rhinite chronique
introduction
Introduction à la rhinite chronique La rhinite chronique (chronicrhinite) est une inflammation chronique de la muqueuse nasale et de la sous-muqueuse, se traduisant par une congestion chronique et un gonflement de la muqueuse nasale, appelée rhinite simple simple (chronicsimplerhinite), si elle se développe en hypertrophie de la muqueuse nasale et du myocarde, appelée rhinite hypertrophique chronique. (chronichypertrophicrhinite). 1. Rhinite simple simple: Il s'agit d'une inflammation chronique caractérisée par une vasodilatation de la muqueuse nasale et une sécrétion accrue des glandes en raison d'un dysfonctionnement de la neuromodulation des vaisseaux sanguins nasaux. 2. Rhinite hypertrophique chronique: rhinite chronique caractérisée par un dysfonctionnement de la neuromodulation vasculaire nasale, des effets allergiques et hormonaux ou des facteurs tels que la poussière, des facteurs climatiques et professionnels, tels que l'hypertrophie de la muqueuse nasale et le gonflement de la cornée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: polypes nasaux Otite moyenne Gonflement dème Obstruction de la trompe de Eustache Surdité Otite moyenne sécrétoire Sinusite
Agent pathogène
Causes de la rhinite chronique
Cause locale (35%):
Traitement récurrent ou incomplet de la rhinite aiguë et évoluant vers une rhinite chronique, due à une stimulation prolongée ou à une malformation d'inflammation chronique adjacente, à une ventilation nasale ou à une obstruction de drainage, telle qu'une sinusite chronique, une déviation du septum nasal, une amygdalite chronique ou des végétations adénoïdes Hypertrophie, etc., les médicaments pour les cavités nasales sont inappropriés ou excessivement longs pour former la rhinite médicamenteuse, ce qui est courant après une utilisation prolongée de gouttes nasales.
Cause systémique (20%):
Les maladies chroniques à long terme, telles que les troubles endocriniens, la constipation à long terme, les maladies rénales et cardiovasculaires, entraînent une congestion prolongée ou répétée ou une stase sanguine de la muqueuse nasale; une carence en vitamines, telles que la vitamine A ou C, un excès d'alcool et de tabac peuvent affecter les vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale Obstruction et obstruction: l'utilisation à long terme de sang et de sang équivaut à un antihypertenseur, peut provoquer une vasodilatation nasale et produire des symptômes tels que la rhinite.
Facteurs environnementaux (15%):
Dans lenvironnement du ciment, du tabac, de la poussière de charbon, de la farine ou des produits chimiques, la muqueuse nasale est stimulée et endommagée par des facteurs physiques et chimiques pouvant provoquer une rhinite chronique, des environnements avec des variations rapides de température et Les travailleurs de l'atelier, tels que la cuisson et la fusion, sont également plus susceptibles à cette maladie.
Pathologie:
Rhinite simple chronique: Dilatation chronique de la muqueuse profonde de la muqueuse, en particulier des modifications suivantes des sinusoïdes caverneuses du sinus nasal, la glande muqueuse est active, la sécrétion est augmentée, la muqueuse nasale est gonflée, mais il n'y a pas de modification hyperplasique évidente dans le tissu sous-muqueux.
Rhinite hypertrophique chronique: expulsion des cils épithéliaux de la muqueuse, se transformant en un épithélium cubique stratifié, dème sous-muqueux suivi d'une hyperplasie des tissus fibreux et d'une hypertrophie muqueuse, pouvant pendant longtemps être des modifications ressemblant à un mûrier ou polypoïde, une hyperplasie des tissus périosté et osseux, des os du nez L'os peut aussi changer en hypertrophie.
Rhinite sèche chronique: La réduction ou la disparition des cellules caliciformes de la muqueuse nasale provoque un assèchement de la muqueuse nasale, mais la muqueuse nasale et les cornetons n'ont pas d'atrophie et les sécrétions nasales sont également inodores.
La prévention
Prévention de la rhinite chronique
1, arrêter de fumer et de l'alcool, faire attention à l'hygiène alimentaire et à l'hygiène de l'environnement, pour éviter la stimulation à long terme de la poussière.
2, le processus de traitement doit être associé à une thérapie physique pour améliorer la forme physique et la résistance aux maladies.
3, pour éviter lutilisation à long terme locale de gouttes nasales déphédrine, rhinite simple chronique lisse, élastique, sensible aux vasoconstricteurs et rhinite hypertrophique chronique généralement due à une hypertrophie muqueuse, insensible aux vasoconstricteurs, même si elle est éphédrine Il n'y a pas de réduction significative de la congestion nasale postérieure et cela peut causer des troubles olfactifs, des maux de tête, une perte de mémoire et peut causer une "rhinite médicamenteuse".
4, traitement actif de la rhinite aiguë, chaque fois que vous avez une congestion nasale froide, ne peut pas utiliser la force pour le nez, afin de ne pas provoquer une infection nasale, faites attention à l'hygiène de l'environnement, les fumeurs et l'alcool doivent naturellement arrêter de fumer.
Complication
Complications de la rhinite chronique Complications, polypes nasaux, otite, gonflement, dème, obstruction de la trompe d'Eustache, surdité, otite sécrétoire, sinusite
Complications chroniques de la rhinite:
1, polypes nasaux: une des principales complications de la rhinite allergique sont les polypes nasaux, ainsi que des modifications des polypes nasaux. Ceux-ci se manifestent par une obstruction nasale, une dépression du nez et une hypertrophie.
2, asthme bronchique: moins de la moitié des patients atteints de rhume des foins et certains patients atteints de rhinite allergique pérenne asthme bronchique, qui est causée par une maladie bronchique allergique, ses allergènes sont également compatibles avec la rhinite allergique, généralement dans le nez, les yeux L'asthme bronchique ne survient que quelques années après l'apparition des symptômes.Avant l'apparition de l'asthme, il existe une toux persistante et persistante.Il s'agit d'un symptôme prodromique d'asthme, provoqué par une bronchite allergique, et très peu de patients souffrant d'asthme et de symptômes oculaires au nez. Dans le même temps, un petit nombre d'enfants souffrent d'asthme en premier. On constate souvent que chez les jeunes enfants, les symptômes nasaux n'apparaissent que quelques années plus tard: à ce moment-là, l'asthme peut encore être présent en épisodes, ou en l'absence de manifestations cliniques. La crise d'asthme bronchique se manifeste principalement par une dyspnée expiratoire et une respiration sifflante; Avec oppression thoracique, suffocation, ne peut pas rester à plat. Prenez souvent la position assise ou la position semi-assise pour aider la respiration, afin d'éliminer les sécrétions épaisses dans les bronches, le patient tousse souvent fort, l'enfant peut provoquer des vomissements, lorsque l'asthme commence à soulager, souvent beaucoup de blanc collant L'emphysème et les cardiopathies pulmonaires, qui affectent gravement la santé et la qualité de vie des patients, peuvent compliquer l'asthme de longue durée, ce qui n'est visible que dans les cas de rhinite allergique persistante.
3, otite moyenne: en raison de l'enflure ou de l'dème de la muqueuse nasale et de la muqueuse de la trompe d'Eustache continues, la muqueuse de la trompe d'Eustache peut également se produire les mêmes lésions, lorsque le gonflement de la muqueuse de la membrane eustachienne et l'dème dans une certaine mesure, peuvent conduire à une obstruction de la trompe d'Eustache, l'oreille moyenne Épanchement de la cavité, et il y a une transmission de la surdité, qui est une otite allergique moyenne, cette maladie ne purulent pas, elle ne causera pas de perforation de la membrane tympanique et du pus de l'oreille, ses allergènes sont compatibles avec la rhinite allergique, mais la rhinite allergique se complique d'allergies L'otite moyenne n'est pas courante.
4, sinusite: en raison d'un gonflement ou d'un dème de la muqueuse nasale obstruée dans les voies nasales moyennes et l'ouverture du sinus nasal supérieur, presque tous les patients atteints de rhinite allergique ont des degrés divers de sinusite allergique, le sinus envahi La sinusite allergique bilatérale et totale n'a souvent aucune manifestation clinique évidente avant l'infection secondaire, et le diagnostic repose sur une radiographie des sinus ou une tomodensitométrie.
5, pharyngite allergique: réaction allergique nasale peut se propager à la gorge, le patient a des démangeaisons de la gorge, une toux, un léger enrouement, des cas graves peuvent se produire épiglotte, un dème mucosal de la corde vocale et des difficultés respiratoires, une rhinite allergique peut provoquer ce qui précède Une complication grave, il faut faire attention au traitement actif de la rhinite allergique pour éviter les complications.
6, la relation entre la rhinite allergique et les troubles du sommeil: patients souffrant de rhinite allergique souvent dus à la libération de médiateurs inflammatoires et à l'activation de cellules inflammatoires causées par une congestion nasale et une obstruction, affectant gravement la qualité du sommeil, entraînant une capacité d'apprentissage de jour et une efficacité accrue Et le déclin de la qualité de vie, donc les médicaments pour la rhinite allergique, améliorer les symptômes nasaux est très important.
7, les enfants souffrant de rhinite peuvent causer une perte de mémoire, le déclin mental, adultes souffrant de rhinite affecte le travail et la vie, une inflammation nasale pendant une longue période, il existe un risque de tumeurs nasales.
Symptôme
Symptômes de rhinite chronique Symptômes communs Ulcères de la muqueuse nasale et atrophie écoulement nasal sécrétions purulentes Hypertrophie nasale Gonflement de la muqueuse nasale Obstruction nasale unilatérale Nodules Hémorragie de la muqueuse nasale
Rhinite simple chronique:
La muqueuse nasale est gonflée, la surface est lisse et humide, généralement rouge foncé, la muqueuse est molle et élastique, et la sonde est légèrement comprimée pour former une dépression, mais son retrait rétablira rapidement la dépression, en particulier dans la cornée inférieure. Solution d'éphédrine à 2% pour la contraction de la muqueuse nasale, la cornée diminue rapidement, il y a une sécrétion muqueuse ou purulente dans le passage nasal total ou dans le passage nasal inférieur.
Rhinite hypertrophique chronique:
1 Le cornet inférieur est évidemment hypertrophié, ou le cornet inférieur et le cornet moyen sont hypertrophiés, provoquant souvent une congestion nasale, du mucus ou des sécrétions mucopuruleuses au fond de la cavité nasale ou dans le passage nasal inférieur.
2 gonflement de la membrane muqueuse, rose ou violet, surface inégale, nodulaire ou ressemblant à un mûrier, en particulier l'extrémité antérieure du cornet et son bord libre est évident, la légère dépression de pression de la sonde n'est pas évidente, le toucher a une sensation dure.
3 Après le vasoconstricteur local, la contraction de la muqueuse n'était pas évidente.
Examiner
Examen de rhinite chronique
La rhinite chronique se caractérise souvent par un blocage nasal, une turbidité nasale, des maux de tête et une perte de lodorat. Commencez par vérifier les orifices nasaux antérieurs pour rechercher des dommages, des croûtes, des corps étrangers ou des tumeurs. Parce que ces maladies peuvent aussi souvent apparaître les symptômes ci-dessus. Suivez le septum nasal pour voir sil ya des érosions, une croûte ou une déformation grave du septum nasal. Lessentiel en matière dexamen nasal est de déterminer si la muqueuse nasale est une hyperémie, une hypertrophie, si les cornets nasaux sont congestionnés, une hypertrophie ou des polypes, sil existe des sécrétions dans les voies nasales et la couleur, la nature et le lieu des sécrétions.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la rhinite chronique
Généralement non confondu avec d'autres maladies, les circonstances spéciales ne sont pas exclues.
Les symptômes sont fondamentalement les mêmes que ceux d'une rhinite simple chronique, mais le degré de congestion nasale est plus grave et plus persistant. Le degré de dysfonctionnement occlusif nasal et olfactif est également grave. La morve n'est généralement pas grande, elle est muqueuse ou mucopurulente et les expectorations sont difficiles.
L'extrémité postérieure du cornet inférieur hypertrophique appuie sur la trompe d'Eustache et peut causer des acouphènes et une perte d'audition. La muqueuse du cornet inférieur est épaisse et obstrue l'ouverture du canal nasolacrimal, ce qui peut causer des larmes, une dacryocystite secondaire et une conjonctivite. Congestion nasale à long terme, respiration fréquente de la bouche et stimulation à long terme des sécrétions nasales, sinusites chroniques faciles à secondaires, pharyngite, laryngite. Les maux de tête, les vertiges, les pertes de mémoire, lapathie, linsomnie et dautres symptômes sont plus graves que la rhinite simple et chronique. Lorsque le cornet hyperfinal exerce une pression sur le septum nasal, il peut provoquer une névralgie du trijumeau (la première branche), appelée "syndrome neurologique de pré-dépistage", et le mal de tête peut être soulagé par l'anesthésie de la muqueuse olfactive.
Vérifiez que la cavité nasale est obstruée par la cornée inférieure élargie et que le bas du nez ou le passage nasal inférieur est rempli de mucus ou de pus. La membrane muqueuse est gonflée, pâle, rose ou aubergine, à surface inégale, nodulaire ou ressemblant à un mûrier.Le bord antérieur, postérieur et libre de la turbine nasale est le plus évident.Lorsque le cornet est pressé avec une sonde, il a une sensation dure et n'est pas facile à s'affaisser. , ou il nest pas facile de récupérer après une dépression.
La muqueuse nasale hypertrophique n'est pas sensible aux vasoconstricteurs et, après l'utilisation locale de médicaments à base d'éphédrine, le gonflement de la muqueuse ne se résorbe pas de manière significative. Après examen nasal, on peut observer une hypertrophie du cornet postérieur (dans les cas graves, ressemblant à un mûrier, qui peut dépasser du nasopharynx), l'extrémité postérieure du cornet est grisâtre et, dans certains cas, polypoïde.
