mammite suppurée aiguë
introduction
Introduction à la mammite suppurée aiguë La mastite aiguë est une infection suppurative aiguë du sein, connue sous le nom de "boutons de lait" ou "acariens du lait". Presque tous les patients sont des femmes enceintes qui allaitent après laccouchement, en particulier chez la primipare. Dans la phase initiale, la patiente a des gonflements et des douleurs au sein. La région touchée présente des bosses douloureuses, la surface de la peau est rouge et chaude et il existe des symptômes systémiques tels que la fièvre. L'inflammation continue de se développer et les symptômes susmentionnés sont aggravés. Accélérée, les ganglions axillaires affectés sont souvent dilatés et la sensibilité, le nombre de globules blancs augmente considérablement et du côté gauche du noyau, l'inflammation de la masse se ramollit souvent en quelques jours pour former un abcès, un abcès superficiel peut être affecté par des fluctuations, un abcès profond doit être percé pour déterminer, L'abcès mammaire peut être unique, atrial ou élargi pour devenir plusieurs atriales en raison du manque de drainage dans le temps, ou porter la peau de l'extérieur, ou l'abcès peut être cassé dans le canal sanguin du lait pour former un pus débordant de mamelon, le même sein peut également exister plusieurs fois au même moment. Une pluralité d'abcès se forment dans la lésion et l'abcès profond peut être porté profondément dans le tissu lâche entre le muscle pectoral et le sein pour former un abcès post-abdominal. Une mastite aiguë sévère peut entraîner une nécrose massive du tissu mammaire et même Septicémie concomitante. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,13% Population sensible: plus fréquente chez les primipares Mode d'infection: non infectieux Complications: septicémie
Agent pathogène
Causes de la mammite suppurée aiguë
Dépôts de lait (30%):
Ceci est une cause importante de la maladie. Les causes du dépôt de lait sont: la dysplasie du mamelon (trop petite ou invagination) empêche l'allaitement, un lait excessif ou une faible tétée du bébé, le lait ne peut pas être complètement vide, le canal laitier est impassable, ce qui affecte le rejet du lait.
Invasion bactérienne (30%):
Le mamelon est rompu et la peau autour de laréole est érosive. Cest la principale voie dinfection. Linfection orale du nourrisson, le pompage des seins ou le sommeil contenant des mamelons, qui fait que les bactéries pénètrent directement dans le canal laitier, constituent également lun des modes dinfection.
La prévention
Prévention de la mammite suppurée aiguë
Pour prévenir la mammite aiguë, il est essentiel déviter les dépôts de lait, mais également de prévenir les dommages aux mamelons et de préserver la santé du sein.
(1) À la fin de la grossesse, faites toujours chauffer l'eau, frottez souvent les seins, les mamelons et développez des habitudes pour renforcer leur peau.
(2) les femmes enceintes avec rétraction du mamelon, peuvent souvent essayer de serrer la méthode de levage pour corriger, ou prendre un morceau de noix en deux moitiés, aller à la viande, les bords sont polis, respectivement, bouclés sur les deux mamelons, puis rétrécir avec un bandage Serré (ne pas utiliser trop de force pour éviter la nécrose avasculaire du mamelon), afin que le mamelon soit exposé.
(3) Développez l'habitude d'allaiter régulièrement, faites attention au nettoyage du mamelon et sucez le lait chaque fois que vous allaitez. En cas d'envasement, vous pouvez utiliser une serviette chaude pour repasser, ou utiliser un tire-lait pour aider à vider le lait. Après l'allaitement, appliquez du lait sur le mamelon et Sur la peau autour de l'aréole.
(4) Si le lait maternel contient trop et qu'il n'est pas épuisé après l'allaitement, vous pouvez le presser avec un tire-lait ou à la main pour drainer le lait et éviter l'envasement.
(5) Si le mamelon est brisé ou gercé, utilisez de l'huile de sésame, du beurre d'uf ou de la crème de jade blanc.
(6) Lors du sevrage, nous devrions commencer par réduire le nombre d'allaitements, puis par le sevrage: avant le sevrage, nous utilisons du malt, 60 grammes d'aubépine ou 15 grammes de soupe frite pour soulager les seins; si le sein est aggravé, il peut être appliqué en externe avec du nitrate de peau. Promouvoir sa dissipation.
Complication
Complications aiguës de mastite suppurative Complications septiques
Une mastite aiguë sévère peut entraîner une nécrose massive du tissu mammaire et même une sepsie compliquée.
Symptôme
Symptômes de mastite aiguë suppurée Symptômes communs L' obstruction des conduits de lait de la sécrétion de lait réduit la superficialité des seins ... L'hyperthermie refroidit un abcès Nécrose massive du tissu mammaire
Dans la phase initiale, la patiente a des gonflements et des douleurs au sein. La région touchée présente des bosses douloureuses, la surface de la peau est rouge et chaude et il existe des symptômes systémiques tels que la fièvre. L'inflammation continue de se développer et les symptômes susmentionnés sont aggravés. Accélérée, les ganglions axillaires affectés sont souvent dilatés et la sensibilité, le nombre de globules blancs augmente considérablement et du côté gauche du noyau, l'inflammation de la masse se ramollit souvent en quelques jours pour former un abcès, un abcès superficiel peut être affecté par des fluctuations, un abcès profond doit être percé pour déterminer, L'abcès mammaire peut être unique, atrial ou élargi pour devenir plusieurs atriales en raison du manque de drainage dans le temps, ou porter la peau de l'extérieur, ou l'abcès peut être cassé dans le canal sanguin du lait pour former un pus débordant de mamelon, le même sein peut également exister plusieurs fois au même moment. Une pluralité d'abcès se forment dans la lésion et l'abcès profond peut être porté profondément dans le tissu lâche entre le muscle pectoral et le sein pour former un abcès post-abdominal. Une mastite aiguë sévère peut entraîner une nécrose massive du tissu mammaire et même Septicémie concomitante.
Examiner
Examen de la mammite suppurative aiguë
L'examen sanguin de routine des globules blancs a généralement augmenté, la première échographie B n'a pas changé de manière significative, le stade tardif peut entraîner la formation d'un abcès.
Lexamen mammaire doit dabord observer le développement de la glande mammaire, que les seins des deux côtés soient symétriques, que leur taille soit semblable, que les mamelons des deux côtés soient au même niveau, que les mamelons aient des dépressions rétractées, que les mamelons soient érosifs, que la couleur de la peau des seins soit réelle ou non. Oedème et changements de type peau d'orange, qu'il y ait ou non manifestations inflammatoires, que les veines superficielles de la poitrine soient en colère.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la mammite suppurée aiguë
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Abcès du sein dans le sein: peut être exprimé en douleur locale et en masse, mais souvent aucune douleur locale rouge, enflée et pulsée, aucune fièvre et autres manifestations systémiques ne peuvent être identifiées.
Érysipèle de la peau du sein: relativement rare, il existe une peau rouge, enflée, chaude, douloureuse, et il existe des limites claires, la douleur locale est plus claire et le venin systémique est particulièrement évident, le parenchyme mammaire est encore doux, aucune masse inflammatoire, Ceci peut être identifié.
Un cancer du sein inflammatoire peut survenir pendant l'allaitement ou la grossesse et la surface de la lésion peut également présenter des bouffées de chaleur, de la fièvre, un dème, des douleurs, une augmentation du nombre de globules blancs, une adénopathie axillaire, etc., qui sont très similaires aux symptômes de la mammite aiguë. Le point est:
(1) pour voir l'étendue des lésions cutanées: cancer inflammatoire du sein, les lésions cutanées sont étendues, impliquant souvent 1/3 ou 2/3 du sein, la couleur est particulièrement rouge foncé ou pourpre, pas aussi rouge vif qu'une mastite aiguë, une peau enflée Il existe un sentiment de résilience, plutôt qu'un dème de dépression général, qui se transforme parfois en peau de peau d'orange.
(2) Ganglions lymphatiques touchants: les métastases ganglionnaires du cancer inflammatoire du sein augmentent la dureté des ganglions lymphatiques enflés, tandis que les ganglions lymphatiques enflés sont mous, avec une surface lisse et une bonne activité.
(3) changements de la température corporelle: la température corporelle du cancer du sein inflammatoire augmente et l'augmentation du nombre de globules blancs n'est pas aussi évidente que la mammite aiguë.
