Leucoplasie
introduction
Introduction à la leucoplasie La leucoplasie est une plaque blanche sur la muqueuse de la langue, divisée en kératose blanche bénigne et en taches blanches de lésions précancéreuses selon sa tendance maligne. La raison en est que la kératose blanche est principalement causée par des facteurs externes, qui sont principalement des modifications institutionnelles, chimiques, physiques et inflammatoires locales. La pré-éclampsie leucoplasie est causée par la qualité de l'individu intérieur, lequel est différent de la qualité. Dans les mêmes conditions, certaines personnes sont prédisposées au cancer. Cette qualité interne est liée à l'hérédité, à l'immunodépression, à la perte de la fonction immunitaire et au manque de nutrition, comme les vitamines A et E. . Les taches blanches du lichen plan sont principalement des lésions isolées, tandis que le lichen plan peut être endommagé dans la plupart des muqueuses. Le lichen plan présente de multiples formes de dommages et, en outre, les patients atteints de lichen plan sont souvent accompagnés de lésions cutanées. La leucoplasie est confinée à la cavité buccale et apparaît occasionnellement dans d'autres parties de la muqueuse sans lésion de la peau. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0005% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: cancer de la langue
Agent pathogène
Cause de la leucoplasie
Stimuli locaux (45%)
Les stimuli locaux jouent un rôle très important dans la pathogenèse de la leucoplasie.Le tabagisme est une cause fréquente: les fumeurs ont entre 80% et 90% des cas et la localisation de la maladie est plus compatible avec la stimulation de la fumée. D'autres, telles que la noix de bétel, le vin, le vinaigre, les épices, les prothèses chaudes, de mauvaise qualité, la couronne restante et les racines résiduelles peuvent également causer des taches blanches.
Facteurs externes (20%)
La kératose blanche est principalement causée par des facteurs externes, principalement des modifications locales mécaniques, chimiques, physiques et inflammatoires. La leucoplasie pré-maligne est causée par la qualité de l'individu intérieur, qui varie d'une personne à l'autre et, dans les mêmes conditions, certaines personnes sont prédisposées au cancer.
Facteurs systémiques (30%)
Parmi les facteurs systémiques, linfection à Candida albicans, lanémie ferriprive, les carences en vitamine B12 et en acide folique, la syphilis, les radiations, la bouche sèche, etc. sont étroitement liés aux taches blanches.
La prévention
Prévention de la plaque
Suivez les conseils du médecin, arrêtez de fumer et de l'alcool, supprimez tous les facteurs irritants, combiné avec un traitement approprié, certaines leucoplasies peuvent disparaître progressivement, la détection précoce, le traitement précoce, les patients et les médecins coopèrent entre eux, peuvent prévenir les problèmes avant qu'ils ne surviennent.
Complication
Complication de la tache blanche Complications cancer de la langue
La maladie appartient à la perte des pigments cutanés.En raison du changement de morphologie cutanée, la résistance locale est réduite et il est facile de combiner infections bactériennes et fongiques.Pour les nourrissons et les patients présentant une faible résistance immunitaire ou l'utilisation à long terme d'agents immunosuppresseurs, le traitement de l'infection n'est pas rapide. Il peut être immergé dans le système sanguin, provoquant une septicémie et une encéphalopathie bactérienne. Dans le même temps, la maladie présente également un certain risque de cancer.
Symptôme
Symptômes de la leucoplasie Symptômes communs Langue mirroir des deux côtés du bord de la leucoplasie poilue Cellules inflammatoires pâles infiltrant l'abcès de la racine de la langue
Changements histopathologiques de la leucoplasie:
1. L'hyperplasie simple épithéliale est une hyperkératose ou une kératinisation incomplète de l'épithélium de surface, des granules évidents, une hyperplasie des cellules acanthotiques, de grandes pointes épithéliales, différents nombres de cellules inflammatoires infiltrant dans le tissu conjonctif, aucune tendance maligne, aucune stimulation, aucun facteur stimulant Ensuite, les taches blanches deviennent progressivement plus fines et disparaissent, et les taches blanches homogènes appartiennent à ce changement pathologique.
2. La dysplasie épithéliale est une hyperplasie de l'épithélium, une kératinisation anormale des cellules épithéliales et une hyperplasie atypique et même une transformation maligne des cellules, telles qu'un changement de polarité des cellules basales, une stratification épithéliale irrégulière, un désordre, une division nucléaire accrue, une augmentation de la chromatine nucléaire, une augmentation de la chromatine nucléaire, une augmentation de la chromatine nucléaire La teinture, les nucléoles, etc., lépithélium hyperplasique anormal se limitent à la membrane basale intradermique intacte, qui peut être considérée comme un carcinome in situ et dont la membrane basale a été endommagée. Une attention particulière devrait être accordée à l'observation de suivi.
[manifestations cliniques]
La tache blanche est clairement définie, légèrement au-dessus de la surface de la muqueuse, de couleur blanc laiteux, blanc grisâtre ou blanc jaunâtre et peut être rugueuse ou inégale, ou présenter des granules. La protrusion ou l'érosion peut également propager certaines zones rouges dans les taches blanches.
Selon les manifestations cliniques, les taches blanches peuvent être divisées en quatre types:
1. Les lésions homogènes (leucoplasie homogène) sont des plaques blanches légèrement plus hautes que la surface de la muqueuse, une surface légèrement rugueuse, du papier froissé, aucun symptôme ni convulsions.
2. prolifération verruqueuse (prolifération verruqueuse blanche), épaisse et haute, la surface est une saillie en forme de crête, la texture est dure et rugueuse.
3. Le type granulaire est une kératose granulaire blanche, fine et exsudée sur la surface muqueuse de la rougeur et ressemblant à duvet.
4. Type érosif Il y a des érosions sur la plaque blanche, qui peuvent former des ulcères et une douleur évidente.
Examiner
Examen de la leucoplasie
Les taches blanches du lichen plan sont principalement des lésions isolées, tandis que le lichen plan peut être endommagé dans la plupart des muqueuses. Le lichen plan présente de multiples formes de dommages et, en outre, les patients atteints de lichen plan sont souvent accompagnés de lésions cutanées. La leucoplasie est confinée à la cavité buccale et apparaît occasionnellement dans d'autres parties de la muqueuse sans lésion de la peau.
En combinaison avec un examen oral clinique de routine, si nécessaire, effectuez une biopsie de tissu pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic de la leucoplasie
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Identification au lichen plan:
Les taches blanches sont pour la plupart des lésions isolées, tandis que le lichen plan peut être endommagé dans la plupart des muqueuses. Le lichen plan présente diverses formes de lésions, telles que plaques blanches, lésions réticulaires, blister, érosion et dommages rouge et blanc, Les patients atteints de mousse sont souvent accompagnés de lésions cutanées; les déplacements blancs se limitent à la cavité buccale, parfois dans d'autres parties de la muqueuse, sans lésion cutanée; en cas d'identification non définie, un diagnostic correct peut être obtenu par examen histologique.
