tuberculose de la paroi thoracique
introduction
Introduction à la tuberculose de la paroi thoracique La tuberculose de la paroi thoracique est une maladie commune de la paroi thoracique, dont la plupart sont des infections secondaires, se manifestant souvent par un abcès froid ou un sinus chronique, souvent secondaire à une tuberculose dans les poumons, la plèvre ou le médiastin, localement à la tuberculose. La performance. Les jeunes âgés de moins de 30 ans sont plus nombreux, plus d'hommes, la plupart des patients ne présentant aucun symptôme évident ou une douleur légère. L'abcès peut se rompre tout seul, formant un sinus chronique non cicatrisant à long terme.La lésion est plus fréquente dans la paroi thoracique, suivie de la paroi thoracique et moins dans la colonne vertébrale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0035% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: tuberculose, hémoptysie, aménorrhée, pneumothorax
Agent pathogène
Tuberculose de la paroi thoracique
Infection (85%)
La tuberculose de la paroi thoracique est une maladie commune de la paroi thoracique, se rapportant aux tissus mous de la paroi thoracique, aux côtes, au cartilage costal ou aux lésions tuberculeuses sternales, la majorité de la tuberculose du tube thoracique est une infection secondaire, la lésion primitive la plus courante étant la tuberculose, la tuberculose pleurale ou la lymphadénopathie médiastinale. Cependant, le degré de lésion de la paroi thoracique nest pas proportionnel à la gravité des lésions pulmonaires et pleurales. La formation est extrêmement rare et se manifeste principalement par un abcès froid tuberculeux ou un sinus de la paroi thoracique chronique, principalement chez les jeunes ou les personnes d'âge moyen.
Pathogenèse
En cas de tuberculose pulmonaire ou pleurale, la paroi thoracique peut être envahie par:
1. La voie lymphatique est linfection la plus courante de tuberculose thoracique: Mycobacterium tuberculosis est immergée dans les vaisseaux lymphatiques de ladhérence pleurale par les vaisseaux lymphatiques de ladhérence pleurale au sternum de la paroi thoracique, les ganglions lymphatiques paravertébraux et intercostaux thoraciques, puis les ganglions lymphatiques sont usés. Envahir d'autres tissus sur la paroi thoracique pour former des abcès tuberculeux.
2. Les lésions superficielles du poumon ou de la tuberculose pleurale directement propagées peuvent détruire directement la plèvre pariétale, s'étendre à diverses couches du tissu de la paroi thoracique, se propager par les muscles intercostaux au tissu mou de la paroi thoracique pour former des abcès, souvent dans la couche de muscle intercostal 1 abcès, avec un trou au milieu, formant une forme de gourde. Après que l'abcès ait pénétré dans le muscle intercostal, il s'étend progressivement vers le bas en raison de la chute de gravité et se dépose sur le côté de la paroi thoracique ou de la paroi abdominale supérieure. S'il existe une infection secondaire de l'abcès, Il peut être brisé par lui-même, il peut également former un sinus chronique à la suite d'une ponction ou d'une incision et d'un drainage, et il ne guérira pas pendant une longue période.
3. La dissémination hématogène est rare en pratique clinique. Mycobacterium tuberculosis pénètre dans la circulation systémique et envahit les côtes et le sternum, provoquant une ostéomyélite tuberculeuse. Avec la destruction de l'os cortical, le bacille tuberculeux envahit la paroi thoracique. Les tissus mous et les maladies, quel que soit le moyen d'envahir la paroi thoracique, le tissu de la paroi thoracique sera détruit à un stade avancé en raison de l'agrandissement de la lésion.
La prévention
Prévention de la tuberculose de la paroi thoracique
1. Renforcer l'éducation à la santé pour que les jeunes puissent comprendre les méfaits et les modes d'infection de la tuberculose, développer de bonnes habitudes de santé qui ne crachent pas et stériliser ou désinfecter les médicaments destinés aux patients atteints de tuberculose.
2. Un examen physique régulier des adolescents doit être effectué de manière précoce et précoce, ainsi que des traitements et traitements précoces, ainsi que du BCG pour les nourrissons et les jeunes enfants à temps pour immuniser l'organisme et réduire l'apparition de la tuberculose.
3. Constaté qu'il existe des symptômes tels qu'une faible fièvre, des sueurs nocturnes, une toux sèche, une stase sanguine dans les crachats, etc., devrait se rendre à l'hôpital pour un examen à temps, après le diagnostic de tuberculose, utiliser immédiatement le traitement à la streptomycine, le phoque remi, et les médicaments à l'éthambutol, Faites attention à augmenter la nutrition pour améliorer la forme physique.S'il s'avère que le traitement est opportun et complètement traité, la maladie nucléaire structurelle peut être complètement guérie.
Complication
Complications de la tuberculose de la paroi thoracique Complications, tuberculose pulmonaire, hémoptysie, pneumothorax
La tuberculose est facile à survenir, connue sous le nom de "expectoration pulmonaire", une maladie de l'émaciation chronique très contagieuse causée par l'infection du bacille tuberculeux par le corps humain.
1, symptômes systémiques Les symptômes systémiques sont une faible fièvre dans l'après-midi, la fatigue, une perte d'appétit, une perte de poids, des sueurs nocturnes, etc., lorsque les lésions pulmonaires se propagent rapidement, il peut y avoir une forte fièvre, les femmes peuvent avoir des troubles menstruels ou une aménorrhée.
2, les symptômes respiratoires sont généralement une toux sèche ou seulement une petite quantité d'expectorations muqueuses, avec une infection secondaire, les expectorations sont mucineuses ou purulentes, environ 1/3 des patients présentent des degrés variables d'hémoptysie.
3, lorsque l'inflammation se propage à la plèvre pariétale, la paroi thoracique correspondante présente des picotements, généralement non graves, avec augmentation de la respiration et de la toux, une tuberculose pulmonaire chronique sévère, une altération de la fonction respiratoire, une dyspnée progressive, voire un purpura, et un pneumothorax ou En cas d'épanchement pleural important, il se produit une difficulté respiratoire soudaine.
Symptôme
Symptômes courants de tuberculose thoracique Symptômes de fatigue, perte de poids, crachats, injections de sang, sueurs nocturnes, tuberculose, fièvre basse, abcès, infection secondaire, destruction des os
Les symptômes systémiques ne sont pas évidents, mais il peut y avoir des symptômes d'infection tuberculeuse générale, tels que perte de poids, fatigue, sueurs nocturnes et faible fièvre.Les signes locaux montrent différentes manifestations cliniques et signes en fonction des lésions.Le stade initial de la maladie est un abcès froid et indolore. Fluctuation mais absence de rougeur, de fièvre et de sensibilité à la surface de l'abcès. Abcès non lié à la surface de la peau. La ponction permet d'extraire du pus blanc laiteux ou une petite quantité de substance ressemblant à du fromage. Le frottis ou la culture ordinaire peuvent être observés sans bactérie purulente. La surface de l'abcès s'amincit et la tension augmente.Par exemple, les bactéries purulentes envahissent l'abcès et provoquent une infection suppurative secondaire.À ce moment, la peau de la surface de l'abdomen apparaît rougeur, fièvre, gonflement et tendresse, et peut même être accompagnée d'une réaction inflammatoire aiguë de tout le corps. Fièvre, le dernier abcès seffondre pour former un sinus chronique qui na pas guéri depuis longtemps, du pus à long terme ou un écoulement de pus par drainage, le pus est une lie de haricot blanc et laiteux, après que la formation du sinus puisse être longue ou qui se produit à la longue, un abcès Les côtes ou le sternum adjacents sont comprimés ou érodés par un abcès, entraînant une destruction irrégulière de la destruction osseuse.
Examiner
Examen de la tuberculose de la paroi thoracique
1. Thoracentèse: La méthode de diagnostic la plus fiable consiste à rechercher un bacille tuberculeux à partir du pus ponction ou à déterminer le diagnostic de biopsie du tissu de granulation au niveau du sinus, le site de ponction doit être placé au-dessus de l'abcès afin d'éviter une ponction verticale et de provoquer la formation de pus. Le trajet des aiguilles sécoule pour former une fistule.
2, examen aux rayons X: le diagnostic de tuberculose de la paroi thoracique est très utile, peut montrer des lésions de tuberculose pulmonaire ou pleurale, une destruction des côtes ou du sternum, une ombre des tissus mous de la paroi thoracique, mais il doit être clair, un examen négatif aux rayons X ne peut pas exclure une tuberculose de la paroi thoracique Diagnostic.
3, s'il y a une fistule chronique ou un ulcère, peut être diagnostiqué par biopsie.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tuberculose de la paroi thoracique
Diagnostic
La tuberculose de la paroi thoracique est la tuberculose la plus répandue, ce qui permet de poser un diagnostic de tuberculose de la paroi thoracique, telle qu'une tuberculose dans les poumons ou d'autres organes du patient. La possibilité de tuberculose au niveau de la paroi thoracique est encore plus grande: la méthode de diagnostic la plus fiable consiste à rechercher la tuberculose à partir du pus pus ou à déterminer le diagnostic de biopsie du tissu de granulation au niveau du sinus.
Diagnostic différentiel
1. Abcès de la paroi thoracique suppurée: inflammation aiguë locale et souvent symptomatique dune infection systémique, évolution plus courte de la maladie et plus de pus dans les expectorations purulentes.
2. Tuberculose rachidienne et abcès paraspinal: un examen radiologique de la colonne vertébrale peut confirmer le diagnostic.
3. Porter un empyème tuberculeux à lextérieur: après la ponction de la masse, on peut constater quil est considérablement réduit, mais rapidement, il peut être rapidement gonflé et lexamen radiographique du thorax peut confirmer le diagnostic.
4. Tuberculose mammaire: généralement localisée dans la partie peu profonde du grand pectoral, poitrine dans la paroi thoracique antérieure, moins fréquente sur le plan clinique.
5. Tumeurs de la paroi thoracique: les tumeurs courantes de la paroi thoracique sont les suivantes: chondrome, chondrosarcome, fibrosarcome, neurofibromatose et hémangiome caverneux, mais cette tumeur des tissus mous peut ressembler à un abcès froid de la paroi thoracique;
6. Maladie du cartilage costal: plus fréquente chez les jeunes femmes, les lésions touchent souvent un ou les deux cartilages costaux, le cartilage costal affecté est évidemment élevé et la tendresse est douce, il est possible d'injecter localement 50 mg de dexaméthasone, si le traitement conservateur est invalide. Envisager une résection chirurgicale.
