choriorétinite exsudative centrale
introduction
Introduction à la choriorétinite exsudative centrale Cette maladie est également appelée rétinite centrale de Rieger, jeune dégénérescence maculaire hémorragique. Cette maladie est une lésion choriorétinienne exsudative ressemblant à un arc qui se produit dans et autour de la macula, accompagnée d'une néovascularisation sous-rétinienne et d'une hémorragie. Elle n'est pas rare en pratique clinique. Elle est généralement monoculaire et l'âge est inférieur à 50 ans. Diminué, avec des points noirs centraux et une distorsion visuelle comme principaux symptômes La maladie évolue de six mois à un an et est soulagée d'elle-même dans un délai de six mois. Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont la perte de vision centrale, des points noirs centraux, une distorsion visuelle, des modifications du segment antérieur et du vitré non inflammatoire, des lésions exsudatives du fond jaune-gris et une hémorragie de la macula, ronde ou ovale, de la Clair, légèrement surélevé, diamètre du disque (PD) environ 1/4 à 3/2, plus fréquent que 1PD. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.3% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: hémorragie choroïdienne
Agent pathogène
La cause de la choriorétinite exsudative centrale
L'étiologie de cette maladie est inconnue à ce jour et la plupart des spécialistes pensent qu'elle est liée à des facteurs tels que la toxoplasmose, l'histoplasmose, l'amibiase, le piriflagellé, la toxoplasmose, la syphilis et la tuberculose.
Certains chercheurs considèrent que la pathogenèse de cette maladie est due à une hémorragie maculaire et à une exsudation due à linvasion de nouveaux vaisseaux sanguins provenant de la choroïde sous-rétinienne.
La prévention
Prévention centrale de la choriorétinite exsudative
La maladie cause des dommages maculaires dus à l'inflammation, de sorte que le pronostic visuel est mauvais. La clé est un traitement précoce et la recherche de facteurs pathogènes pour traiter les maladies systémiques tout en traitant les maladies oculaires. Faites attention à vous reposer pendant la phase aiguë. Lorsqu'un nouveau vaisseau sanguin est découvert par angiographie de la fluorescéine du fundus, il est préférable d'effectuer un traitement au laser. Grâce à des mesures complètes visant à favoriser l'absorption de l'exsudation et de l'hémorragie, certains cas peuvent restaurer une meilleure vision grâce à un traitement précoce.
Complication
Complications de la choriorétinite exsudative centrale Hémorragie choroïdienne
Associée à une néovascularisation sous-rétinienne et à des saignements. Le traitement chirurgical général peut entraîner des complications telles que des taches jaunes, une hémorragie choroïdienne, une néovascularisation sous-rétinienne et une cicatrice maculaire. L'hémorragie fulminante choroïdienne est une complication rare de la chirurgie endoscopique. L'hémorragie choroïdienne est critique et les conséquences extrêmement graves.
Symptôme
Symptômes de la choriorétinite exsudative centrale Symptômes communs Changements du champ visuel Saignements ponctuels Saignement Déformation Saignements Changements du fond d'il Déficience visuelle
1. Symptômes: la vision centrale est réduite et l'objet est déformé.
2, changements dans le fond d'il: taches grises ou lésions suintantes suintantes de la macula, rondes ou ovales, bords flous, légèrement surélevées, environ 1/4 à 1 diamètre de mamelon, incurvées autour de la lésion ou Hémorragie en anneau et exsudation lipidique dure pouvant être accompagnée d'un décollement rétinien superficiel du pôle postérieur, d'une résorption tardive de la lésion, d'une formation de tissu cicatriciel.
3. L'inspection du champ visuel a un point sombre central.
4, angiographie fluorescente: visible depuis l'épithélium pigmentaire choroïdien ou la néovascularisation neuroépithéliale, le saignement périphérique forme une ombre fluorescente.
Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont la perte de vision centrale, des points noirs centraux, une distorsion visuelle, des modifications du segment antérieur et du vitré non inflammatoire, des lésions exsudatives du fond jaune-gris et une hémorragie de la macula, ronde ou ovale, de la Clair, légèrement surélevé, diamètre du disque (PD) environ 1/4 à 3/2, plus fréquent que 1PD.
Il y a une hémorragie incurvée ou en anneau au bord de la lésion, parfois une hémorragie ponctuelle dans l'arrangement radial. Il existe un trouble pigmenté à la périphérie de la lésion. La plupart d'entre eux sont centrés sur la fovéa et ont un rayon de 1PD. À la fin de la maladie, des cicatrices jaune-blanc se forment dans la région maculaire et une angiographie à la fluorescéine est réalisée. Il existe de nombreuses formes de réseau néovasculaire, la zone hémorragique masque la fluorescence, le bord supérieur de l'hémorragie présente une zone fluorescente translucide et la néovascularisation tardive se caractérise par une fuite de fluorescéine qui forme une zone fluorescente intense.
Examiner
Choriorétinite exsudative centrale
1. Le champ de vision a un centre sombre.
2. Les manifestations du fundus se limitent à l'exsudation de l'dème dans la macula et du saignement croissant ou arrondi au bord de la source.
3. On peut voir une angiographie à la fluorescéine dans la néovascularisation maculaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la choriorétinite exsudative centrale
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de maladies telles que l'uvéite de la choriorétinopathie séreuse moyenne et centrale.
