Hypertrophie adénoïde
introduction
Introduction à l'hypertrophie adénoïde Le corps adénoïde est également appelé amygdale pharyngienne ou corps prolifératif, situé au sommet du nasopharynx et de la paroi postérieure du pharynx, il appartient au tissu lymphoïde et présente une surface en pétale orange. Les végétaux adénoïdes, comme les amygdales, grandissent avec l'âge, prolifèrent entre 2 et 6 ans et se contractent progressivement après 10 ans. Les adénoïdes mastoïdiens adénoïdaux subissent une hyperplasie pathologique due à une stimulation répétée de l'inflammation, qui provoque des symptômes de blocage du nez et de la respiration par la bouche, surtout la nuit, ainsi que du ronflement et du sommeil agités. De toute évidence, l'apnée peut survenir lorsque sévère. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,005% - 0,007% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: malnutrition
Agent pathogène
Hypertrophie adénoïde
Facteurs inflammatoires (50%):
La cause commune de cette maladie est une inflammation, telle qu'une rhinite aiguë et chronique, une amygdalite, la grippe et d'autres épisodes récurrents, provoquant une hyperplasie pathologique des végétaux adénoïdes. Elle provoque une aggravation de l'obstruction nasale et empêche le drainage nasal.La sécrétion de rhinite et de sinusite stimule la prolifération de l'adénoïde, formant ainsi un cercle vicieux de causalité mutuelle.Facteurs génétiques (20%):
La maladie a aussi souvent des antécédents familiaux. Les maladies génétiques polygéniques sont causées par la combinaison de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux. Parmi eux, l'ampleur de l'effet des facteurs génétiques peut être mesurée par l'héritabilité. L'héritabilité est la contribution de facteurs génétiques à la formation de maladies polygéniques.La prévention
Prévention de l'hypertrophie adénoïde
1, ne peut pas être sous-estimé pour l'hypertrophie adénoïde. Détection précoce, traitement précoce, lorsque lenfant a une déficience auditive ou une congestion nasale fréquente, le nez qui coule, pensez à la maladie qui pourrait ne pas être seulement loreille ou le nez, mais également la recherche dune hypertrophie adénoïde.
2. Dans la vie quotidienne, les parents devraient accorder une attention particulière au rhume et aux autres situations des enfants. La prévention devrait être améliorée, en particulier chez les enfants âgés de 2 à 10 ans, par exemple en évitant les enfants atteints de rhume chronique, nez qui coule, nez bouché, toux, nez qui se frotte, se frottant les yeux, éternuant et autres symptômes, si accompagnée d'une mauvaise audition, d'un ronflement évident, etc. Les symptômes devraient aller à l'hôpital pour le diagnostic et le traitement.
Complication
Hypertrophie adénoïde Complications malnutrition
Une petite quantité d'obstruction nasale chronique, d'hypoxie chronique et de maladie cardiaque pulmonaire, et même d'insuffisance cardiaque aiguë, d'hypertrophie adénoïde prolongée, le nez de l'enfant devient plat, le nez n'est pas bien développé, la distance entre les yeux est élargie, la bouche respire, l'expression faciale est lente , montrant un visage adénoïde spécial, lorsque le développement physique et mental de lenfant sont grandement affectés.
Symptôme
Symptômes d'hypertrophie adénoïde symptômes courants oppression thoracique adénoïde visage expectoration toux bouche bouche respiration trouble du mouvement expression sourde
(A) symptômes locaux: les enfants atteints d'hypertrophie adénoïde après occlusion des narines et du pharynx de la trompe d'Eustache, peuvent se produire des symptômes otolaryngeal et autres, se manifestant par une respiration buccale pendant le sommeil, des racines de la langue souvent ronflantes, des crachats nocturnes sans repos, des sécrétions nasales De plus, il y a un son nasal occlusif lorsque vous parlez, la voix est vague, en raison d'une respiration buccale à long terme, ce qui entraîne des troubles du développement des os du visage, un allongement de l'os maxillaire, une voûte plantaire élevée, une dentition incomplète, des incisives supérieures exposées, des lèvres épaisses, un manque d'expression du visage, une démence. Performance, la formation de "visage adénoïde", entre la déglutition et la respiration entre les troubles articulaires articulaires, souvent de la toux, les sécrétions en aval de la muqueuse respiratoire, sensibles à la trachéite, en raison de l'obstruction de la trompe d'Eustache est susceptible de provoquer une succion causée par une otite moyenne non suppurante Diminué, la membrane tympanique est invaginée.
(B) symptômes systémiques: présentent souvent des troubles systémiques de la nutrition et du développement, qui se manifestent principalement par des symptômes neurologiques réflexes d'intoxication chronique, tels qu'une expression lente, une sensation d'oppression thoracique, une mauvaise expansion des poumons, une poitrine ou un thorax plats à long terme, un petit nombre d'obstruction nasale chronique, Hypoxie à long terme et maladie cardiaque pulmonaire, et même insuffisance cardiaque aiguë.
Examiner
Hypertrophie adénoïde
(1) L'enfant a une bouchée de respiration, montrant parfois un "visage adénoïde" typique.
(2) L'examen oropharyngé a montré que le palais dur était haut et étroit, et la paroi viscérale a vu des sécrétions visqueuses s'écouler du nasopharynx, accompagnées principalement d'une hypertrophie de l'amygdale.
(3) L'examen nasal antérieur a révélé une grande quantité de sécrétions dans la cavité nasale et la muqueuse était enflée.
(4) Naso-pharyngoscopie à fibres On voit un tissu lymphoïde lobulaire avec des fissures longitudinales sur le dessus et la paroi postérieure du nasopharynx, comme une petite orange à moitié pelée. Souvent bloqué plus des deux tiers des narines. C'est actuellement la méthode la plus courante d'examen adénoïde.
(5) Mesure par radiographie latérale nasopharyngée: le degré d'obstruction des voies respiratoires nasopharyngiennes peut être mesuré.
(6) Palpation avec un doigt pour la palpation du rhinopharynx, qui peut être molle et bosselée sur la paroi apicale et postérieure du nasopharynx.
(7) L'image axiale TDM: TDM montre que la cavité d'air nasopharyngée est déformée de manière étroite, que le tissu mou de la paroi postérieure est épaissi et que la densité est uniforme.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'hypertrophie adénoïde
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
(1) Carcinome nasopharyngé: la tomodensitométrie montre l'ombre des tissus mous de l'épaississement de la paroi postérieure du pharynx, les côtés gauche et droit sont plus asymétriques, l'asymétrie de la récession pharyngienne disparaît et l'espace parapharyngé est flou. , rétréci ou même obstrué, peut avoir une destruction osseuse à la base du crâne,
(2) abcès de la paroi postérieure du pharynx: histoire de la blessure par poignardée par corps étranger pharyngien, épaississement local de l'ombre des tissus mous plus étendu, visible dans le nasopharynx, l'oropharynx, la gorge et les vertèbres antérieures, densité inégale, abcès visible de faible densité Ombre, ombre de l'air visible dans l'abcès, examen approfondi peut être vu que le mur de l'abcès est plus uniforme et amélioration évidente,
(3) kyste pharyngé: situé entre les muscles longs de la tête gauche et droite, un réchaud rond à gaz ou liquide à faible densité, le bord est libre.
