enchondrome
introduction
Introduction au chondrome endogène Des chondromes endogènes peuvent se produire dans l'os, également appelé type central (chondrome endogène), et la surface de l'os est également appelée type marginal (chondrome périosté), qui peut être une lésion unique ou multiple (endocarcinome). Les chondromes peuvent également être associés à un hémangiome des tissus mous (syndrome de Maffucci). Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0006% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture
Agent pathogène
Chondromatose endogène
(1) Causes de la maladie
C'est une tumeur causée par un tissu ectopique embryonnaire.
(deux) pathogenèse
1. Examen macroscopique: les échantillons obtenus par curetage chirurgical montrent que le tissu tumoral est constitué de cartilage hyalin bleu clair à texture ferme, mais qu'il peut également devenir mou en raison d'une dégénérescence mucoïde. Le cortex osseux de l'os affecté présente souvent une modification de l'enflure et la corticale est fine. Comme la coquille d'uf, la surface intima de l'os cortical est lobulée en raison de l'érosion de la tumeur, les lésions uniques de chondrome endogène sont petites, mais dans les longs os tubulaires, les lésions sont parfois plus grandes. Plus le risque de chondrosarcome est grand.
2. Microscopie: la plupart des chondromes endogènes sont composés de nombreux lobes cartilagineux hyalins bien formés dans les lobes, généralement de petite taille, pâles et cytoplasmiques. Le noyau est petit et rond, et parfois les cellules binucléées. Si ces cellules sont nombreuses, il faut envisager la possibilité d'un chondrosarcome, en particulier lorsque de telles tumeurs ne se produisent pas dans les mains et les pieds, les chondromes endogènes ont souvent La zone de calcification, dans laquelle les cellules peuvent être caractérisées comme dégénératives ou nécrotiques, avec des noyaux élargis et d'une richesse irrégulière, doit être notée à l'examen. Ne le confondez pas avec le chondrosarcome, le degré de maturité des cellules dans l'endochondrome. Les grands, particulièrement chez les enfants et les adolescents, voient souvent un grand nombre de cellules, avec une abondance de noyaux atypiques et de cellules binucléaires, les caractéristiques ci-dessus sont généralement utilisées pour distinguer les caractéristiques histologiques de l'endochondrome bénin et du chondrosarcome Cependant, ces caractéristiques ne peuvent pas être utilisées pour diagnostiquer les tumeurs du cartilage dans les mains et les pieds, le diagnostic de la radiologie dans cette zone étant plus important. Cartilage endogène simple L'érosion de l'os cortical et la destruction de l'expansion de la tumeur se produit dans les tissus mous, il est indicatif d'une transformation maligne.
La prévention
Prévention du chondrome endogène
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Développez de bonnes habitudes, arrêtez de fumer et limitez l'alcool. Ne bois pas d'alcool. La fumée et l'alcool sont des substances extrêmement acides et acides, qui peuvent facilement conduire à un corps acide. Ne consommez pas trop d'aliments salés et épicés, ne mangez pas d'aliments surchauffés, trop froids, périmés ou détériorés: les personnes fragiles ou possédant certains gènes doivent manger certains aliments anticancéreux et des substances alcalines très alcalines, selon le cas. La nourriture, garde un bon état mental.
Complication
Complications du chondrome endogène Des complications
Peut être compliqué par des fractures pathologiques.
Symptôme
Symptômes de chondrome endogènes symptômes courants réaction périostée calcification croissance lente
Le chondrome endogène à prise unique est une tumeur de la cavité médullaire composée d'un lobule cartilagineux transparent, dont l'âge d'apparition est généralement de 30 à 40 ans. Le rapport entre hommes et femmes est identique. Le patient ne présente habituellement aucun symptôme particulier ni gonflement indolore. Faites-vous soigner en cas de fracture pathologique, la douleur peut apparaître.On trouve souvent des tumeurs lors de la prise de films radiographiques.Les symptômes de la douleur apparaissent dans les os tubulaires longs, le bassin et l'omoplate.
Sites de prédilection: De manière générale, les os envahis par les chondromes endogènes sont rarement envahis par les chondrosarcomes: environ 40% à 65% des chondromes endogènes simples se produisent dans les mains et se produisent dans les pieds. Dans la main, la phalange proximale est le meilleur site (40 à 50% des cas), suivie du métacarpien (environ 15 à 30%) et la phalange moyenne est de 20 à 30%, rarement située dans la phalange distale ( Environ 5% à 15%), lincidence de chaque doigt correspond au majeur, suivie de la bague, du petit doigt, de lindicateur à nouveau, le pouce est le moins important, los carpien est rare (moins de 2%), au pied, lincidence est d'environ Tous les chondromes endogènes représentaient 6% et les sites de prédilection étaient les phalanges, l'humérus et les talus.
L'incidence des chondromes endogènes dans l'os tubulaire long est d'environ 25% et l'incidence des membres supérieurs est supérieure à celle des membres inférieurs: les parties typiques sont le tibia, le fémur, le tibia et le tibia sont les sites du chondrosarcome, tandis que les chondromes endogènes se produisent dans le tibia. Seulement 3%, le crâne, les os du visage, l'humérus, le calcanéum, le sternum, l'omoplate, l'ulna et la colonne vertébrale sont des sites d'infection rares.
Chondrome endogène qui se produit dans un long os tubulaire, généralement au centre de l'extrémité métaphysaire.Lorsque le callus est fermé, le site de la tumeur peut être déplacé vers la diaphyse ou la métaphyse et au centre du petit os tubulaire, pied et pied.
Examiner
Examen du chondrome endogène
Un chondrome endogène ponctuel sur la radiographie est typique: il s'agit souvent d'une ombre transparente elliptique, bien définie et bien définie, de forme lobulée, souvent centrée, amincie corticale autour de la tumeur. Il y a une fine couche de sclérose hyperplasique et des points de densification en forme de sable épars sont visibles dans l'ombre, ce qui est la principale caractéristique du chondrome de la radiographie (Fig. 1), un seul chondrome endogène qui se produit dans le métacarpe ou l'humérus. Les caractéristiques des rayons X sont fondamentalement similaires à celles de la phalange, mais la tumeur a une grande ombre, souvent orientée vers le bout de l'os, et l'os cortical est également plus important.Un seul chondrome endogène apparaît dans le long tronc osseux, montrant souvent un cur central ou excentrique. Lésions intracavitaires, lésions ostéolytiques de différentes tailles, accompagnées dombres de calcification, souvent avec érosion lobulaire au bord de los cortical, chondrome unique endogène situé dans un os plat ou irrégulier, souvent sans performance typique, simple La difficulté du diagnostic par rayons X, un chondrome endogène à une extrémité, parfois associé à une fracture pathologique, est également l'une des caractéristiques de la radiographie.
Diagnostic
Diagnostic et identification du chondrome endogène
Diagnostic
Les patients adolescents sont plus fréquents, la prédilection est la main, l'os du pied, la tumeur se développe lentement, peut durer plusieurs années ou dix ans, la masse locale, la douleur n'est pas évidente, le film radiographique montre la destruction ostéolytique dans la cavité médullaire, parfois une calcification Spot, l'os cortical est aminci et il n'y a pas de réaction périostée.
Diagnostic différentiel
1. Kyste osseux: survient principalement chez les adolescents, avec le fémur et le fémur les plus courants. Il se situe au niveau de la métaphyse, est relié ou séparé de la plaque tarsienne. Des fractures pathologiques surviennent souvent. La cavité de la capsule est une cavité contenant une petite quantité de liquide, la paroi de la capsule est un tissu fibreux et un nouveau tissu osseux, et parfois des cellules géantes multinucléées sont vues au microscope.
2. Prolifération anormale des fibres: plus de 10 à 30 ans, avec fémur, tibia, côtes plus communes, symptômes ne sont pas évidents, souvent avec fractures pathologiques, examen aux rayons X pour la destruction ostéolytique localisée, lésions sont en verre dépoli L'examen pathologique a montré que le tissu tumoral était blanc grisâtre, dur et résistant comme du caoutchouc, avec des objets semblables à du gravier à l'intérieur, ainsi que du tissu fibreux et de l'os métaplasique au microscope.
