conjonctivite catarrhale aiguë
introduction
Introduction à la conjonctivite catarrhale aiguë La conjonctivite catarrhale aiguë est une maladie oculaire infectieuse courante causée par une infection bactérienne. Elle est endémique, elle est communément appelée «il rouge» ou «il de feu». En général, le début est aigu et la période d'incubation est de 1 à 3 jours.La plupart des deux yeux sont en même temps, à un ou deux jours d'intervalle.La maladie atteint généralement un point culminant après 3 à 4 jours après le début de la maladie et décroît progressivement par la suite. Si le traitement est opportun, la plupart d'entre eux guérissent en 1 à 2 semaines et le pronostic est bon. En cas de perte de traitement, la maladie sera retardée et deviendra chronique. Plus commun au printemps et à l'automne, peut propager l'infection, mais aussi populaire dans les écoles, les familles, les jardins d'enfants, les usines et autres lieux de vie collectifs. Connaissances de base La proportion de maladie: 15% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: propagation des sécrétions respiratoires gouttelettes Complications: infection des voies respiratoires supérieures, ulcère de la cornée, ulcère de la cornée
Agent pathogène
Causes de la conjonctivite catarrhale aiguë
Infection par un agent pathogène (45%):
Les agents pathogènes les plus courants sont Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus aureus, tandis que les autres cocci à Gram positif communs sont le pneumocoque, le streptocoque et les cocci à Gram négatif, Haemophilus influenzae et Moraxella, Haemophilus influenzae. La bactérie pathogène la plus courante chez les enfants atteints de conjonctivite aiguë peut normalement exister dans les voies respiratoires supérieures de l'adulte, ce qui peut provoquer des infections par contact par divers moyens, tels que les mains, les serviettes, l'eau, etc. La prolifération rapide des jardins d'enfants et des familles a provoqué des épidémies, surtout au printemps.Lors de la prévalence de diverses maladies respiratoires, les bactéries pathogènes peuvent également être transmises par des gouttelettes de sécrétions respiratoires.
Facteur d'immunité (15%):
Bien que la conjonctive normale soit exposée à une grande variété de micro-organismes, les mécanismes de protection spécifiques et non spécifiques de la surface oculaire ont certains effets de prévention de l'infection et de limitation de l'infection.Le liquide lacrymal non seulement frotte mécaniquement la surface oculaire, mais élimine également les agents pathogènes potentiels. Il contient également des immunoglobulines, des lysozymes, etc., qui peuvent tuer les microorganismes et empêcher les bactéries dadhérer à la surface de la conjonctive.La flore normale à la surface de la conjonctive peut également libérer des substances analogues aux antibiotiques ou des produits métaboliques afin dempêcher la prolifération dagents pathogènes. Le tissu lymphoïde abondant du stroma épithélial et conjonctival peut fournir une défense immunologique cellulaire. La température de la surface oculaire inférieure est également défavorable à la croissance bactérienne, mais certains facteurs peuvent détruire ces mécanismes de protection, conduisant à la survenue d'une conjonctivite infectieuse. : sécheresse oculaire, sténose, exophtalmie et clignotement inadéquat, exposition oculaire, carences nutritionnelles ou malabsorption (telle qu'une carence en vitamine A), immunité faible après traitement par des immunosuppresseurs locaux ou systémiques, larmes Obstruction et infection, lésion radiologique, traumatisme, chirurgie, infection systémique, vaccination exogène, etc.
La prévention
Prévention de la conjonctivite catarrhale aiguë
Bien que la maladie ait un bon pronostic, elle est très contagieuse et peut facilement provoquer des épidémies généralisées. Par conséquent, la prévention est très importante. Une fois les patients retrouvés, ils doivent être strictement désinfectés et isolés, et toutes les voies de transmission possibles doivent être coupées. Des précautions doivent être prises pour prévenir les infections croisées.
Complication
Complications de la conjonctivite catarrhale aiguë Complications infection des voies respiratoires supérieures ulcère de cornée ulcère de cornée
Certaines infections bactériennes peuvent être associées à une inflammation des voies respiratoires supérieures: dans les cas graves, la cornée peut être impliquée et des lésions épithéliales de la cornée ponctuelles ou une infiltration ou une ulcération de la cornée périphérique peuvent survenir.
Symptôme
Symptômes de la conjonctivite catarrhale aiguë Symptômes courants Larmes de sécrétion purulente ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
Apparition aiguë, sensation de corps étranger conscient, sensation de brûlure, douleur, paupières sévères, photophobie, larmoiement, parfois due à des sécrétions attachées à la surface de la cornée, provoquant une vision temporaire floue, après avoir éliminé les sécrétions peut restaurer la vision, En raison des stimuli inflammatoires, une grande quantité de sécrétions mucopurulentes est produite.Le squat peut être sécrété par les sécrétions, qui sont difficiles à ouvrir.Lorsque les lésions envahissent la cornée, les symptômes tels que la photophobie et la douleur sont évidemment aggravés, en fonction des lésions cornéennes. Une légère perte de vision peut survenir dans la situation.
L'examen oculaire a révélé un gonflement des paupières et une hyperémie de la conjonctive, la conjonctive de la cheville et la crête iliaque étant la plus saillante, et l'hyperplasie papillaire était accompagnée de sécrétions purulentes ou mucopuruleuses à la surface de la conjonctive. Conjonctivite, congestion conjonctivale, dème et parfois même proéminente dans la fente palatine.
La maladie survient souvent dans les deux yeux en même temps ou à un ou deux jours d'intervalle.En général, la maladie dure 3 à 4 jours, atteint un pic puis se réduit progressivement et peut être guérie en 10 à 14 jours.
Examiner
Examen de la conjonctivite catarrhale aiguë
1. Prenez la sécrétion du sac conjonctival ou le frottis conjonctival des expectorations et la culture bactérienne: l'apparition précoce, peut déterminer les bactéries pathogènes et les médicaments sensibles, orienter le traitement, pour la conjonctivite bactérienne générale, un examen bactériologique n'est pas systématique.
2. Examen sanguin de routine: chez les patients atteints d'infections sévères des voies respiratoires supérieures, des analyses de sang peuvent être effectuées pour déterminer l'étendue et la nature de l'infection.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la conjonctivite catarrhale aiguë
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques typiques, un frottis de sécrétion du sac conjonctival ou un examen du frottis conjonctival sacral et une culture bactérienne peuvent confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Principalement caractérisée par une conjonctive sacrée bénigne et une hyperémie conjonctivale et une petite quantité de suintement mucopurulent, dont la plupart sont évidentes au lever le matin, sans dème des paupières ni formation pseudomembraneuse de la conjonctive palpébrale, ni de kératite, unilatérale ou Apparition bilatérale, Moraxella peut provoquer une conjonctivite de la région axillaire, cicatrisation cutanée avec angle sacré externe, formation dulcère et hyperplasie conjonctivale du mamelon et des follicules, Staphylococcus aureus souvent accompagné de blépharite ulcéreuse ou de périphérie de la cornée Infiltration ponctuelle, la conjonctivite chronique peut souvent trouver d'autres causes pathogènes, telles qu'une position anormale des paupières, des larmes insuffisantes, une dacryocystite chronique, un traitement hormonal local à long terme par voie oculaire, un traitement immunosuppresseur systémique ou une mauvaise hygiène du logement et de l'hygiène personnelle La condition peut être identifiée en fonction des symptômes cliniques.
