vertige positionnel
introduction
Introduction au vertige positionnel Le vertige de position (positionalvertigo), également appelé otolithe de l'apex ampullaire, est plus fréquent chez les adultes de 40 à 60 ans, plus fréquent chez les femmes. Cela peut déclencher la sensibilité de la stimulation gravitationnelle, qui est induite par une certaine position de la tête et dure moins de 30 secondes. La période d'incubation générale est de 2 à 3 secondes, rarement supérieure à 1 minute, avec très peu de nausées, de vomissements, de sueurs froides et de pertes minimes. Il nya ni acouphènes ni surdité dans lapparition du vertige et les symptômes cochléaires existants ne sont pas aggravés. La maladie est soulagée en quelques semaines ou quelques mois et les individus peuvent rester plusieurs années. Connaissances de base La proportion de la maladie: les personnes d'âge moyen et âgées de plus de 50 ans sont plus courantes, le taux d'incidence est d'environ 5% Personnes sensibles: plus courantes chez les adultes de 40 à 60 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: vertiges, nausées et vomissements
Agent pathogène
Cause du vertige
Lésions organiques (35%)
En raison de la dégénérescence spontanée du sac elliptique, l'otolithe est détaché de la plaque kystique et déposé sur l'ampoule postérieure. La gammaglobulinémie, le dépôt de globuline sur l'ampoule de l'ampoule ou l'alcool du buveur alcoolique rend l'ampoule de l'ampoule plus mince, peuvent produire intrinsèquement, lorsque l'enfant malentendant porte une aide auditive de haute intensité (environ 120-130 dB), environ la moitié Le vertige positionnel se produit.
Infection à virus (25%):
L'infection peut induire cette maladie, par exemple lors de labyrinthite virale ou d'otite moyenne suppurée chronique, de globules blancs, de phagocytes ou de fibrine endothéliale, pénétrer dans le liquide lymphatique, un traumatisme cérébral ou une chirurgie sacrale, ainsi que la transfusion sanguine dans le liquide lymphatique Particules tangibles formées, déposées dans l'ampoule de l'ampoule, Barber a rapporté que, dans la fracture longitudinale humérale, 47% des patients pouvaient avoir un vertige positionnel, 20% de ceux sans fracture, Dix et Hallpike (1952), 100 Chez les patients atteints d'otite moyenne, 26% avaient des vertiges de localisation, une chirurgie de l'oreille telle qu'une tympanoplastie, une mastoïdectomie et d'autres lésions vestibulaires, mais aussi la maladie.
Autres facteurs (15%):
Lindsay, Cawthorne a constaté que l'artère vestibulaire antérieure et la branche nerveuse vestibulaire supérieure du sac elliptique et du canal semi-circulaire supérieur et la dégénérescence du canal semi-circulaire externe, alors que l'hypertension, la maladie cardiaque et l'insuffisance de l'artère vertébrale sont normales, Provoque une embolie de l'artère vestibulaire antérieure, ce qui provoque la dégénérescence, la chute et le dépôt de la membrane de l'otolithe sur l'ampoule.
La prévention
Prévention du vertige positionnel
L'étiologie de cette maladie est complexe et mal comprise. Sans précautions particulières, la maladie peut disparaître en quelques semaines ou quelques mois, mais peut se manifester de nouveau en quelques mois ou en plusieurs années.
Dans le régime alimentaire, il est conseillé de manger des produits légers et humides tels que le melon, le maïs, le millet, la bouillie de feuilles de lotus, les radis, les haricots et les produits à base de soja, les champignons noirs, les aubergines, les germes de pois, les tomates, la laitue, les oranges, les pamplemousses et les fruits secs Huile de soja, thé, calmar, daurade, etc. Parmi eux, un accent particulier est mis sur la consommation de plus de kumquats, doranges et de radis. Kumquat peut réguler le qi, soulager les mucosités.
Complication
Complications de vertige positionnel Complications, vertiges, nausées et vomissements
Des vertiges, des nausées, des vomissements, etc. se produisent dans une certaine position ou position.
Symptôme
Symptômes du vertige de position Symptômes communs Nausée, vertige, vertige, vertige, vertiges, vertiges sévères, position instable, sueurs froides
1. Tout le corps est en bon état. Des vertiges, des nausées, des vomissements, etc. ne se produisent que dans une certaine position ou position de la tête. Si vous changez de position, vous vous remettrez rapidement. Après répétition d'une certaine position, les symptômes réapparaissent. La période d'incubation générale est de 2 à 3 secondes. La durée est rarement supérieure à 1 minute et il y a très peu de nausées, de vomissements, de sueurs froides et de pertes moins importantes.
2, il n'y a pas d'acouphène dans l'épisode de vertige, la surdité, les symptômes cochléaires existants ne sont pas aggravés.
3, la condition est plus que quelques semaines ou mois à soulager, l'individu peut également attendre plusieurs années.
4, pas de mal de tête pendant la maladie et pas d'autres signes du système nerveux central.
Examiner
Vérification du vertige positionnel
1. Lexamen du nystagmus en position de la tête permet au patient de sasseoir sur le lit, dabord allongé sur la tête, observe pendant 10 secondes sans vertiges ni nystagmus, puis sassied et observe pendant 10 secondes supplémentaires, puis laisse la tête sur le côté et observe pendant 10 secondes, puis Asseyez-vous de l'autre côté, observez pendant 10 secondes, à chaque fois que vous changez de position, assoyez-vous et couchez-vous dans les 3 secondes à venir. Si l'oreille droite est abaissée, le nystagmus est tourné vers la droite et lorsque l'il est tourné vers la gauche, un nystagmus vertical se produit.Les tests répétés sont positifs, on parle de type non fatigue. A l'inverse, les tests répétés n'apparaissent plus. Séisme, appelé type de fatigue, la direction du nystagmus apparaissant dans différentes positions de la tête est appelée type directionnel: si un nystagmus est appelé directionnel, le nystagmus apparaît dans la position unidirectionnelle de la tête et sa durée est plus longue. Bref, il y a une période d'incubation, des réponses à la fatigue orientées, principalement des lésions périphériques, sinon la plupart d'entre elles sont des lésions centrales, et d'autres tests tels que le suivi visuel et le mouvement visuel sont généralement normaux.
2. Le test de fonctionnement vestibulaire, tel que le changement de température à chaud et à froid, est normal.
3, le test auditif pur est plus normal.
Diagnostic
Diagnostic de vertige de localisation
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
(1) Le vertige en position centrale est fréquent dans la tumeur du quatrième ventricule et dans les lésions vasculaires du cerveau, pouvant présenter des maux de tête, des nausées, des vomissements et dautres signes neurologiques positifs, avec souvent un nystagmus spontané et une astigmatisme en position pendant plus de 30 secondes, sans période dincubation. Aucune fatigue, CT et IRM peuvent être diagnostiqués plus loin.
(B) apparition soudaine d'une névrite vestibulaire, qui dure plusieurs jours, le test du froid et de la chaleur est réduit, il y a des antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures et les globules blancs du sang sont légèrement augmentés.
(C) Spondylose cervicale hyperplasie de vertèbre cervicale, peut comprimer l'artère vertébrale ou stimuler le nerf sympathique cervical et provoquer un spasme de l'artère vertébrale, de sorte que l'apport sanguin vestibulaire est insuffisant, plus fréquent chez les adultes de plus de 40 ans, les épisodes de vertige sont liés à la position spécifique de la tête et du cou, souvent associés à d'autres bases vertébrales Des symptômes d'insuffisance artérielle, tels que maux de tête, déficience visuelle et engourdissement du membre supérieur, une radiographie cervicale peuvent être observés dans les 4ème à 6ème vertèbres cervicales avec hyperplasie osseuse ou autres malformations.
