empoisonné au monoxyde de carbone
introduction
Introduction à l'intoxication au monoxyde de carbone Lempoisonnement au monoxyde de carbone est un empoisonnement causé par linhalation du produit par les voies respiratoires lorsque la matière carbonée nest pas complètement brûlée. Le CO est un gaz incolore, inodore, inodore.Toute matière carbonée ou carbonée qui brûle lorsque l'oxygène est insuffisant peut produire du CO. Lors de lutilisation de poêles à bois et à charbon, comme le système de ventilation nest pas lisse, en particulier ces dernières années, lutilisation inadéquate des appareils de chauffage à gaz et des chauffe-eau à gaz a considérablement accru lempoisonnement au CO. Parce que le CO est un gaz incolore et inodore, on lappelle un "tueur silencieux". Après avoir inhalé du CO, le corps humain est souvent inconscient et, même après des symptômes graves, il ne sait toujours pas pourquoi et continue de vivre dans une concentration élevée en environnement de CO jusqu'à la mort. Lorsque le CO entre dans le corps, une partie de celle-ci se lie à l'hémoglobine, entraînant une diminution significative du transport de l'oxygène de l'hémoglobine, l'autre se liant directement au cytochrome a3 de la mitochondrie des cellules, ce qui inhibe la respiration intracellulaire. Par conséquent, les manifestations cliniques d'une intoxication au CO peuvent être incompatibles avec le niveau de HbCO dans le sang. Connaissances de base La proportion de maladie: 3% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: choc, coagulation intravasculaire disséminée
Agent pathogène
Causes de l'intoxication au monoxyde de carbone
Cause de la maladie (80%):
Le CO est un gaz incolore, inodore, inodore.Toute matière carbonée ou carbonée qui brûle lorsque l'oxygène est insuffisant peut produire du CO.
Pathogenèse:
CO + Hb HbCO hypoxémie hypoxie tissulaire (principalement), CO + myoglobine, cytochrome 3 endommagent la fonction mitochondriale, bloquent la chaîne de transport d'électrons, retardent l'oxydation du NADH, inhibent la respiration du tissu.
La prévention
Prévention de l'intoxication au monoxyde de carbone
1. Il devrait être largement annoncé qu'il devrait exister des réglages de sécurité (tels que cheminées, petites fenêtres d'aération, ventelles, etc.) lors de l'utilisation d'un feu de charbon à l'intérieur, indiquant les symptômes possibles et les connaissances de premiers secours en cas d'intoxication par le gaz, en particulier les effets néfastes et graves du gaz pour les nourrissons. La cheminée du poêle à charbon doit être installée de manière raisonnable et le poêle à charbon sans cheminée doit être placé à l'extérieur la nuit.
2, n'utilisez pas l'élimination des chauffe-eau, tels que les chauffe-eau en ligne et les chauffe-eau à conduit de fumée, ces deux chauffe-eau sont interdits par les réglementations de l'état pour la production et la vente, n'utilisez pas de chauffe-eau en sur-service, l'installation de chauffe-eau est préférable pour l'installation professionnelle Installer, démonter et modifier lappareil à brûler. Ne fermez pas les portes et les fenêtres de la salle de bain lorsque vous vous douchez en hiver, ne prenez pas trop de temps de douche.
3. Lorsque vous conduisez, ne laissez pas le moteur tourner au ralenti pendant trop longtemps. Lorsque la voiture est arrêtée, n'ouvrez pas le climatiseur trop longtemps. Même en conduisant, ouvrez toujours la vitre pour faire convecter l'air à l'intérieur et à l'extérieur de la voiture. Si vous vous sentez mal à l'aise, arrêtez-vous et reposez-vous Lorsque vous conduisez ou prenez une voiture climatisée, si vous vous sentez étourdi, sombré ou si vous avez un point faible, vous devez ouvrir la fenêtre et respirer de l'air frais à temps.
4. Installez un avertisseur de monoxyde de carbone dans un endroit où du monoxyde de carbone peut être produit. Lalarme de monoxyde de carbone est un dispositif spécialement conçu pour détecter la concentration de monoxyde de carbone dans lair. Il peut déclencher une alarme lorsque la concentration de monoxyde de carbone dépasse la norme, et certains peuvent ouvrir de force les fenêtres ou des ventilateurs pour éloigner les personnes du monoxyde de carbone.
Complication
Complications d'empoisonnement au monoxyde de carbone Complications, coagulation intravasculaire diffuse
Pneumonie concomitante et dème cérébral.
Symptôme
Symptômes d'une intoxication au monoxyde de carbone Symptômes communs Nausée hypoxie cérébrale, vertiges, fatigue, oppression thoracique, hyperventilation, palpitations, convulsions, coma
Les signes et les symptômes de lempoisonnement au CO varient considérablement, en fonction de nombreux facteurs, tels que la concentration, le temps dexposition, etc., les symptômes ne sont pas forts, peuvent sexprimer en tant que grippe, changements dans létat mental, convulsions, coma, symptômes gastro-intestinaux, essoufflement, etc. Une hyperventilation, des maux de tête, une arythmie, une angine de poitrine et une polycythémie, des symptômes et des signes d'hypoxie cérébrale et d'empoisonnement sont les principales manifestations d'une intoxication par le CO. Une hypoxie cérébrale légère peut se manifester par des vertiges, des vertiges, des maux de tête, une fatigue générale Oppression thoracique, palpitations, etc., patients atteints d'hypoxie cérébrale sévère avec coma accompagné d'une augmentation du tonus musculaire et de la rigidité corticale, patients présentant une fonction circulatoire en état de compensation peuvent être les premiers symptômes, et les plus graves, tels que les patients atteints de maladie coronarienne, après un empoisonnement grave Infarctus aigu du myocarde.
Examiner
Contrôle de l'intoxication au monoxyde de carbone
Examen de laboratoire: les taux plasmatiques d'HbCO fournissent une base claire pour le diagnostic de l'intoxication au CO. L'HbCO n'a une signification clinique fiable qu'après avoir été mesuré immédiatement après l'intoxication.
Autres examens auxiliaires: EEG, des ondes lentes diffuses de faible longueur d'onde se produisent souvent lors d'un empoisonnement au CO.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication au monoxyde de carbone
Diagnostic:
L'empoisonnement aigu peut être diagnostiqué en fonction des conditions suivantes: historique de l'exposition (surtout symptômes et signes similaires chez plus de deux personnes), manifestations cliniques de lésions du système nerveux central et exclusion d'autres troubles neurologiques, détermination éventuelle de l'HbCO2 dans le sang. Il n'est pas possible de juger du pronostic ou de formuler un plan en conséquence. Il existe également un manque de corrélation entre les symptômes cliniques et les taux d'HbCO2. L'analyse des gaz sanguins artériels n'a pas de signification clinique particulière.
Diagnostic différentiel:
L'empoisonnement aigu au CO doit être distingué de maladies telles que la maladie mentale, les infections des voies respiratoires supérieures, l'alcoolisme, les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques, les intoxications alimentaires, l'acidocétose diabétique, l'hypoglycémie et le coma.
