Séparation épiphysaire totale de l'humérus distal
introduction
Brève introduction de la séparation de l'humérus distal La séparation du radius distal de l'humérus est une lésion ostéophyte rare au niveau du coude des enfants.Le centre d'ossification de l'épiphyse n'est pas complètement apparu avant la séparation ostéophyte qui se confond facilement avec la fracture de la malléole latérale et la luxation du coude; tous les centres d'ossification apparaissent. Après la séparation de toute l'épiphyse, il est facile de faire un diagnostic erroné de fracture transforaminale. L'épiphyse distale de l'humérus est composée de la crête iliaque externe, du trochlée, de la crête iliaque supérieure et de la crête iliaque externe, des tympans externes tibiaux et caribiens sont reliés au moyen du cartilage. Par conséquent, le département est faible et la violence peut provoquer la fracture du cartilage externe de l'humérus, c'est-à-dire une fracture de l'humérus externe, mais parfois une force externe peut séparer les ostéophytes du radius distal. Les deux traitements ne sont pas exactement les mêmes, le premier nécessitant souvent une réduction ouverte de l'opération et la séparation de l'os entier pouvant être réduite par une manipulation fermée. De tels dommages sont faciles à diagnostiquer et à manquer. Si le traitement est inadéquat, il provoquera une varus sévère du coude au coude et affectera la fonction. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: bien pour les enfants Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Séparation des ostéophytes totaux au rayon distal
(1) Causes de la maladie
Principalement causé par la violence indirecte.
(deux) pathogenèse
La séparation de toute l'épiphyse du radius distal, principalement due à l'étirement du coude ou à une légère flexion, la paume de la main est blessée, la force externe ascendante et la gravité corporelle sont transmises au coude, mais la situation ne peut pas être clairement exprimée lorsque l'enfant est blessé. Par conséquent, il est difficile de faire un diagnostic de référence pour les antécédents de blessure.
La prévention
Séparation de l'humérus proximal
Prévention: Prévention des traumatismes.
Complication
Complications de l'humérus distal Complication
Il n'y a pas de complication de cette maladie.
Symptôme
Symptômes de la séparation totale des ostéophytes à l'extrémité distale de l'humérus. Symptômes communs Douleur au poignet et flexion palmaire ... Douleur intense au coude, ... La main est faible et le coude est gonflé et sensible.
Gonflement du coude, douleur, sensibilité et troubles du mouvement.
Examiner
Examen de la séparation de toute l'épiphyse du radius distal
Ses caractéristiques de film radiographique sont les suivantes:
1. Les radiographies normales du coude et du côté de l'articulation de la cheville montrent que l'axe longitudinal de l'humérus passe à travers la tête humérale.
2. La relation entre la règle et la cheville est normale, c'est-à-dire que l'articulation de la cheville supérieure maintient une relation normale.
3. La dysplasie de l'humérus, de l'ulna et de l'ulna est souvent la fracture métaphysaire médiale de l'ulna et la fracture métaphysaire médiale de l'humérus.Le centre du petit crâne sacré n'est pas encore apparu. La relation entre l'ulna et l'ulna peut être diagnostiquée.
Diagnostic
Diagnostic diagnostique de l'humérus distal
Diagnostic
Des antécédents de traumatisme, gonflement du coude, douleur, sensibilité douloureuse et troubles du mouvement, selon les caractéristiques de l'écran à rayons X, peuvent permettre d'établir un diagnostic.
Diagnostic différentiel
1. Il n'est pas facile de distinguer la luxation de l'articulation du coude lorsqu'il n'y a pas de centre de dégénérescence du crâne sacré.Un examen clinique approfondi permet de constater que, lorsque le rayon distal de l'humérus est séparé, les trois points situés derrière le coude sont normaux, mais que la luxation change. Pendant le processus de récupération, la main sent le bruit de la collision du cartilage, ce qui facilite le diagnostic de la séparation des expectorations. Si le centre du petit crâne sacré est apparu, il peut être identifié en fonction de sa relation avec le tibia. Si la relation est anormale, il s'agit d'une luxation.
2. Le véritable changement pathologique de la fracture externe de l'humérus est la séparation de l'humérus externe et de l'humérus, l'alignement du conduit huméral et du conduit huméral étant normal, alors que le centre du petit crâne sacré est déplacé vers l'extérieur et que l'activité physique peut être touchée sur le côté du coude. Le neveu
3. La luxation de l'articulation du coude associée à des fractures de la malléole interne ou externe est souvent difficile à diagnostiquer avant l'apparition du centre de dégénérescence du crâne sacré.Lorsque la luxation latérale présente une fracture de la malléole externe, la relation entre les trois points du coude se modifie et le coude peut toucher le côté normal. La relation entre les hémorroïdes externes et la tête humérale, la dislocation médiale et la fracture de la malléole interne est similaire à la situation ci-dessus, cest-à-dire que la relation entre lolécrane et les hémorroïdes internes est normale.
4. La fracture intercondylienne de l'humérus est plus fréquente chez l'adulte et il y a peu d'enfants. Le squelette squelettique de l'enfant n'a pas été ossifié. La ligne de fracture ne peut pas être vue directement du film radiographique. Le diagnostic est difficile. Les caractéristiques radiographiques sont similaires à celles de la fracture de la malléole externe. Par exemple, comparée au côté sain, l'extrémité proximale de la diaphyse humérale et l'ulna proximal sont souvent proches l'un de l'autre.L'angiographie articulaire peut être clairement diagnostiquée dans les cas difficiles.Par heureusement, les blessures de ce type chez l'enfant sont peu nombreuses, de même que les possibilités d'identification clinique.
5. La fracture supracondylienne de l'humérus repose généralement sur la séparation du film radiographique et de la crête iliaque entière, qu'il n'est pas difficile de distinguer uniquement lorsque la taille de l'os de la crête iliaque est incertaine. Dans ce cas, il faut combiner le film radiographique après la réduction. En voyant et en établissant un diagnostic, ce type de diagnostic erroné na aucun effet sur le traitement, mais est statistiquement significatif.
