Glaucome secondaire avec iridocyclite
introduction
Introduction au glaucome secondaire avec iridocyclite Le glaucome secondaire est une complication de certaines maladies oculaires et de certaines maladies systémiques de lil.Le type de glaucome a de nombreux types de manifestations cliniques dont les manifestations cliniques ont leurs propres caractéristiques. Les principes de traitement sont également différents et le pronostic est également très différent. La plupart se produisent chez les jeunes adultes, principalement unilatérale, la cause est inconnue, peut être liée à une sécrétion accrue de prostaglandines, augmentation de la prostaglandine E dans l'eau aiguë lors de l'attaque aiguë, les prostaglandines peuvent détruire la barrière sanguine, perméabilité des vaisseaux sanguins, humeur aqueuse Augmenter. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: décollement de la rétine du glaucome malin de la cataracte
Agent pathogène
Causes du glaucome secondaire avec iridocyclite
Causée par une iridocyclite chronique (30%):
Peut être observé dans les trois cas suivants: 1 une adhérence post-iris provoque la fermeture de la membrane pupillaire, une atrésie des pupilles, un gonflement de l'iris, une fermeture de l'angle de la chambre antérieure; 2 différentes cellules inflammatoires, exsudats, particules pigmentaires et autres rétentions dans l'angle de la chambre antérieure peuvent être produits Adhérence au coin du coin, empêchant la sortie de l'humeur aqueuse 3; l'inflammation peut entraîner un rougissement de l'iris, des adhérences périphériques et un glaucome néovasculaire.
Iridocyclite aiguë causée par (28%):
Glaucome secondaire à angle ouvert causé par une iridocyclite aiguë, généralement avec une iritis aiguë, la formation d'humeur aqueuse est réduite, mais le débit sortant n'a pas changé. La pression intraoculaire chute alors, mais parfois l'inverse se produit. Lorsque le produit inflammatoire bloque le réseau trabéculaire ou que la viscosité de l'humeur aqueuse augmente, l'écoulement de l'humeur aqueuse diminue et la pression intra-oculaire augmente.
Syndrome inflammatoire ciliaire du glaucome (25%):
La plupart se produisent chez les jeunes adultes, principalement unilatérale, la cause est inconnue, peut être liée à une sécrétion accrue de prostaglandines, augmentation de la prostaglandine E dans l'eau aiguë lors de l'attaque aiguë, les prostaglandines peuvent détruire la barrière sanguine, perméabilité des vaisseaux sanguins, humeur aqueuse Augmenter.
La prévention
Prévention secondaire du glaucome par iridocyclite
La détection précoce du traitement précoce, en particulier chez les personnes de plus de 40 ans ayant des antécédents familiaux de glaucome, devrait être effectuée chaque année. Faites attention au repos et au sommeil, évitez le surmenage et l'excitation émotionnelle, et lisez ou engagez les travailleurs de près avec suffisamment de lumière.
1. L'exercice physique devrait être renforcé pour améliorer la condition physique.
2. Portez des lunettes de soleil lorsque vous sortez.
3. Le tabouret doit rester ouvert. Buvez plus d'eau pendant la phase aiguë.
Complication
Complications du glaucome secondaire avec iridocyclite Complications, cataracte, glaucome malin, décollement de la rétine
1. Opacité cornéenne: rides de la couche élastique postérieure et lésions de kératite vésiculaire épithéliale cornéenne, avant que le bandage cornéen ne se produise à un stade avancé,
2. Adhérence post-iris: dans l'iritis, une exsudation fibrineuse entraîne une adhérence entre le bord de la pupille de l'iris et la capsule antérieure de l'iris.L'adhérence précoce peut être ouverte par l'agent dilatant.Si l'exsudat a été usiné, l'adhérence est ferme. Il nest pas facile de souvrir avec un agent de dilatation, ou la partie de la pupille dadhésion est retirée et le bord en forme de pétale nest pas fini.
3. L'isolement de la pupille est complètement dévoilé après la fibrose de l'iris. L'iris de la pupille adhère complètement à la surface antérieure du cristal et la circulation de l'eau avant et arrière est interrompue.
4. Synéchie antérieure périphérique de l'iris ou gonio synechia, due à une augmentation de la pression auriculaire postérieure ou à une accumulation d'exsudat, provoquant l'adhésion de l'iris ou de la racine de l'iris environnants à la cornée postérieure.
5. occlusion de la pupille: une grande quantité d'exsudat se dépose dans la région de la pupille pour former un film recouvrant la surface avant du cristal.
6. Iris bombe: Comme l'humeur aqueuse ne peut pas s'écouler de la chambre postérieure, elle est bloquée dans la chambre postérieure, ce qui augmente la pression dans la chambre postérieure.L'accumulation d'humeur aqueuse provoque l'iris et l'expansion de l'iris.
7. Cataracte concomitante: lorsque l'iris est enflammé, la nature de l'humeur aqueuse change et la toxicité inflammatoire de l'humeur aqueuse modifie l'environnement externe du cristal, ce qui modifie également le métabolisme physiologique normal du cristal, entraînant une opacité du cortex antérieur et postérieur du cristal et la formation d'un cataracte complet. ,
8. lésions du fond d'il: les stades avancés ou graves peuvent être compliqués par un dème maculaire ou une dégénérescence kystique, ou par une vascularite du disque optique.
9. Atrophie du globe oculaire: le tissu exsudatif mécanisé situé près du corps ciliaire forme une membrane fibreuse qui tire le décollement de la rétine, détruisant le corps ciliaire, réduisant la sécrétion d'humeur aqueuse, réduisant la pression intraoculaire et provoquant à plusieurs reprises la formation du tissu ciliaire lui-même, entraînant la formation de tissu nécrotique. Le globe oculaire rétrécit et rétrécit,
En outre, des complications telles qu'un saignement de la chambre antérieure, un retard de formation de la chambre antérieure ou l'absence de chambre antérieure, une iridocyclite secondaire, un glaucome malin, etc., surviennent après une chirurgie du glaucome.
Symptôme
Symptômes secondaires du glaucome avec iridocyclite Symptômes communs Nausée arc-en-ciel
Le début est très urgent, il y a des symptômes typiques du glaucome tels que le brouillard, l'arc-en-ciel, les maux de tête, et même des nausées et des vomissements.
Examiner
Examen du glaucome secondaire avec iridocyclite
Au cours de l'examen, on a observé une congestion légère et mixte, un dème cornéen, un petit épanchement cornéen gris-blanc grossier, une petite chambre antérieure, un angle peu profond de la chambre antérieure, une légère turbidité dans l'humeur aqueuse, une pupille légèrement plus grande et une réaction à la lumière, une pression intraoculaire Peut atteindre 5,32 à 7,98 kpa (40 ~ 60 mm Hg), aucun changement évident dans le fond d'il, le disque optique normal, une pulsation artérielle ne peut être observé que lorsque la pression intra-oculaire est élevée.
La maladie se caractérise par des épisodes récurrents, d'une durée de 3 à 7 jours et pouvant être soulagée davantage, l'intervalle entre les épisodes allant de quelques mois à un à deux ans.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du glaucome secondaire avec iridocyclite
La maladie est souvent confondue avec le glaucome à angle fermé aigu, qui peut être identifié en fonction des caractéristiques suivantes: âge plus léger, chambre antérieure inférieure, KP typique gris-blanc, angle ouvert de la chambre antérieure et, généralement, atteinte à la fonction visuelle postérieure.
