chevauchement profond
introduction
Couverture profonde La stratification profonde est un désalignement provoqué par une dysplasie verticale des arcs supérieurs et inférieurs et / ou des mâchoires supérieure et inférieure, c'est-à-dire le développement excessif relatif ou absolu des dents antérieures et de la hauteur alvéolaire, ou (et) les dents postérieures et La hauteur de l'auge est relativement ou absolument insuffisante. Selon le mécanisme de formation de la stratification profonde, celle-ci peut être divisée en une stratification profonde et en un os laminaire profond. Cliniquement, les dents antérieures supérieures peuvent recouvrir plus du tiers de la couronne des dents antérieures, ou les dents antérieures inférieures peuvent être bouchées plus de 1/3 des dents antérieures supérieures. Les symptômes de la maladie sont des incisives supérieures ou indirectes, les incisives sont inclinées des deux côtés ou les incisives supérieures sont inclinées vers l'intérieur et les cuspides sont vers l'intérieur ou toutes les dents antérieures supérieures sont introverties et les dents antérieures couvrent moins de 3 mm, parfois de 0 à 1 mm. Ou les dents antérieures supérieures et inférieures sont encombrées, introverties, fortement verrouillées et peuvent mordre les dents antérieures ou antérieures des dents antérieures supérieures, provoquant une parodontite aiguë et chronique, causant une absorption de l'os alvéolaire et des dents desserrées. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: atrophie faciale
Agent pathogène
Stratification profonde
Facteurs systémiques (28%):
Dans l'enfance, les maladies chroniques de tout le corps sont causées par une dysplasie de la mâchoire, les dents postérieures sont incomplètes, la hauteur alvéolaire postérieure est insuffisante et les dents antérieures continuent à éclater, la hauteur alvéolaire antérieure est trop grande ou la mandibule pivote vers l'avant et vers le haut.
Facteurs génétiques ou innés (19%):
Le maxillaire se développe trop, l'os mandibulaire tourne vers l'avant et vers le haut. Les molaires sont gravement disloquées ou les dents postérieures sont excessivement usées, ce qui réduit la distance verticale. La tension musculaire masticatoire est trop grande et la position inter-cuspienne (ICP) est serrée lorsque le potentiel musculaire est grand et que la croissance de l'os alvéolaire est inhibée.
Autre (8%):
La plupart des dents décidues ou les premières molaires permanentes perdent tôt, réduisant la distance entre les mâchoires et manquant de stimulation de la mastication, ce qui affecte le développement de la mâchoire et des alvéoles. La partie congénitale manquante de la mandibule est incisive, les dents prématurées décidues sont absentes et les dents antérieures ne sont pas exposées à un contact normal ni à une éruption excessive.
Pathogenèse
En raison principalement de la mauvaise adéquation des hauteurs antérieure et postérieure de l'os alvéolaire ou de la mandibule, le recouvrement des dents antérieures supérieures et inférieures est approfondi et il existe trois manifestations:
Le type I est l'os alvéolaire antérieur ou la hauteur de la mâchoire est normale et la hauteur de l'os alvéolaire postérieur ou de la mâchoire est insuffisante.
Le type II est l'os alvéolaire antérieur ou la hauteur de la mâchoire est trop grande ou le corps mandibulaire est tourné vers le haut et la hauteur de l'os alvéolaire postérieur est normale.
Le type III est que la hauteur de l'os alvéolaire antérieur ou de la mâchoire est trop grande et que la hauteur de l'os alvéolaire postérieur ou de la mâchoire est insuffisante.
La prévention
Prévention profonde couverture
Environ 25% des causes de malformation occlusale sont des facteurs génétiques, le reste étant en grande partie dû à un environnement acquis. Selon l'enquête, environ 80% des cas peuvent être prévenus, la prévention est donc très importante. Pendant la grossesse, la nutrition doit être renforcée pour améliorer la condition physique du ftus.Les nourrissons doivent être allaités au sein dès la petite enfance, de sorte que la mandibule puisse être utilisée pour une progression mandibulaire appropriée et que les muscles de la langue, des lèvres et des joues puissent être coordonnés pour développer les muscles maxillo-faciaux. La période est une période de croissance et de développement vigoureux des enfants. Nous devons non seulement veiller à lamélioration appropriée du régime alimentaire et de la nutrition, mais également à la dureté de la nourriture afin que la structure de lenfant soit pleinement stimulée et que la fonction de mastication soit améliorée. De plus, il est également important de garder la bouche propre.
Complication
Complication profonde Complications atrophie latérale du visage
Non seulement provoque une perturbation de la relation occlusale, mais peut également causer une déformation du visage, ce qui affecte gravement la fonction buccale et le visage du patient.
Symptôme
Symptômes de laxité profonde symptômes communs traumatisme conversion de la lèvre postérieure mandibulaire
L'incisive centrale supérieure est verticale ou introvertie, les incisives sont inclinées obliquement des deux côtés, ou les incisives supérieures sont inclinées vers l'intérieur et les cuspides sont vers l'intérieur ou toutes les dents antérieures supérieures sont introverties, les dents antérieures couvrent moins de 3 mm, parfois même entre 0 et 1 mm; Surpeuplé, introverti, sévèrement obstrué, peut mordre le tissu sacré antérieur ou inférieur-lingual, provoquant une parodontite aiguë et chronique, provoquant une résorption de l'os alvéolaire, des dents desserrées, etc., les dents postérieures étant neutres ou éloignées Au milieu, l'arcade inférieure inférieure est raccourcie et la courbe de compensation et la courbe sagittale de l'arcade supérieure profonde forment des arcs opposés, l'avancement de la mandibule et le mouvement latéral sont bloqués et la mâchoire inférieure ne peut être que fermée. Le mouvement articulé, tel que le mouvement d'un côté à l'autre, est également dû au fait que le côté distal de la canine maxillaire a été creusé dans un sillon pour atteindre l'arrière; la rétraction mandibulaire fonctionnelle, le muscle des lèvres et les muscles masticateurs sont normaux ou trop importants, Lorsque le PCI est piqué, les potentiels musculaires sont importants et la forme de la mâchoire faciale est toujours bien développée: il a généralement la forme dun visage, le tiers inférieur du visage est plus court, langle mandibulaire est proéminent et langle du plan mandibulaire est de type angle faible. La forme correspond à l'éversion de la lèvre inférieure, formant une ride horizontale profonde, l'entrejambe fait saillie vers l'avant et le nez s'élève vers l'extérieur. le raccourcissement des lèvres.
Examiner
Inspection en profondeur
Examen clinique clinique: l'incisive centrale supérieure est verticale ou introvertie, les incisives sont inclinées obliquement des deux côtés ou les incisives supérieures sont inclinées vers l'intérieur et les cuspides sont vers l'intérieur ou toutes les dents antérieures supérieures sont introverties et les dents antérieures couvrent moins de 3 mm, parfois de 0 à 1 mm; Ou bien, les dents antérieures supérieures et inférieures sont encombrées et introverties, et présentent une atrésie sévère: on peut voir que le morsure du tissu sacré antérieur supérieur ou antérieur-inférieur provoque une parodontite et provoque une résorption de l'os alvéolaire, des dents desserrées, etc., et que les dents postérieures sont neutres. Ou dans le centre éloigné, l'arcade inférieure inférieure est raccourcie.
Examen de laboratoire: un examen radiographique de la mâchoire peut permettre de déterminer la déformation et la gravité spécifiques.
Diagnostic
Diagnostic de stratification profonde
Diagnostic
Emettez-le à 3 degrés selon le degré de couverture:
Degré I: les dents antérieures supérieures recouvrent plus de 1/3 à 1/2 de la couronne antérieure, ou les dents antérieures inférieures correspondent à 1/3 ou plus, voire plus, à la moitié du côté lingual antérieur supérieur.
II degré: les dents antérieures supérieures couvrent plus de 1/2 à 2/3 de la longueur de la couronne antérieure, ou les dents antérieures inférieures sont bouchées dans le côté lingual antérieur antérieur coupé plus de 1/2 à 2/3 (comme le renflement de la langue) .
III degré: la couronne antérieure supérieure recouvre complètement la couronne antérieure inférieure, même mordante sur le tissu sacré antérieur inférieur, ou les dents antérieures inférieures sont bouchées sur la muqueuse antérieure linguale ou sacrée, provoquant ainsi une gingivite traumatique ou Dommages de la muqueuse.
Un diagnostic spécifique peut être associé à une analyse céphalométrique aux rayons X.
Identification de la maladie
Overjet profond: La couverture des dents antérieures profondes désigne la distance horizontale supérieure à 3 mm entre le bord de coupe antérieur supérieur et la surface labiale antérieure inférieure. La couverture des dents antérieures profondes est un symptôme courant de malocclusion.
Morsure en ciseaux: Certaines personnes appellent cela une déformation du strabisme, qui est un désalignement des dents postérieures. Selon la relation de position entre les parties buccale et linguale des dents supérieures et inférieures, la mèche peut être divisée en mèches positive et négative dans la pratique clinique. Le verrouillage positif fait référence au côté buccal de la pointe des dents postérieures maxillaires situé sur le côté buccal des joues des joues de la mâchoire inférieure et il nya pas de contact occlusal sur le visage. La surface linguale de la langue des dents postérieures est mordue et il n'y a pas de contact occlusal sur le visage, ce qui est rare en pratique clinique. Le verrouillage peut se produire dun côté de larcade dentaire ou des deux côtés de larcade dentaire, il est plus fréquent du côté de larcade dentaire et moins commun des deux côtés de larcade dentaire, les dents permanentes sont plus communes et laiteuses. Les dents sont moins communes. Le plus souvent dans les deuxièmes molaires de la mâchoire supérieure et inférieure, le verrouillage de la région prémolaire est également plus fréquent.
Morsure ouverte: fait référence au phénomène de contact occlusal vertical entre les dents supérieures et inférieures de la mâchoire lorsque les dents médianes sont en position. L'ouverture et la fermeture peuvent se produire pendant la période feuillue, la période de dentition et la période permanente.Le stade clinique est le plus fréquent dans la dentition permanente.Le mécanisme principal est le développement vertical des arcades supérieure et inférieure et de la mâchoire.
Mors croisé postérieur: souvent causé par une sténose de la voûte maxillaire ou une inclinaison linguale des dents postérieures maxillaires Un petit nombre de patients sont causés par la largeur excessive de la voûte mandibulaire ou du côté de la joue de la mâchoire inférieure. Cliniquement, les dents postérieures peuvent apparaître dun côté ou des deux côtés, elles peuvent être exprimées sous la forme de dents postérieures individuelles ou dune majorité de dents postérieures.
