Orchite aiguë des oreillons
introduction
Introduction à l'orchite aiguë des oreillons Orchite aiguë des oreillons (viralorchite) causée par le virus des oreillons, principalement transmis par le sang, est une complication fréquente des oreillons, pouvant provoquer un ramollissement et une atrophie des testicules. L'épididyme peut être impliqué en même temps pendant l'inflammation. Dans le passé, on pensait que la maladie se déclarait chez l'adulte et que les testicules non développés n'étaient pas envahis. Ces dernières années, l'incidence d'orchites causées par les oreillons a augmenté, ainsi que chez les enfants de moins de 3 ans et atrophie testiculaire, stérilité et autres séquelles. Et l'incidence des tumeurs a augmenté. Connaissances de base Taux de maladie: 1% -2% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: non infectieux Complications: infertilité masculine
Agent pathogène
Causes d'orchite aiguë des oreillons
(1) Causes de la maladie
Linfection par le virus des oreillons est la cause la plus courante dorchite.
(deux) pathogenèse
La hauteur du testicule est agrandie et bleue à l'il nu. Lors de l'incision du testicule, les tubules testiculaires ne peuvent pas être évincés en raison d'une réaction interstitielle et d'un dème. Infiltration par les macrophages, dilatation des tubules fins, cellules inflammatoires dans la lumière, cicatrisation de l'orchite, diminution de la taille des testicules, adoucissement, disparition des cellules spermatogoniales, infiltration des lymphocytes interstitiels et fibrose. Changement vitreux.
La prévention
Prévention aiguë des orchites d'oreillons
Le vaccin vivant atténué contre le virus des oreillons est une préparation puissante pour la prévention des oreillons et des orchites concomitantes.Il est généralement vacciné chez les enfants sensibles de moins d'un an et peut également utiliser 20 ml de globuline hyperimmun anti-oreillons. Pendant la période d'incubation de la maladie, le développement de la maladie peut être atténué.L'application conventionnelle d'strogène ou de corticostéroïde surrénalien peut avoir pour effet de prévenir l'orchite chez les enfants atteints d'oreillons, mais le débat reste ouvert.
Complication
Complications d'orchite aiguë des oreillons Complications, infertilité masculine
Environ 30% des patients atteints d'orchite due aux oreillons détruisent de manière irréversible les spermatozoïdes et les testicules sont fortement atrophiés, par exemple une orchite bilatérale conduit à une infertilité masculine, mais les taux d'androgènes sont généralement normaux.
Symptôme
Symptômes courants d'inflammation testiculaire des oreillons Symptômes communs Gonflement parotide Gonflement de la douleur aux testicules refroidit la nausée et les vomissements sur le côté du scrotum progressivement ...
1. Il existe des antécédents d'oreillons, de glandes parotides enflées, de rougeurs et d'enflures des glandes parotides et des sécrétions apparaissent.
2. Des douleurs dans les testicules, pouvant être associées à de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et d'autres symptômes systémiques, apparaissent souvent 3 à 4 jours après la survenue des oreillons.
3. Le scrotum est rouge et gonflé, les testicules sont gonflés et la sensibilité est évidente.
Examiner
Examen d'orchite aiguë des oreillons
Les analyses de laboratoire pour les globules blancs peuvent être augmentées, l'analyse de l'urine est généralement normale, parfois une protéine visible ou une hématurie microscopique, un virus pathogène aigu peut être détecté dans l'urine. De plus, des anticorps fluorescents peuvent être utilisés pour détecter des anticorps viraux dans le sérum.
Léchographie Doppler couleur B est un outil de diagnostic efficace qui permet déliminer les torsions testiculaires et accessoires et de confirmer linflammation des testicules et de lépididyme.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'orchite aiguë des oreillons
Selon l'historique des oreillons, les manifestations cliniques et les signes, le diagnostic général n'est pas difficile, mais si les manifestations d'orchite épididymaire, une analyse d'urine plus poussée et une culture d'urine pour éliminer une infection bactérienne, un test d'immunofluorescence par un sérum peut confirmer le diagnostic.
1. La torsion testiculaire a montré un gonflement scrotal soudain, une douleur avec une tendresse évidente, mais aucun antécédent d'oreillons, une douleur ascendante au scrotum n'a pas diminué, mais s'est aggravée; pas de fièvre; couleur Doppler visible perfusion sanguine testiculaire Réduire ou disparaître.
2. L'épididymite aiguë peut provoquer un gonflement scrotal soudain, une douleur accompagnée d'une sensibilité apparente, mais au début, seul l'épididyme est élargi, les testicules peuvent être normaux ou légèrement durs; Pas clair, il y a de la tendresse.
3. Une orchite suppurée aiguë peut également être caractérisée par une douleur scrotale soudaine, un gonflement, mais aucun antécédent d'oreillons, généralement de testicules, d'élargissement de l'épididyme et de frontières floues, ainsi qu'un traitement efficace par antibiotiques.
4. Les crachats obliques incarcérés peuvent également être exprimés par une douleur scrotale soudaine, un gonflement, des antécédents de hernie inguinale, une distension abdominale après une greffe, des vomissements, un examen physique peut entraîner une masse de crachats et de scrotum et des testicules normaux .
