nystagmus
introduction
Introduction au nystagmus Nysttagmus, appelé nystagmus. C'est un mouvement involontaire, rythmé et qui fait bouger les yeux. Souvent causée par des maladies du système visuel, des muscles extra-oculaires, du labyrinthe de l'oreille interne et du système nerveux central. Le nystagmus peut être divisé en deux catégories en fonction de l'étiologie, des caractéristiques cliniques et de la neuro-ophtalmologie associée: 1. nystagmus sensoriel des défauts (sensororydefectnystagmus) tel que le nystagmus du regard; 2. nystagmus déficient en moteur (motordefectnystamgus) tel que le paralysis du regard Choc oculaire. Le nystagmus est divisé en un type de saut et un type de swing. 1. Type de rebond: Le globe oculaire a un mouvement alternatif avec des vitesses différentes. Lorsque le globe oculaire se tourne lentement vers plus dune direction et atteint un certain niveau, il revient brusquement avec un mouvement claquant. Ce type de tremblement a donc une performance chronique et agréable. La phase physiologique, la phase rapide correspond au mouvement correctif de la phase lente, la phase rapide correspond à la direction du nystagmus et la phase rapide est liée à la cause. 2, type de balancement: le globe oculaire se balance comme un pendule, il nya pas de phase rapide et de phase lente, sa vitesse et son amplitude sont égales, plus courantes dans les deux yeux et les patients atteints damblyopie. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: strabisme, amblyopie, strabisme commun
Agent pathogène
Cause du nystagmus
Lésions rétiniennes ou en milieu réfractif (20%):
La cataracte congénitale, la choroïdite, l'opacité ou l'amétropie de la cornée centrale provoquent une amblyopie chez l'adolescent, même si une partie de l'acuité visuelle est préservée, mais le globe oculaire ne peut pas être fixé de manière fixe, il peut provoquer un nystagmus vacillant. À long terme par faible luminosité, obstacles à la fixation du globe oculaire, il peut aussi y avoir des tremblements, appelés nystagmus "professionnels ou mineurs", et peut s'accompagner de tremblements de la tête et du tendon du releveur.
Lésions centrales (30%):
Les lésions centrales peuvent provoquer des tremblements horizontaux, de rotation ou verticaux.Certaines personnes appellent le tremblement vertical une caractéristique de la maladie du tronc cérébral, mais un tremblement vertical peut également se produire lors dune compression ou dune déformation du tronc cérébral ou dun empoisonnement par un médicament anti-tuberculose. Principalement avec des tremblements.
Nystagmus congénital et familial (15%):
Il survient généralement peu de temps après la naissance et dure toute la vie. La forme génétique est une transmission autosomique dominante ou récessive sexuelle. Lorsque le globe oculaire du patient est au repos, il se produit un léger tremblement qui augmente quel que soit le sens du mouvement. Il peut être accompagné de vibrations de la tête ou de jogging, mais le patient ne présente pas de symptômes gênants ni de nystagmus dans le miroir. Cependant, les globes oculaires des autres patients atteints de nystagmus congénital peuvent être battus (en raison des fréquences différentes des deux).
La prévention
Prévention des tremblements oculaires
(1) Prévenez l'infection, contrôlez l'inflammation, arrêtez le saignement et soulagez la douleur.
(2) Après 1 à 2 jours de repos, vérifiez les parties antérieure et inférieure de l'il, telles que la chambre antérieure s'est formée ou s'il n'y a pas d'anomalie dans le fond, vous pouvez sortir du lit.
(3) la chirurgie à travers l'incision de la rétine, le couché 4 à 10 jours pour prouver l'absence de décollement de la rétine, avant de sortir du lit et d'ouvrir l'il.
(4) Ceux qui entrent en même temps à la chirurgie de la cataracte ou à la vitrectomie sont traités conformément à la routine postopératoire de ces opérations.
(5) attention postopératoire pour observer la survenue de complications courantes telles qu'une hémorragie du vitré, une hémorragie de la chambre antérieure, une organogenèse vitreuse, un décollement de la rétine et, si cela se produit, il doit être traité en fonction de chaque maladie.
(6) Les patients qui ont laissé tomber des corps étrangers dans l'incision de la rétine ne peuvent pas effectuer de travaux physiques pénibles dans les 6 mois suivant la chirurgie pour éviter les vibrations et les activités intenses.
Complication
Complications de tremblement oculaire Complications strabisme amblyopie strabisme commun
Les complications les plus courantes du nystagmus sont les suivantes: amblyopie, vision latérale et strabisme. Quant à la vue de côté, il sagit en fait de la performance inverse de la position de la tête de compensation. Par exemple, lorsque la position contemporaine est pour le virage à gauche, les yeux doivent tourner à droite et de côté. En ce qui concerne le strabisme, selon les statistiques, la complication représentait 21,1% et l'exotropie commune était plus fréquente, représentant 60,6% des patients atteints de strabisme, l'inclinaison commune représentant 30,0% et l'inclinaison supérieure, 1,4%.
Symptôme
Symptômes du nystagmus Symptômes communs Le réflexe vestibulaire disparaît, le déficit auditif, le ptosis des paupières ... Tremblement physiologique de la fonction de convergence du globe oculaire ... Vertiges
1. Type de rebond: Le globe oculaire a un mouvement alternatif avec des vitesses différentes. Lorsque le globe oculaire se tourne lentement vers plus dune direction et atteint un certain niveau, il revient brusquement avec un mouvement claquant. Ce type de tremblement a donc une performance chronique et agréable. La phase physiologique, la phase rapide correspond au mouvement correctif de la phase lente, la phase rapide correspond à la direction du nystagmus et la phase rapide est liée à la cause.
2, type de balancement: le globe oculaire se balance comme un pendule, il nya pas de phase rapide et de phase lente, sa vitesse et son amplitude sont égales, plus courantes dans les deux yeux et les patients atteints damblyopie.
Examiner
Examen du nystagmus
Tout d'abord, l'inspection générale
Observez directement le nystagmus lorsque le patient regarde droit devant lui ou lui fait suivre le doigt de l'examinateur dans une certaine direction. Certains doivent être recouverts d'un seul il pour vérifier. Pour cette raison, il convient de noter les points suivants lors du contrôle:
1, est le nystagmus récessif ou latent ou dominant.
2, le nystagmus est une combinaison - le mouvement des deux côtés du globe oculaire est cohérent l'un avec l'autre, ou la séparation.
3. Type, direction, degré, fréquence, amplitude, etc. du nystagmus.
4, il n'y a pas de fin de la position des yeux.
Deuxièmement, inspection spéciale
Inspection d'équipement telle que la carte de nystagmus en cours.
Diagnostic
Diagnostic du nystagmus
Diagnostic
Le tremblement oculaire fait référence au mouvement aller-retour rythmique involontaire du globe oculaire qui peut être diagnostiqué comme un nystagmus.
Tout d'abord, la direction du nystagmus
1, généralement selon la direction du nystagmus, peut être divisé en: 1) nystagmus horizontal: fait référence aux mouvements gauche et droit du globe oculaire; 2) nystagmus vertical: fait référence au mouvement ascendant et descendant du globe oculaire; 3) nystagmus en rotation: le globe oculaire le long de son axe avant et arrière pour une rotation répétée ; 4) nystagmus oblique ou mixte.
2, selon sa forme, peut être divisé en: 1) nystagmus oscillant: la vitesse de déplacement du globe oculaire dans les deux sens est égale, 2) le nystagmus impulsif (battement): fait référence au mouvement du globe oculaire dans une direction donnée, est rapide Lent dans l'autre sens. C'est-à-dire qu'il y a des points de vitesse:
1) Nystagmus mixte: nystagmus impulsif lorsque la vision antérieure est un nystagmus oscillant 2) Nystagmus irrégulier: l'amplitude du mouvement directionnel est irrégulière.
Deuxièmement, la vitesse du nystagmus
Selon la vitesse du nystagmus, il peut être divisé en: 1) lent: 10-40 fois par minute, 2) vitesse moyenne: 40-100 fois par minute, 3) rapide: plus de 100 fois par minute.
Troisièmement, l'étendue du nystagmus
Selon l'amplitude du nystagmus, il peut être divisé en: 1) petit: le décalage du globe oculaire est inférieur à 1 mm dans les 5 degrés, 2) moyen: le globe oculaire est décalé de 5 à 15 degrés entre 1 et 3 mm; 3) grossier: décalage du globe oculaire L'amplitude au-dessus de 15 degrés est supérieure à 3 mm. Dans la plupart des cas, le nystagmus est un tremblement coordonné des globes oculaires bilatéraux, cest-à-dire symétrique ou parallèle. Dans le tronc cérébral, il peut y avoir un seul tremblement des yeux et l'autre tremblement des yeux n'est pas évident, c'est-à-dire un nystagmus astigmatique.
Identification
Principalement différencié du rachitisme et du vertige périphérique.
