atrésie congénitale de la narine postérieure
introduction
Introduction à l'atrésie congénitale des narines postérieures La maladie est une malformation nasale grave et appartient à une maladie héréditaire familiale. La maladie est souvent associée à d'autres malformations congénitales, telles que des anomalies congénitales de l'iris, des cardiopathies congénitales, une atrésie postérieure congénitale, une dysplasie génitale. La chirurgie est le traitement principal de la maladie et le renforcement des soins périnatals peut prévenir efficacement la maladie. La plupart des spécialistes pensent que l'atrésie congénitale des narines postérieures est plus épaisse dans la cavité nasale buccale à 6 semaines d'embryon et ne peut pas absorber la pénétration et communiquer avec la cavité buccale, formant ainsi les narines postérieures d'origine et devenant l'intervalle d'occlusion, cet intervalle pouvant être membraneux. Qu'il soit en os ou en mélange, l'intervalle entre les serrures peut être aussi fin que le papier et son épaisseur peut aller jusqu'à 12 mm, mais il est d'environ 2 mm et de petits trous peuvent être formés, mais la ventilation est insuffisante, on parle de serrure incomplète et la position de l'intervalle de serrure est divisée. Pour le verrouillage du bord antérieur et du bord de fuite, il est souvent situé à la jonction du palais mou et du palais dur au bord de la narine postérieure.Il est incliné vers le haut et vers le haut, relié au corps sphénoïdal, relié extérieurement à la plaque interne de l'aile sphénoïdale, relié à l'os de la poire, relié au tibia, et bloqué. La muqueuse nasale est recouverte des deux côtés de l'intervalle. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Population sensible: nouveau-né Mode d'infection: non infectieux Complications: pneumonie d'asphyxie néonatale
Agent pathogène
Atrésie congénitale des narines postérieures
La raison de l'atrésie est la suivante: la membrane vestibulaire gauche ou la membrane pharyngée vestibulaire reste pendant le développement embryonnaire, la narine postérieure est bloquée par le bouchon épithélial et devient progressivement membraneuse ou osseuse, le tissu autour de la narine postérieure prolifère pour former un occlusion.
La plupart des spécialistes pensent que l'atrésie congénitale des narines postérieures est plus épaisse dans la cavité nasale buccale à 6 semaines d'embryon et ne peut pas absorber la pénétration et communiquer avec la cavité buccale, formant ainsi les narines postérieures d'origine et devenant l'intervalle d'occlusion, cet intervalle pouvant être membraneux. Qu'il soit en os ou en mélange, l'intervalle entre les serrures peut être aussi fin que le papier et son épaisseur peut aller jusqu'à 12 mm, mais il est d'environ 2 mm et de petits trous peuvent être formés, mais la ventilation est insuffisante, on parle de serrure incomplète et la position de l'intervalle de serrure est divisée. Pour le verrouillage du bord antérieur et du bord de fuite, il est souvent situé à la jonction du palais mou et du palais dur au bord de la narine postérieure.Il est incliné vers le haut et vers le haut, relié au corps sphénoïdal, relié extérieurement à la plaque interne de l'aile sphénoïdale, relié à l'os de la poire, relié au tibia, et bloqué. La muqueuse nasale est recouverte des deux côtés de l'intervalle.
La prévention
Prévention de l'atrésie congénitale des narines postérieures
Les principaux points de prévention sont les suivants: sous réserve de ne pas endommager les tissus importants environnants, les narines postérieures nouvellement construites doivent être élargies autant que possible pour protéger correctement le lambeau visco-périosté et pleinement utilisées; le temps de rétention du tube de dilatation en silicone peut être déterminé en fonction de la réaction locale du patient. Ceux qui sont retirés quelques jours après la chirurgie peuvent également rester pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois.En général, le temps d'expansion par la cavité nasale est plus long et ceux qui empruntent la voie peuvent être légèrement plus courts et la plaie peut être retirée après épithélialisation complète.
Les nourrissons et les jeunes enfants doivent être surveillés de près et recevoir des soins intensifs: oxygène, succion, élimination des mucosités, écoulement nasal et inhalation d'aérosols. Au début de la période postopératoire, une attention particulière doit être portée au tube de dilatation laissé dans le nez du nouveau-né: maintenez-le ouvert et empêchez-le de tomber.
Complication
Atrésie congénitale des narines postérieures Complications pneumonie d'asphyxie néonatale
Sécheresse pharyngienne fréquente, dysplasie thoracique, etc., purpura génital néonatal et asphyxie, c'est-à-dire difficulté à respirer en position fermée, provoquant purpura, suffocation, symptômes disparaissent ou soulagent l'enfance lors des pleurs à la bouche; Il nya pas de fonction respiratoire nasale et meurt souvent dune pneumonie. Les symptômes dobstruction unilatérale des narines postérieures sont légers, le côté affecté nest pas ventilé et il y a une sécrétion muqueuse dans la cavité nasale. Le patient peut ne présenter qu'une obstruction nasale et peut être asymptomatique lorsque le test unique est bloqué.
Symptôme
Symptômes d'atrésie postérieure congénitale Symptômes communs Dyspnée du purpura Obstruction nasale Polypes Somnolence suffocation
Examiner
Atrésie congénitale des narines postérieures
1. Utilisez un cathéter en caoutchouc fin pour tester le nasopharynx par la narine frontale. Si celui-ci pénètre dans l'oropharynx à moins de 32 mm, il rencontrera une barrière. Si le cathéter n'est pas visible sur la paroi postérieure de l'oropharynx, le naseau peut être diagnostiqué. Il faut prendre soin d'éviter que le cathéter soit trop mou et dans le mauvais sens, de sorte que le tube soit déformé dans la cavité nasale et n'atteigne pas la narine postérieure.
2. À l'aide d'un rouleau de coton allant du nez au bas du nez, vous pouvez détecter la position et la nature de l'écart.
3. Laissez tomber le bleu de méthylène ou le violet de gentiane à 1% dans la cavité nasale.Après 1 à 2 minutes, observez si l'oropharynx est coloré. S'il n'y a pas de coloration, la maladie peut être diagnostiquée.
4. Faites couler lentement l'huile d'iode dans la cavité nasale et une angiographie aux rayons X peut montrer la présence ou l'absence d'une atrésie de la narine postérieure et sa profondeur de fermeture.
5. Endoscopie nasale avec endoscope nasal à guide de lumière à fibres de 0 degré, placé dans les narines antérieures, attirant les sécrétions tout en observant l'état des narines. Cette méthode permet non seulement de diagnostiquer la maladie, mais également d'aligner les méninges nasales congénitales. - gonflement du cerveau, polypes nasaux, hypertrophie adénoïde, gonflement du nasopharynx, corps étranger, sténose cicatricielle et déviation du septum nasal causée par une obstruction nasale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'atrésie congénitale des narines postérieures
Méninges intranasales congénitales - gonflement du cerveau, polypes nasaux, hypertrophie adénoïde, gonflement du nasopharynx, corps étranger, sténose cicatricielle et déviation du septum nasal causée par une obstruction nasale.
