conjonctivite gonococcique
introduction
Introduction à la conjonctivite gonococcique La conjonctivite à gonocoque, également appelée gonorrhée ou pyorrhée à gonocoque, est une conjonctivite suppurative aiguë extrêmement grave. La maladie se caractérise par de hautes paupières, une congestion et un dème de la conjonctive et un grand nombre de sécrétions purulentes.Si le traitement n'est pas rapide, les ulcères de la cornée et la perforation se produiront rapidement, entraînant de graves conséquences de la cécité.Après la libération, la maladie sera contrôlée par des maladies sexuellement transmissibles. Il a été extrêmement rare en Chine, mais ces dernières années, linfection génito-urinaire à gonocoques a augmenté dannée en année en Chine. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence des partenaires multi-sexuels est denviron 0,05% à 0,07%. Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: infection de contact Complications: ulcère de la cornée
Agent pathogène
Cause de la conjonctivite à gonocoque
La conjonctivite gonococcique néonatale est souvent causée par des sécrétions inflammatoires vaginales de la mère ou d'autres produits contaminés par le gonocoque. La personne infectée est appelée conjonctivite gonococcique endogène, souvent développée dans les deux yeux, bénigne, peut être accompagnée d'une température corporelle élevée, souvent causée par une infection gonococcique à Neisser, cette souche est un dicocci G- (Gram négatif), familier et maîtrisant cette maladie. Les principes de base de prévention et de traitement des maladies ont une importance pratique importante.
La prévention
Prévention de la conjonctivite gonococcique
La maladie est transmise par contact. Il est important que les patients atteints de blennorragie comprennent quils risquent à tout moment dinfecter les autres ou leurs yeux. Ils doivent faire attention à la propreté, se laver les mains après la miction et utiliser une solution à 1: 10000 litres de mercure, 1% à 100%. Désinfectez la solution ou l'alcool, il est formellement interdit de nager dans la piscine publique et de prendre un bain dans le bain public. Immédiatement après que l'il soit malade, il doit être traité isolément. Si l'il est malade, vous devez porter un masque transparent pour protéger votre il en bonne santé et dormir sur le côté affecté. Les pansements contaminés aux yeux doivent être brûlés, les lavabos, les serviettes et les autres objets du quotidien doivent être bouillis et stérilisés, et les autres ne doivent pas être utilisés. Le personnel médical doit porter des lunettes de protection lors de l'inspection et de la manipulation des patients. Les mains doivent être soigneusement désinfectées après l'opération. À propos de la conjonctivite gonococcique néonatale Prévention, pour faire un bon examen prénatal, les femmes enceintes atteintes de gonorrhée doivent être complètement traitées immédiatement, le plan de traitement est le suivant: amoxicilline ou ampicilline 0,5g, 3 ~ 4 fois / j, tandis que l'administration orale de propionate 0,5 g, 3 ~ 4 fois / j, pour les personnes allergiques à la pénicilline, peut être utilisé spectinomycine 2g, injection intramusculaire, après la naissance du bébé, doit respecter scrupuleusement la méthode de prévention des gouttes oculaires de Crede, à savoir la tache sur les paupières nettoyantes Immédiatement après l'application, une solution à 1% de nitrate d'argent a été ajoutée au sac conjonctival ou l'il a été recouvert d'une pommade oculaire à la tétracycline à 1% ou d'une pommade oculaire à l'érythromycine à 0,5%.
Complication
Complications de la conjonctivite à gonocoque Ulcère de la cornée
Si la maladie continue de saggraver, il se produit une infiltration jaune du bord cornéen qui se développe rapidement en ulcère du bord cornéen ou même en une perforation et finit par devenir aveugle en raison dune inflammation oculaire totale et dune leucoplasie cornéenne.
Symptôme
Symptômes de la conjonctivite à gonocoque Symptômes communs Congestion conjonctivale, hyperémie conjonctivale, hyperplasie papillaire de la conjonctive, dème conjonctival et ulcération de la cornée
Cliniquement, la maladie se divise en une conjonctivite gonococcique néonatale et adulte.
Conjonctivite gonococcique chez l'adulte: la période d'incubation varie de 10 heures à 2 à 3 jours, les deux yeux ou une maladie monoculaire, la maladie se développe rapidement jusqu'au stade d'infiltration, les paupières sont très rouges et gonflées, la conjonctive est fortement congestionnée avec de petits points saignants et une formation de pseudo-membraneux; dème de la conjonctive, sévèrement proéminent dans la fente palatine: gonflement et douleur aux ganglions lymphatiques avant l'oreille, au début de la maladie, la sécrétion est séreuse ou sanglante, le film de grattage conjonctival prouve qu'il existe de nombreuses bactéries gonococciques dans les cellules épithéliales, environ 3 à 5 jours plus tard, au niveau des paupières. Le gonflement est soulagé et atténué, et remplacé par une grande quantité de sécrétions purulentes, qui sortent continuellement de la fente palatine, qui correspond à la période de pus, à un moment où le nombre de bactéries gonocoques dans les sécrétions est important, environ 2 à 3 semaines. La sécrétion purulente diminue progressivement, mais contient toujours Neisseria gonorrhoeae, infectieuse; l'dème de la conjonctive s'atténue, l'expectoration conjonctive est très hypertrophique, l'hypertrophie du mamelon, la surface rugueuse peut durer plusieurs mois, puis l'inflammation disparaît, la conjonctive sacrée peut être laissée profondément Les cicatrices et les complications cornéennes sont presque inévitables, à l'exception de la coloration épithéliale cornéenne à la fluorescéine, du parenchyme cornéen périphérique de la partie superficielle de l'infiltration annulaire visible ou complète, de l'infiltration et du bord étroit de la marge cornéenne bien dégagés, Réaction légère de la chambre antérieure, légère infiltration au bout de quelques jours pour éliminer les crachats restants, forme sévère d'ulcère annulaire semblable à la fonte de la cornée marginale à médiation immunitaire ou ulcère central, flou diffus de la cornée, amincissement local, perforation rapide, iris Sors.
Conjonctivite gonococcique néonatale: Cest la cause la plus grave dophtalmie néonatale, une cause importante de cécité chez les enfants aveugles. La période dincubation est généralement de 2 à 5 jours et la mère est infectée par le canal de naissance. Après 7 jours de naissance, linfection post-partum est une manifestation clinique. Pour la conjonctivite aiguë aiguë des deux yeux, le stade initial des expectorations et de l'dème de la conjonctive bulbaire, la congestion et les sécrétions sont aqueuses, ressemblent à du sérum, sanglants, mais progressent rapidement, après quelques heures de survenue, se transforment en une période de pus, avec une grande quantité de sécrétion purulente. Oedème et inflammation conjonctivaux sacrés graves, assombrissement de la cornée, infiltration périphérique, ulcères ou ulcères centraux, perforation de l'ulcère, prolapsus de l'iris, inflammation intraoculaire, perte de la vue.
Examiner
Examen de la conjonctivite à gonocoque
1. Examen physique: concentrez-vous sur le sac conjonctival avec une grande quantité de sécrétions purulentes.
2. Examen auxiliaire: grattage conjonctival et coloration de sécrétion, coloration de Gram et Giemsa, culture bactérienne, test de sensibilité au médicament et hémoculture.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la conjonctivite à gonocoque
Diagnostic
La maladie peut être diagnostiquée en fonction des antécédents de gonorrhée, de l'évolution typique de la maladie oculaire et de l'examen bactériologique du frottis de sécrétion ou du frottis conjonctival.
Diagnostic différentiel
Cliniquement, il convient de distinguer la conjonctivite catarrhale aiguë.
