minutes au total, puis toutes les minutes pendant 7 minutes ou jusqu'à ce que la pression artérielle revienne au niveau antérieur au test. [Résultats] 1. La pression artérielle des personnes normales a diminué 2 minutes après l'injection de phentolamine, sans toutefois dépasser 4,67 / 3,33 kpa (35/25 mmHg). 2. Chez les patients atteints de phéochromocytome, la pression artérielle avait significativement diminué après 2 minutes d'injection et était supérieure à 4,67 / 3,33 kPa (35/25 mmHg) pendant 3 à 5 minutes ou plus. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: temporairement inconnue. Effets indésirables et risques Rien