Paresthésie pharyngée
introduction
Introduction à la paresthésie pharyngée Paresthésie pharyngée La médecine chinoise est connue sous le nom de gaz nucléaire de prunier.Au début de la dynastie Sui, il existe des antécédents similaires à ceux de cette maladie dont les symptômes ressemblent à ceux du noyau de la prune bloquant la gorge. À l'heure actuelle, le terme "paresthésie pharyngée" est souvent utilisé pour désigner une variété d'anomalies pharyngées autres que la douleur, telles qu'hallucinations, sensation de balle, sens de la fourmi, etc., qui est l'une des principales plaintes fréquemment rencontrées en clinique. La plupart des patients sont d'âge moyen et les femmes sont plus courantes. En raison de la sensation de corps étranger dans la gorge, peu de personnes soupçonnent que la tumeur est traitée. À certains stades précoces du cancer, tels que le cancer de l'anneau postérieur et le cancer de l'sophage supérieur, il peut exister une sensation de corps étranger dans la gorge. Les symptômes, tels que le manque de vigilance, la facilité de diagnostic, donc le diagnostic de l'induction pharyngée en détail pour éviter le diagnostic oublié, diagnostic erroné. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Population sensible: la plupart des patients sont d'âge moyen, plus fréquente chez les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: mal de gorge, pharyngite
Agent pathogène
Causes de la paresthésie pharyngée
L'innervation du nerf pharyngé est extrêmement riche: les nerfs sensoriels et moteurs proviennent principalement du plexus pharyngé de la paroi postérieure du pharynx et contiennent des branches vagues, pharyngées, accessoires et présympathiques, ainsi qu'une deuxième branche du nerf trijumeau, le nerf glossopharyngien, etc. Distribué dans le pharynx, le pharynx est extrêmement sensible. Les maladies de nombreux organes du corps peuvent également provoquer une sensation anormale dans le pharynx par voie inverse et par conduction des nerfs, d'où la complication du mécanisme de la paresthésie du pharynx et des facteurs pathogènes nombreux. Il est facile de détecter des facteurs tels que les bactéries, les parasites et dautres facteurs biologiques, physiques, tels que la chaleur et le froid, le courant, la pression, les dommages mécaniques et chimiques, ainsi que des facteurs mentaux pouvant également causer la maladie, tels que les sautes dhumeur et le surmenage à long terme, la fatigue Les troubles neurologiques causés par de telles maladies, parfois des maladies organiques et des facteurs mentaux coexistent, constituent une cause complexe et peuvent être divisés en trois aspects du physique local, systémique et mental.
1. Facteurs locaux
1. Maladies du pharynx: divers types de pharyngite, amygdalite chronique, calculs d'amygdale, polypes, polypes, kératinisation, kystes, cicatrices et abcès, amygdalite, surplomb de la luette, corps étrangers du nasopharynx, de l'oropharynx et de l'hypopharynx , cicatrices, tumeurs, varices de la langue, kystes, tumeurs, syndrome styloïde, diverticule pharyngé, etc. Lexamen pharyngé permet souvent de détecter ces douleurs, mais il est souvent difficile de les détecter plus tôt chez les tumeurs radiculaires de la langue et les amygdales, par simple inspection visuelle. Si vous utilisez la palpation, vous pouvez ressentir un durcissement local. L'érosion microscopique de la muqueuse dissimulée entre les plis de la muqueuse pharyngée, le sac pharyngé débouchant au sommet du nasopharynx, l'adhérence dans la crypte pharyngée et le carcinome du rhinopharynx développé sous la muqueuse, tels qu'un mauvais examen, manquent souvent. Les pharyngites liées à loccupation, telles que les pharyngites poussiéreuses et chimiques, sont également à lorigine de la paresthésie du pharynx.
2. Maladies des organes adjacents: maladies du nez et du nasopharynx telles que la sinusite et la nasopharyngite. Les maladies laryngées telles que la névrite laryngée, l'arthrite circonflexe rhumatismale, les kystes épiglottiques, les anomalies de l'épiglotte, la périchondrite laryngée, l'dème de Quincke, les muscles pharyngés et les spasmes musculaires hypopharyngés. Les maladies oesophagiennes telles que la fistule oesophagienne, le diverticule, lachalasie, les tumeurs malignes précoces, lsophagite traumatique, lsophagite par reflux, le flegme et la hernie diaphragmatique. Les maladies du cou telles que les nodules du cou, les fistules, la lymphadénite, les kystes des ongles, les inflammations de la thyroïde, les tumeurs et d'autres maladies telles que les maladies des dents, des oreilles, le syndrome cervical, la névralgie du glossopharynx, l'artérite carotide, etc. . Malcomson (1968) a analysé 440 patients ayant subi un examen du repas baryté dans le tractus gastro-intestinal supérieur en 7 ans, dont 307 (70%) se sont plaints d'une obstruction du larynx du pharynx. Parmi les patients, 104 (34%) des patients atteints de hernie diaphragmatique ont été retrouvés et après le traitement de la hernie hiatale, les symptômes d'obstruction de la gorge ont progressivement disparu. Lsophagite par reflux peut provoquer une sensation dobstruction de la gorge. Comme le liquide acide stimule lsophage, il peut provoquer un dysfonctionnement moteur et les symptômes disparaissent ou disparaissent après un traitement acide. Le cancer précoce de l'sophage supérieur provoque une sensation de corps étranger ou une obstruction dans la gorge. Les symptômes sont plus évidents lorsque vous mangez, mais la sensation pharyngée est opposée. Bien qu'il y ait une sensation de corps étranger, il n'y a pas de conscience de soi lorsque vous avalez.
2. Facteurs systémiques
1. Troubles situés loin des organes: estomac et duodénite ou ulcères, cancer de l'estomac, paralysie pylorique, cholélithiase, hypertrophie cardiaque gauche, cardiopathie hypertensive, péricardite avec épanchement, anévrisme aortique, erreur de réfraction, etc. Les oto-rhino-laryngologistes sont moins susceptibles de prêter attention à ces maladies ou de ne pas reconnaître le lien avec la paresthésie du pharynx. Malcomson (1968) a effectué un examen approfondi au baryum gastro-intestinal aux rayons X sur 307 patients atteints de "Ryukyu". Parmi les 242 (79%) patients présentant des lésions positives, plus de la moitié étaient absents de maladies d'organes, dont 104 avaient été diagnostiqués sourds. 39 cas d'ulcère de l'estomac et duodénal, le reste étant une fistule pylorique, une cardiopathie hypertensive, une déviation de l'sophage, une achalasie, etc., un traitement efficace pour la maladie primaire, les premiers symptômes d'expectoration peuvent disparaître.
2. Maladies systémiques: plus courantes dans les maladies métaboliques et endocriniennes, telles que les carences en vitamines, lanémie ferriprive, les maladies de la thyroïde telles que lhyperthyroïdie ou lhypothyroïdie, le syndrome de la ménopause, la myasthénie grave, lostéoarthrite cervicale, les raideurs articulaires et les intestins. Maladies parasitaires. L'anémie ferriprive est étroitement liée à la paresthésie pharyngée: de nombreux patients ont une teneur en fer sérique inférieure et une capacité de liaison en fer insaturé plus élevée. La supplémentation en carence en vitamines avec de la riboflavine et de la niacinamide est efficace chez les patients réfractaires.
3. Facteurs mentaux
Les modifications des effets mentaux et émotionnels ont un impact significatif sur l'apparition et le développement de sensations pharyngées, telles que la neurasthénie, la névrose, la schizophrénie, le cancer, le rachitisme, l'anxiété et l'inhibition.
Les travailleurs médicaux expliquent les sentiments anormaux du patient de manière inappropriée ou incorrecte, et n'éliminent pas les doutes du patient et ne pratiquent pas d'examens excessifs ni de traitements. Les doutes du patient peuvent également conduire à l'intention initiale.
La médecine traditionnelle chinoise attache une grande importance à la modalité et cause la maladie.Le "gaz nucléaire Mei" serait dû à la stagnation de Qiqing, à la stagnation de la stagnation du qi dans la gorge ou à une dysharmonie du foie et de l'estomac. "Si le noyau est infesté, il ne sera pas avalé et il ne sera pas recraché. Si vous êtes dans un état de dépression, vous serez encore pire. Si vous êtes heureux, vous le verrez à la légère." Ceci illustre pleinement le rôle des facteurs mentaux dans la maladie.
La prévention
Prévention de la paresthésie pharyngée
1 L'ambiance est à l'aise, optimiste, le travail et le repos, la vie est régulière, la chambre est propre et rangée, le travail n'est pas urgent, la tranquillité d'esprit, etc. sont la base des soins personnels, ne pas causer l'humeur du patient n'est pas bon, l'aider à établir la confiance dans le traitement des maladies, allaite Principe
2 Mangez léger, mangez moins d'aliments gras frits.
3 Faire de l'exercice, mener une vie normale et veiller à dormir.
4 Soulager les préoccupations idéologiques et améliorer la confiance du traitement.
Complication
Complications de la paresthésie pharyngée Complications , maux de gorge, pharyngite
Certains patients ont l'impression que le pharynx présente des feuilles, des cheveux, du fil, un gonflement et une viscosité excessive des expectorations.
Symptôme
Symptômes de la paresthésie pharyngée Symptômes communs Langue et gorge sensation de brûlure mal de gorge Lymphadénopathie congestive chronique
Le patient peut souvent indiquer que le pharynx se situe entre l'oropharynx et le sternum et qu'il y a plus de gorge et de pharynx, ce qui peut donner l'impression d'un corps étranger, fourmi, brûlure, contracture, resserrement, etc. Je sens quil ya des feuilles, des cheveux, des cheveux, des cheveux et des expectorations dans la gorge, et certains pensent que le cou est serré et que je nose pas me courber. Ce sentiment est évident lorsque le patient fait un mouvement du pharynx, mais il est réduit ou disparu en mangeant. En général, il n'y a pas de douleur ou seulement un léger mal de gorge. Les symptômes fluctuent souvent avec l'humeur du patient et le sentiment anormal peut être modifié à tout moment.
Chez les patients atteints de paresthésie du pharynx, les lésions locales sont souvent discrètes ou bénignes. Les patients présentant des symptômes et des signes doivent être exclus des symptômes de diverses lésions organiques du pharynx. Un examen attentif du nasopharynx, de l'oropharynx, du cou et de la gorge Pas de congestion de la muqueuse, gonflement, hyperplasie, sécheresse, atrophie, cicatrices, présence ou absence de malformation, lymphadénopathie, etc.
Examiner
Examen de la paresthésie du pharynx
Vérifiez que le nasopharynx, loropharynx, la gorge et le cou ne sont pas obstrués par une muqueuse, un gonflement, une hyperplasie, une sécheresse, une atrophie, des cicatrices, la présence ou non de difformités, une adénopathie, etc.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la paresthésie pharyngée
Diagnostic
La cause de cette maladie est plus compliquée. Vous devez écouter attentivement la plainte principale et en apprendre davantage sur la pathogenèse, la vie, l'environnement de travail et les incitations possibles. De manière générale, les sensations anormales causées par des lésions organiques ont souvent des sites fixes, alors que celles dont le sens du corps étranger est inconnu ne sont pas toutes causées par des facteurs mentaux. Des examens aux rayons X et au baryum sophagien sont disponibles pour les patients présentant des lésions adjacentes. Selon les antécédents, les symptômes et toutes les données de l'examen, la paresthésie pharyngée peut être diagnostiquée après exclusion des lésions organiques cachées dans le pharynx, le cou, les voies respiratoires supérieures, les voies digestives supérieures et autres.
Diagnostic différentiel
Exclure les lésions organiques cachées dans le pharynx, le cou, les voies respiratoires supérieures, les voies digestives supérieures, etc., telles que le cancer de la gorge.
