Empoisonnement au bismuth
introduction
Introduction à l'intoxication par les cafards L'empoisonnement au bismuth est principalement dû à l'application de grandes quantités de nitrate de bismuth dans le traitement de la diarrhée. L'enfant malade peut avoir des nausées, des vomissements, de la salivation, des douleurs à la langue et à la gorge, des douleurs abdominales, de la diarrhée, des selles noires, du sang, de la peau, des saignements des muqueuses, des maux de tête, des convulsions, etc. L'empoisonnement des expectorations est souvent causé par l'utilisation excessive de nitrite de bismuth dans le traitement de la diarrhée et est plus fréquent chez les enfants. Après une intoxication, il devrait provoquer des vomissements, un lavage gastrique, une catharsis avec des laxatifs salins, une administration orale de lait ou de blanc d'uf et un traitement au sodium dimercaptopropane sulfonate. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,001% - 0,003% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: constipation, diarrhée
Agent pathogène
Cause d'empoisonnement
La dose létale de sous-nitrate de bismuth par voie orale chez lenfant est denviron 3 à 5 g. Des sels de strontium solubles excessifs par voie intraveineuse ou intramusculaire peuvent provoquer une intoxication aiguë. Les sels de strontium insolubles (tels que lhypocarbonate de baryum) sont souvent utilisés en tant que préparations internes ou externes pour le traitement des maladies gastro-intestinales, bien quils soient rarement absorbés mais puissent provoquer une intoxication des expectorations lorsquils sont utilisés en grande quantité ou à long terme. Les femmes qui allaitent appliquent à plusieurs reprises des expectorations d'huile de foie de morue en raison de la rupture du mamelon, et les nourrissons peuvent provoquer une intoxication par intrusion.
La prévention
prévention d'empoisonnement
Respecter scrupuleusement la méthode d'utilisation et la posologie des teintures. Lorsque le médicament ci-dessus apparaît, le médicament doit être arrêté immédiatement, le surdosage oral doit être effectué par lavage gastrique dès que possible, et un antidote en métal tel que le dimercaptopropanol ou le dimercaptosulfonate doit être appliqué et un traitement symptomatique doit être administré.
Complication
Complications d'empoisonnement des expectorations Complications constipation diarrhée
La constipation peut être causée par la présence de selles grises ou noires, ainsi que par la présence d'excréments par voie orale, l'infection intramusculaire des expectorations peut provoquer une intoxication aiguë ou une insuffisance rénale souvent réversible. Une intoxication chronique peut provoquer une stomatite et des lignes bleues sur les gencives. Les éruptions cutanées, la peur de manger, la perte de poids, la diarrhée et la jaunisse, les expectorations topiques peuvent causer des ulcères de la peau chez les enfants, tandis qu'une intoxication périvasculaire peut être observée sur les os, chez les enfants pouvant interférer avec l'ossification du cartilage membraneux, tandis que chez l'adulte Accompagné d'une arthropathie unilatérale ou bilatérale du crâne.
Symptôme
Symptômes d'empoisonnement des cafards Symptômes communs La polynévrite est allergique au sel de crachat: lignes bleues, selles noires, douleurs abdominales, dyspnée, diarrhée, nausée, gonflement gingival.
Lintoxication aiguë est principalement due à la pénétration orale. Lenfant malade peut avoir des nausées, vomissements, salivation, douleurs à la langue et à la gorge, douleurs abdominales, diarrhée, selles noires, sang, peau, saignements des muqueuses, maux de tête, crachats, etc. Les lésions rénales peuvent provoquer une hypertrophie du foie, une jaunisse, des protéines et des urines, voire une insuffisance hépatique ou rénale aiguë.Application d'une grande quantité de nitrite de bismuth, symptôme d'intoxication par les nitrites, telle que vertiges et rougeurs. , pouls, pression thoracique, dyspnée et purpura provoqués par une méthémoglobinémie; maladie grave due au cur, vasospasme, pression artérielle pouvant être réduite, choc, etc.
Examiner
contrôle d'empoisonnement
1. Mesure du sang: Une méthode de mesure simple peut être utilisée, telle que (1) la méthode daddition et de soustraction: prendre 1-2 gouttes de sang du patient, diluer avec 3-4 ml deau distillée, ajouter 1-2 gouttes de solution dhydroxyde de sodium à 10%, mélanger, Lorsque la quantité de COH dans le sang augmente, le sang reste rouge après l'ajout d'un alcali et le sang normal devient vert.Le test est positif à une concentration maximale de 50%. (2) Examen spectroscopique: quelques gouttes de sang ont été prélevées, 10 ml d'eau distillée ont été ajoutés et une bande d'absorption spéciale a été observée à l'aide d'un spectroscope.
2, examen EEG: onde lente diffuse visible de faible amplitude, parallèle à la progression de lencéphalopathie hypoxique.
3, examen de la tête CT: empoisonnement peut être vu dans le cerveau a une zone de réduction de la densité pathologique.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication par les expectorations
Selon les antécédents d'exposition à une forte inhalation, les symptômes et les signes de lésions graves du système nerveux central, associés aux résultats de la mesure opportune de la COH dans le sang, peuvent, selon les critères de diagnostic chinois (GB8781-88), être considérés comme des intoxications par les expectorations et les intoxications professionnelles Les accidents, les antécédents de contact sont relativement clairs, soupçonnés dintoxication vivante, devraient poser des questions sur les conditions environnementales au moment de la maladie, telles que la cheminée avec ou sans ventilation ou fuite et que dautres personnes dans la même pièce présentent les mêmes symptômes.
