syndrome de trouble de l'articulation temporo-mandibulaire
introduction
Introduction au syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire Syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire Le syndrome de l'articulation temporomandibulaire est l'une des maladies les plus courantes dans la région buccale et maxillo-faciale. Cette maladie est plus fréquente dans les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire. Se produit chez les jeunes adultes, avec le taux de prévalence le plus élevé de 20 à 30 ans. La pathogenèse n'est pas entièrement comprise. Les principales caractéristiques de cette maladie sont la douleur et la douleur dans la région des articulations, la sonnerie pendant l'exercice et les troubles du mouvement de la bouche. La plupart d'entre eux présentent un dysfonctionnement des articulations et un bon pronostic, mais dans très peu de cas, la qualité du générateur peut également être modifiée. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: bonnes pour les jeunes adultes, avec le taux de prévalence le plus élevé entre 20 et 30 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: acouphènes
Agent pathogène
Causes du syndrome de l'articulation temporomandibulaire
Le syndrome de larticulation temporo-mandibulaire touche principalement les jeunes adultes et sa pathogenèse nest pas totalement comprise, notamment par des douleurs et courbatures dans la région articulaire, des grincements au cours de lexercice et une dyskinésie de la bouche. Dans de très rares cas, la qualité du générateur peut également être modifiée.
Facteur traumatique (35%):
De nombreux patients ont des antécédents de traumatismes locaux, tels que des traumatismes aigus causés par une force extérieure, des objets durs mordants, une ouverture excessive de la bouche (bâillement), des aliments durs à mâcher, des molaires nocturnes et des habitudes de mastication unilatérales, etc. Ces facteurs peuvent provoquer La contusion ou la souche articulaire, le dysfonctionnement du groupe des muscles masticateurs ont également un impact sur la survenue de cette maladie.
Facteur occlusal (30%):
De nombreux patients présentent des troubles occlusaux évidents, tels que point de rebroussement excessif, usure excessive des dents, perte excessive de dents, prothèses médiocres, faible distance entre les mâchoires et troubles occlusaux, susceptibles de perturber l'équilibre des fonctions entre les structures internes des articulations. Pour favoriser l'apparition de cette maladie.
Facteurs neurologiques (20%):
Des facteurs neurologiques peuvent avoir un certain rapport avec la maladie: par exemple, certains patients ont une irritabilité émotionnelle, une nervosité et une excitation, de plus, certains patients ont des antécédents de rhumatisme et dautres sont liés au froid.
La prévention
Prévention des troubles de l'articulation temporomandibulaire
Cette maladie est souvent causée par une combinaison de facteurs et de troubles mentaux et psychologiques, de troubles des relations interpersonnelles, de mauvaises habitudes orales. Par conséquent, la clé pour prévenir cette maladie est de réguler le rythme et lordre de vie, de suivre un régime alimentaire raisonnable, de garder la bouche propre, de faire de lexercice, de passer régulièrement un examen oral. Il est particulièrement important de traiter les anomalies au début du traitement, car celles qui sont inefficaces en traitement actif doivent être très attentives aux tumeurs malignes de la bouche et des oreilles.
Complication
Complications du syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire Complications, acouphènes
Les principales manifestations cliniques de cette maladie sont des douleurs articulaires, une ouverture buccale limitée, un rebond articulaire, des douleurs musculaires masticatoires, une faiblesse de la mastication, mais aussi des douleurs faciales, des acouphènes, des vertiges et dautres symptômes systémiques, dont la plupart sont un dysfonctionnement des articulations, un bon pronostic; Elle peut être causée par un désordre structurel ou une destruction organique, et les patients présentant un dysfonctionnement peuvent évoluer vers un désordre de la structure articulaire et même des dommages organiques à un stade ultérieur.
Symptôme
Syndrome de l'articulation temporomandibulaire Symptômes Douleur commune à la mâchoire, vertiges, acouphènes, douleur à la cheville
Les principales manifestations cliniques du syndrome de larticulation temporo-mandibulaire sont une douleur locale, des craquements et des troubles du mouvement.La partie douloureuse peut se situer autour de larticulation ou des articulations, elle peut être accompagnée de douleurs plus ou moins lourdes, de gonflement ou de gonflement des articulations. Cela est évident lorsque vous mâchez et ouvrez la bouche. Le son se produit lorsque la bouche est ouverte. Le son peut se produire à différents stades du mouvement de la mâchoire. Il peut s'agir d'un son simple ou cassé. Les obstacles courants au mouvement sont limités, mais ils peuvent également se produire. Lorsque la bouche est trop grande ou ouverte, la mandibule est asymétrique et peut être accompagnée de douleurs à la cheville, de vertiges, d'acouphènes et d'autres symptômes.
Examiner
Examen du syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire
Les méthodes courantes de diagnostic assisté sont:
Le film plat 1X line (la position de Xue synaptique et le processus sacré à travers la position latérale du pharynx) peut entraîner des modifications de lespace articulaire et des modifications osseuses, telles que sclérose, destruction et hyperplasie osseuses, modifications kystiques.
2 angiographies articulaires (l'angiographie de la lumière supérieure est facile à utiliser et facile à utiliser, l'angiographie de la lumière inférieure est moins d'application domestique), permet de détecter le déplacement du disque articulaire, la perforation, les modifications d'attachement du disque articulaire et la surface du cartilage. Ces dernières années, de nombreux chercheurs ont postulé L'arthroscopie peut détecter des changements précoces de la maladie, tels que congestion du disque articulaire et synoviale, suintement, adhérences et "rats articulaires" formés de tissus ressemblant à du cartilage mature indifférencié. Les méthodes varient.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire
Diagnostic
Le diagnostic peut être établi en fonction des antécédents médicaux, des symptômes et des tests associés.
Diagnostic différentiel
Tumeur
Les tumeurs maxillo-faciales profondes peuvent également causer des difficultés pour ouvrir ou serrer les mâchoires, car la tumeur n'est pas facilement détectée dans la partie profonde et est mal diagnostiquée comme un syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire. Même un traitement inadéquat n'a pas permis une guérison radicale précoce de la tumeur. En cas de difficulté d'ouverture, en particulier si vous présentez simultanément des symptômes de nerfs crâniens ou d'autres symptômes, vous devez déterminer s'il existe des tumeurs dans les zones suivantes: 1 tumor tumeur bénigne ou maligne de l'articulation mandibulaire, en particulier le chondrosarcome condylien, 2 fosse inférieure Tumeur, tumeur axillaire à 3 ailes, 4 parois postérieures du sinus maxillaire, tumeur maligne de 5 glandes salivaires, 6 carcinomes du nasopharynx, etc.
2. arthrite temporo-mandibulaire
1 arthrite suppurative aiguë de l'articulation temporo-mandibulor, la zone de l'articulation peut être vue rouge et enflée, la sensibilité est évidente, en particulier ne peut pas monter et descendre, un peu d'effort peut causer une douleur intense dans la région de l'articulation.
Deux types de polyarthrite rhumatoïde des articulations temporo-mandibulaires, souvent accompagnés par une arthrite systémique migratoire et multiple, en particulier les membres inférieurs des membres, sont le plus souvent impliqués. Une raideur articulaire peut survenir à un stade avancé.
3. Maladies otogéniques
L'inflammation du conduit auditif externe et de l'oreille moyenne est également souvent transmise à l'articulation et affecte l'ouverture et la mastication.L'examen minutieux de l'oreille n'est pas difficile à identifier.
4. spondylose cervicale
Il peut causer des douleurs au cou, aux épaules, au dos, à l'arrière de l'oreille et sur le côté du visage, ce qui est facile à diagnostiquer, mais la douleur n'est pas liée à l'ouverture et à la mastication, mais souvent à l'activité et à la posture du cou, et certaines peuvent avoir une infection des mains et des mouvements anormaux. Un film radiographique peut aider à diagnostiquer l'os cervical avec ou sans modifications osseuses pour l'identification.
5. prolifération des tiges
En plus de la douleur pharyngée et de la paresthésie lors de la déglutition, il est souvent ouvert, la mastication peut provoquer des douleurs au niveau du condyle postérieur et de la région post-articulaire, des douleurs à la région postérieure de l'oreille et du cou, un examen par rayons X facile à diagnostiquer.
6. Trismus hystérique
Si le rachitisme est étroitement fermé et accompagné d'autres tendons ou convulsions, le diagnostic est plus facile: la maladie est principalement causée par des femmes jeunes, qui ont des antécédents de rachitisme et des traits de personnalité uniques, qui sont généralement déclenchés par des facteurs mentaux et qui surviennent soudainement. Difficulté à ouvrir ou à fermer les mâchoires, la maladie fonctionne souvent avec des signaux linguistiques ou des signaux indirects (en utilisant d'autres traitements combinés avec des signaux de langue).
7. Dents du tétanos bien fermées (trismus totanique)
Le tétanos est une infection spécifique aiguë caractérisée par un spasme myoclonique et une contraction tonique causée par le tétanos et, dans la mesure où l'état initial peut être caractérisé par une difficulté d'ouverture ou de fermeture de la mâchoire, il convient de la traiter par stomatologie. Le syndrome de l'articulation mandibulaire est différencié afin de ne pas retarder le début du traitement. Le tétanos a des antécédents de traumatismes. Les expectorations commencent généralement à partir des muscles masticateurs. Premièrement, les muscles masticateurs sont un peu nerveux, c'est-à-dire que le patient ressent une ouverture limitée; Les crachats sont fermés et fermés; en même temps, l'expression du visage est particulière en raison du resserrement des muscles d'expression, formant un visage "chat sourit" et pouvant s'accompagner de convulsions du muscle facial.
