corps étranger rectal
introduction
Introduction aux corps étrangers dans le rectum Les corps étrangers ingérés comprennent les cathéters, les os de poulet et les arêtes de poisson; les calculs biliaires ou fécaux peuvent rester à la jonction ano-rectale; les calculs urinaires, les anneaux vaginaux ou des éponges chirurgicales ou des instruments peuvent séroder dans le rectum; Le corps étranger est inséré artificiellement et incarcéré de manière non intentionnelle: certaines substances sont incrustées dans la paroi rectale et certains corps étrangers sont incrustés dans le sphincter anal, etc., et ces substances étrangères pénètrent et les symptômes correspondants sont appelés corps étrangers dans le rectum. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,005% -0,007% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: syndrome de choc toxique de péritonite
Agent pathogène
Cause du corps étranger dans le rectum
Ingestion de corps étrangers (50%):
Ingestion ou ingestion accidentelle d'objets étrangers susceptibles d'être incarcérés. Il existe de nombreux types de corps étrangers avalés, les plus courants étant les épingles, aiguilles, épingles à cheveux, pièces de monnaie, boutons, clous ronds, vis, petits jouets, dentiers, etc. De manière générale, tout corps étranger qui peut traverser l'sophage ou le cardia peut traverser tout le tractus gastro-intestinal. Toutefois, selon les statistiques, environ 5% des corps étrangers seront inclus dans une certaine partie du tractus gastro-intestinal, en particulier au niveau du pylore, du duodénum et de liléon.
Calculs biliaires (20%):
Pierre biliaire ou fécale dans le rectum. Le corps étranger sarrête généralement au milieu du rectum, où il ne peut pas dépasser langle du rectum. Les objets étrangers peuvent être touchés lors de l'examen du doigt anal.
Corps étranger iatrogène (10%):
Le corps étranger iatrogène reste dans les intestins.
La prévention
Prévention des corps étrangers rectaux
Évitez de manger par inadvertance, traitez activement les organes internes et les calculs. Faites attention au repos, à un régime léger et buvez beaucoup d'eau.
Complication
Complications rectales aux corps étrangers Complications péritonite syndrome de choc toxique
1. Perforation dans le rectum.
2. péritonite.
3. Choc toxique.
Symptôme
Symptômes de corps étranger dans le rectum Symptômes communs Douleur rectale Douleur rectale à l'anus et inconfort
Lors de la défécation, il faut suspecter une douleur subite de pénétration de corps étrangers se logeant à la jonction anorectale ou au-dessus de celle-ci.Les autres symptômes dépendent de la taille et de la forme du corps étranger, du temps de séjour in situ et de la présence ou non d'infection ou de perforation. .
Le corps étranger sarrête généralement au milieu du rectum, qui ne peut pas dépasser langle de flexion du rectum, le doigt anal peut toucher le corps étranger pendant lexamen. Il peut être nécessaire de procéder à une radiographie abdominale et thoracique afin dexclure la perforation du rectum.
Examiner
Examen de corps étrangers dans le rectum
Le corps étranger sarrête généralement au milieu du rectum, où il ne peut pas dépasser langle du rectum. Les objets étrangers peuvent être touchés lors de l'examen du doigt anal. Il peut être nécessaire de réaliser une radiographie abdominale et thoracique pour exclure la perforation du rectum rectal.
1. Plaine abdominale sous film radiographique. La pellicule abdominale est une photographie de labdomen prise sans contraste particulier: lorsquun organe est calcifié par la maladie ou présente des corps étrangers aux rayons X, des calculs ou des gaz libres dans la cavité abdominale, les gaz et liquides dans la cavité intestinale augmentent. Lorsque les intestins sont dilatés, la différence de densité apparaîtra et apparaîtra sur la photo. Les corps étrangers en métal pur peuvent être confirmés par examen aux rayons X.
2. Angiographie de repas de baryum. L'angiographie avalante est utile pour les corps étrangers non métalliques. En cas de saignement ou de perforation, il est interdit de contrôler le repas de baryum.
Diagnostic
Diagnostic et identification de corps étrangers dans le rectum
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Identification des tumeurs malignes intestinales.
Dans le processus de diagnostic et de traitement ano-rectal, il est plus courant de trouver une masse extramucosale rectale au doigt. Comme la masse extramucosale nest pas aussi intuitive que le cancer du rectum, il est difficile didentifier à la fois les cancers bénins et les cancers des tumeurs malignes. Elle est donc souvent mal diagnostiquée. La masse extramucosale rectale a une origine complexe et peut être dérivée du tissu extra-muqueux de la paroi ou du tissu extra-intestinal. Selon la nature des lésions, ces masses peuvent être divisées en trois catégories: 1 tumeurs bénignes, telles que leiomyome, fibromes, etc. Etc; 3 masse inflammatoire ou autre hyperplasie bénigne, telle que l'hyperplasie ou une mécanisation sensible au tissu après traitement d'injection d'acné, granulome tuberculeux.
Il y a moins de symptômes communs de masse extramucosale rectale, dont la plupart se retrouvent dans les symptômes périnéaux rectaux. Ces symptômes sont très similaires au cancer rectal, donc si les résultats sont simplement confondus avec le cancer rectal, en particulier La tumeur perce la muqueuse rectale. Une analyse complète des antécédents médicaux facilitera le diagnostic.Léchographie B intracavitaire peut déterminer la taille et létendue de la tumeur, mais il est également utile de déterminer la source de la tumeur. Pour les grosses tumeurs ou les tumeurs du tibia, le scanner ou l'IRM peut comprendre l'occupation et les dommages de la tumeur. Certaines tumeurs sont dérivées de la métastase des tumeurs gastro-intestinales, il convient donc de rechercher les lésions primaires, telles que les gastroscopes et la farine de baryum. La biopsie tumorale est le seul moyen de diagnostic: la biopsie doit être effectuée sous bonne anesthésie, le sphincter anal est relâché, la muqueuse est ouverte et la masse est coupée en pleine vision. La biopsie répétée peut être répétée plusieurs fois et la plupart des cas peuvent être diagnostiqués.
