dermatite au mercure
introduction
Introduction à la dermatite à mercure La dermatite à mercure fait référence à des modifications ressemblant à une eczéma, causées par une dermatite, provoquées par une exposition ou un amalgame oral. L'exposition locale au calomel ou à d'autres amalgames thérapeutiques (mercure rouge, mercure ammoniacal à 5%) et à des médicaments internes contenant du mercure peut provoquer une dermatite. Le mercure peut provoquer une dermatite irritante même à de très faibles concentrations (1: 1000). Le phénylmercure, le thimérosal et le nitrate de mercure peuvent également causer une dermatite. Connaissances de base Proportion de maladies: l'incidence de l'industrie minière du mercure est d'environ 0,01% à 0,02% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dermatite atopique
Agent pathogène
Cause de la dermatite au mercure
L'exposition locale au calomel ou à d'autres amalgames thérapeutiques (mercure rouge, mercure ammoniacal à 5%) et aux médicaments internes contenant du mercure peut provoquer une sensibilisation au mercure, et le mercure peut provoquer une irritation même à de très faibles concentrations (1: 1000). La dermatite, le phénylmercure, le thimérosal et le nitrate de mercure peuvent également causer une dermatite allergique.
La prévention
Prévention de la dermatite au mercure
1. Améliorer les équipements de production et les conditions sanitaires sur les lieux de travail: installer des équipements de ventilation, d'aspiration et d'aspiration efficaces et efficaces, réduire les poussières et les gaz nocifs dans l'atelier, et aménager des salles de bains et des vestiaires.
2. Renforcer la protection individuelle, porter des vêtements, des gants, des masques, des chapeaux, des masques, des yeux de protection et dautres vêtements de protection, des bottes, etc.
Complication
Complications de dermatite au mercure Dermatite allergique
S'il s'agit d'un simple contact cutané, cela peut entraîner une réaction allergique grave, voire une dermatite exfoliative. Si une grande quantité de vapeur de mercure est inhalée, cela peut provoquer une intoxication aiguë telle qu'une encéphalopathie, une maladie osseuse nécrosante et des tremblements des mains et des pieds. Les patients souffrant dempoisonnement chronique au mercure peuvent présenter des modifications de lamplitude de lEEG et de lactivité électrique rythmique, un ralentissement de la vitesse de conduction nerveuse périphérique, une augmentation du taux de globuline alpha-2 sanguine et de la diminution du glutathion et une enzyme lysosomale sanguine, cholinestérase érythrocytaire Réduit avec des groupes sulfhydryle sériques, peut être compliqué par de graves lésions de la fonction hépatique et rénale.
Symptôme
Symptômes de dermatite au mercure Symptômes communs Dermatite exfoliative à haut flux thermique Herpès papulier
Le personnel médical et les patients exposés à l'amalgame (bromure de mercure, mercure, thiomersal, mercure nitrophénolique, mercure ammoniacal à 5%, amalgame, etc.) sont susceptibles de présenter une dermatite à mercure. Le phénylmercure peut être utilisé comme herbicide comme herbicide. Les agents fongiques et les insecticides, ainsi que les sels de phénylmercure peuvent également être utilisés dans les produits industriels tels que les colles, les composés de caoutchouc, les pâtes, les gommes à la bentonite, les inhibiteurs de mildiou, la dermatite stimulante provoquée par le nitrate de mercure Les artisans du métal, les thermomètres, les baromètres, les piles sèches (brasure), les ouvriers au placage au feu peuvent causer une dermatite due à l'exposition au mercure. De plus, l'intoxication par le mercure organique peut aussi être accompagnée d'une éruption cutanée.
Examiner
Examen de la dermatite à mercure
La mesure du mercure urinaire et de l'hématurie reflète l'absorption du mercure dans le corps dans une certaine mesure, mais elle n'est souvent pas liée aux symptômes cliniques et à la gravité des lésions cutanées causées par un empoisonnement au mercure. La valeur normale du mercure urinaire varie d'une région à l'autre: la limite supérieure normale du mercure urinaire national n'est pas supérieure à 0,25 mol / L (0,05 mg / L) ou la méthode d'absorption de l'énergie atomique ne dépasse pas 0,1 mol / L (0,02 mg / L). ). La limite supérieure normale du mercure dans le sang est de 1,5 µmol / L (0,03 mg / dl). Dans le même temps, le mercure peut être utilisé pour le test cutané d'allergie.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la dermatite à mercure
La dermatite de contact survient principalement dans les zones exposées et les parties génitales, rougeur de la peau, enflure, papules généralement éparses ou denses, de taille miliaire rouge, herpès, vésicules ou bulles, paroi vésiculeuse épaisse, cloque claire, jaune pâle, Contient du mercure, provoquant des démangeaisons volontaires, après un traitement approprié après avoir cessé le contact, la cloque est sèche, peut provoquer une desquamation à grande échelle et peut être réapparue au contact.
Une éruption toxique s'accompagne d'une forte fièvre, un érythème semblable à la rougeole apparaît dans tout le corps et une dermatite exfoliative peut être causée dans les cas graves, notamment des pellicules et de l'urine.
Le diagnostic repose principalement sur les antécédents d'exposition à l'amalgame. Des lésions cutanées apparaissent au contact du mercure et des manifestations cliniques. La détermination du mercure dans l'urine est d'une grande valeur pour le diagnostic d'une intoxication au mercure.
Généralement pas confondu avec d'autres maladies.
