Examen thoracique

Le thorax est l’un des contrôles importants de l’examen thoracique. Les anomalies thoraciques sont importantes pour le diagnostic des maladies cliniques. Par l'auscultation, l'inspection visuelle, la percussion, la palpation, etc., observez la normalité du thorax pour déterminer les symptômes. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen respiratoire Catégorie: Autres inspections Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Mauvais repos, mauvaise alimentation, fatigue excessive. Valeur normale Le profil normal du thorax est symétrique des deux côtés et est ovale. La clavicule est légèrement saillante et les clavicules supérieure et inférieure sont légèrement concaves. Les épaules sont sur la même ligne horizontale, le sternum est droit et l'angle sternal est visible. La forme du thorax peut varier d'un âge à l'autre. Le diamètre antéropostérieur du thorax adulte est plus court que le diamètre transversal et le rapport du diamètre antéropostérieur au diamètre transversal est d'environ 1: 1,5. Le diamètre antéropostérieur des enfants et des personnes âgées est légèrement inférieur ou égal au diamètre transversal. Signification clinique Résultat anormal Anomalies thoraciques courantes (a) poitrine plate Le thorax est plat et le diamètre antéropostérieur est inférieur à la moitié du diamètre transversal. Trouvé sous forme allongée du corps, peut également être vu dans les maladies de dépérissement chronique, telles que la tuberculose. (deux) poitrine de baril Le thorax a la forme d'un tonneau et le diamètre antéro-postérieur est augmenté. Il peut être égal ou supérieur au diamètre transversal. Les côtes sont surélevées horizontalement, l'espace entre les côtes est élargi et l'angle ventral est augmenté. Peut être vu chez les personnes âgées, les enfants, le corps de petite taille et les patients atteints d’emphysème sévère. (c) le rachitisme Les modifications thoraciques causées par le rachitisme sont plus courantes chez les enfants. Les côtes des deux côtés du sternum et le cartilage costal sont bombés à la jonction des côtes et sont perlés, appelés rachitisme. Les côtes à l'avant de la partie inférieure de la poitrine sont retournées et la ceinture à rainures formée par l'enfoncement vers l'intérieur de la paroi thoracique le long du site où la cheville est attachée est appelée une rainure de côte. La xiphoïde de sternum est invaginée et a la forme d’un entonnoir appelé coffre à entonnoir. Le diamètre antéropostérieur du thorax est légèrement plus long que le diamètre transversal: les distances supérieure et inférieure sont plus courtes, l'extrémité inférieure du sternum est saillante et les côtes de la paroi antérieure du thorax sont concaves, ce qui s'appelle de la poitrine de poulet. (4) déformation du côté thoracique Un côté du gonflement thoracique est plus commun dans un grand nombre d'épanchements pleuraux, de pneumothorax ou d'emphysème compensatoire grave sur un côté. Le côté plat ou concave du thorax est courant dans les cas d'atélectasie, de fibrose pulmonaire, d'adhérence importante de la plèvre, d'épaississement, etc. Un côté de la fracture de la côte d'un côté peut également montrer un côté de la déformation thoracique. (5) soulèvement local de la cuisse On observe couramment dans l'élargissement évident du cœur, un grand nombre d'épanchements péricardiques, une cardiopathie valvulaire rhumatismale chez l'enfant, un anévrisme aortique et des tumeurs intrathoraciques ou de la paroi thoracique. Également observé dans le froid abcès des côtes et du sternum, emphysème sous-cutané. En outre, on peut également l'observer dans les cas d'inflammation du cartilage costal, de fractures de côtes, etc., alors qu'il existe souvent une sensibilité locale. Lorsque la côte est fracturée, si la cage thoracique est comprimée avant et après, le frottement des os peut être retrouvé au niveau de la fracture. (6) changements thoraciques causés par une déformation de la colonne vertébrale Des anomalies de la colonne vertébrale, en particulier des déformations thoraciques, peuvent provoquer une déformation de la poitrine. Tels que lordose grave, cyphose, etc., le thorax est asymétrique, l’espace thoracique est élargi ou rétréci, la relation entre les organes internes de la cavité thoracique et la paroi thoracique est modifiée et la position de la cavité viscérale peut être modifiée pour causer un dysfonctionnement respiratoire et circulatoire. Commun dans la tuberculose rachidienne, la déformation du développement, etc. Les personnes qui doivent être examinées pour des inspections de groupe et les personnes présentant des anomalies thoraciques anormales. Précautions Tabou avant l'examen: mauvais repos, mauvaise alimentation, fatigue excessive. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le travail du médecin. Processus d'inspection Par l'auscultation, l'inspection visuelle, la percussion, la palpation, etc., observez la normalité du thorax pour déterminer les symptômes. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: Aucune.