Acné fulminans
introduction
Introduction à l'acné fulminante Acnefulminans (acnefulminans) est une forme rare dacné, une pustule soudainement semblable à de lacné qui a tendance à se propager. Elle survient dans le haut du dos, la poitrine, le visage et le cou .La plupart des patients sont de jeunes hommes accompagnés souvent de fièvre. , douleurs articulaires et autres symptômes systémiques. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: sclérite
Agent pathogène
Cause de l'acné fulminante
(1) Causes de la maladie
Certaines personnes pensent qu'il s'agit d'une allergie de type III ou de type IV à l'acné propioni, car le parasite normal dans le follicule pileux peut provoquer des troubles immunitaires, l'augmentation des complexes immuns, la réduction du complément, la -sphère. La protéine augmente, de la fièvre, des douleurs articulaires, des lésions osseuses et dautres symptômes apparaissent ainsi que des allergies chez les patients atteints de FA. Certaines personnes ont découvert que 0,5% à 12% des cellules myéloïdes, des myélocytes antérieurs et des myélocytes se trouvent dans le sang périphérique des patients. On pense qu'il est causé par la prise de corticostéroïdes.
Afin de rechercher la cause de la fièvre, hormis la présence d'une bactériémie, on effectue souvent une culture bactériologique dans le sang sur des patients, tous négatifs. La biopsie osseuse de patients atteints d'ostéomyélite AF ne voit que des inflammations non spécifiques, pas de bactéries pathogènes, Pas d'autres agents pathogènes, plus communs sont les parasites normaux.
(deux) pathogenèse
La pathogénie exacte nest pas encore très claire, ce quon pense parfois, car les parasites présents dans les follicules pileux peuvent provoquer des troubles immunitaires, une augmentation des complexes immuns, une diminution du complément, une augmentation de la -globuline, une fièvre, des douleurs articulaires, des lésions osseuses, etc. Les gens pensent que les patients atteints de FA sont liés à des allergies.
La prévention
Prévention de l'acné éclatement
Régime alimentaire raisonnable, manger plus de fruits et de légumes, manger des aliments moins irritants tels que la graisse, le sucre et les épices, garder les selles douces.
Complication
Éclater les complications de l'acné Complications sclérite
Un petit nombre de patients ont une pyodermie et une sclérite gangréneuses.
Symptôme
Symptômes d'acné fulminants Symptômes courants Perte d'appétit, sourcils, dépression, hépatosplénomégalie, papules, perte de poids
Apparition soudaine, lésions cutanées principalement au niveau de la poitrine et du dos, peuvent également apparaître au niveau du visage et du cou, ressemblant à de l'acné, multiples et groupées en morceaux, papules inflammatoires folliculaires visibles, expectorations purulentes, réaction inflammatoire sévère, douleurs locales, Il est facile de former de l'érosion, des ulcères et des cicatrices superficielles.
Le début est souvent accompagné de fièvre, la température corporelle peut atteindre 39 ° C ou plus, le traitement antibiotique nest pas efficace, il peut y avoir une arthrite multiple, les patients souffrent souvent dépuisement professionnel, de perte dappétit, de douleurs musculaires, de maux de tête et dautres symptômes systémiques, un petit nombre de patients ont une perte de poids, d'ostéomyélite, de foie Splénomégalie, anémie, érythème nodulaire, spondylarthrite ankylosante, maladie inflammatoire, telle que la pyodermie gangreneuse et la sclérite.
Examiner
Examen de l'acné fulminante
Augmentation du nombre total de globules blancs dans le sang périphérique, augmentation de la proportion de neutrophiles (95%), augmentation du taux de sédimentation érythrocytaire et de la protéine C-réactive, anémie, hématurie microscopique, diminution du complément, augmentation de la -globuline, augmentation des enzymes musculaires, complexes immunitaires Le sang augmenté et périphérique a les myéloblastes, les myélocytes antérieurs et les cellules myéloïdes.
Histopathologie: L'infiltration de neutrophiles dans et autour de la paroi du follicule pileux du follicule pileux, une partie de la paroi est détruite, des cellules infiltrées avec des cellules multinucléées et des cellules tissulaires peuvent atteindre la couche adipeuse, et une nécrose épidermique peut être observée dans les cas graves, et une neutralité peut être observée autour des vaisseaux sanguins. Infiltration de granulocytes et de lymphocytes, formation partielle de crachats purulents sous la cornée, infiltration de cellules inflammatoires autour de l'épiderme et des glandes sébacées et absence de modifications de la vascularite.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'acné fulminante
En fonction de l'âge du début, il se produit une propagation soudaine des expectorations purulentes semblables à de l'acné, réparties dans le tronc et le visage, des papules et des expectorations purulentes faciles à former, des ulcères présentant des cicatrices superficielles, des symptômes systémiques tels que fièvre et douleurs articulaires, une faible efficacité antibiotique, des corticostéroïdes Le traitement a une efficacité significative, une augmentation du nombre de globules blancs et une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes peuvent confirmer le diagnostic de FA.
1. Acné polymérique (acné en grappes) La maladie se manifeste également dans le tronc et le visage, mais son âge d'apparition est trop grande, son évolution est chronique et progressive, les lésions consistent principalement en des kystes et des nodules, généralement aucun symptôme ni corps. Symptômes, le traitement antibiotique est meilleur que la FA.
2. Acné ressemblant à de l'acné (acné nécrotique) Initialement papule du follicule pileux brun-rougeâtre, après la nécrose centrale, laissant une cicatrice ressemblant à de l'acné, aucune lésion cutanée sensible, sans symptômes systémiques.
