orchite
introduction
Introduction à l'orchite L'orchite est une maladie inflammatoire testiculaire causée par divers facteurs pathogènes. Elle peut être classée en virus non spécifique, viral, fongique, spirochète, parasitaire et dommageable. Les testicules eux-mêmes développent rarement des infections bactériennes, car ils sont plus riches en sang et en lymphe et résistent mieux aux infections bactériennes. L'orchite bactérienne est principalement causée par l'inflammation de l'épididyme adjacent, elle est donc également appelée épididyme-orchite. Les agents pathogènes courants sont Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli et similaires. Le virus peut envahir directement les testicules, le plus souvent le virus des oreillons, qui envahit principalement les glandes parotides des enfants. Cependant, ce virus envahit également les testicules, de sorte qu'une orchite virale survient souvent peu de temps après l'apparition des oreillons. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: non infectieux Complications: prostatite varicocèle
Agent pathogène
Cause de l'orchite
Orchite aiguë non spécifique (35%):
Orchite aiguë non spécifique survient souvent chez les patients souffrant d'uréthrite, de cystite, de prostatite, d'hyperplasie prostatique et de sonde à demeure, d'une infection lymphatique ou d'un canal déférent de l'épididyme provoquant une orchite épididymaire, le pathogène commun Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus et Pseudomonas aeruginosa, les bactéries peuvent se disséminer dans les testicules par le sang, provoquant ainsi une orchite simple, mais l'irrigation sanguine testiculaire est riche et présente une forte résistance à l'infection. Vous voir.
Pathologiquement, lobservation macroscopique consistait principalement en un élargissement testiculaire, une congestion, une tension, un petit abcès observé lors de la coupe du testicule, une nécrose focale de lhistologie, un dème du tissu conjonctif et une infiltration granulocytaire du lobule, une inflammation du tube séminifère, un saignement, Nécrose, abcès testiculaire sévère et infarctus testiculaire.
Orchite chronique non spécifique (20%):
Lorchite chronique est souvent causée par un traitement incomplet de lorchite aiguë non spécifique, mais également par des moisissures, des spirochètes, des infections parasitaires telles que la syphilis testiculaire, un traumatisme antérieur du testicule, une orchite granulomateuse, des testicules locaux ou complets. L'irradiation du phosphore par les isotopes radioactifs peut également provoquer une inflammation des testicules et endommager le tissu testiculaire.
Pathologiquement, le gonflement des testicules ou l'atrophie de la cirrhose, la membrane basale des tubes séminifères est vitreuse et dégénérative, les cellules épithéliales spermatogènes disparaissent et il peut y avoir une sclérose autour des tubes séminifères et la formation de petits foyers.
Orchite aiguë des oreillons (15%):
Les oreillons sont la cause la plus fréquente d'orchite. Environ 20% de leurs patients sont compliqués d'orchite, mais plus souvent à la fin de l'adolescence. Le testicule est très hypertrophié et bleu-violet. Lorsque le testicule est coupé, la réaction interstitielle Et les dèmes, les tubules testiculaires ne peuvent pas être extrudés, l'observation histologique voir l'dème et la vasodilatation, un grand nombre d'infiltrations de cellules inflammatoires, les tubules spermatogènes ont des degrés de dégénérescence variables, quand l'orchite guérit, les testicules deviennent plus petits, les tubules mous et spermatogènes sont sérieux Atrophie, mais les cellules interstitielles testiculaires étant préservées, la sécrétion de testostérone n'est pas affectée.
La prévention
Prévention des orchites
Il est maintenant largement admis que lorchite doit être traitée avec un grand nombre dantibiotiques à large spectre efficaces pour contrôler linflammation au stade précoce afin de réduire la fréquence des orchites suppuratives et des abcès testiculaires, en portant une attention particulière aux orchites aiguës des oreillons. Les lésions bilatérales d'orchite aiguë des oreillons peuvent provoquer une destruction irréversible de l'activité spermatogène et même une atrophie testiculaire, entraînant une infertilité masculine. Par conséquent, la clé de la prévention de lorchite est que les enfants de moins dun an puissent être vaccinés et que lutilisation du vaccin vivant atténué contre le virus des oreillons permet de prévenir les oreillons et les orchites concomitantes, qui permettent de soulager la maladie. Le développement et l'utilisation systématique d'strogènes ou de glucocorticoïdes surrénaliens peuvent jouer un rôle dans la prévention de l'orchite chez les enfants atteints d'oreillons, mais le débat est toujours d'actualité.
1. Les hommes d'âge moyen doivent faire attention à leur propre entretien des testicules. La maintenance testiculaire est un moyen important de résoudre le dysfonctionnement masculin. Les hommes peuvent masser les testicules dans les mains pendant le bain ou avant d'aller se coucher, le pouce est pincé légèrement et les testicules sont massés pendant 10 minutes à temps.
2. Si vous ressentez une douleur différente pendant le massage, qu'il s'agisse d'une orchite ou d'une épididymite, veuillez vous rendre à l'hôpital pour un examen.
3. L'orchite aiguë des oreillons peut provoquer une destruction irréversible de l'activité spermatogène et même une atrophie testiculaire, entraînant une infertilité masculine.
4. Devrait manger plus de fruits et légumes frais, augmenter l'apport de vitamine C et d'autres ingrédients pour améliorer la capacité anti-inflammatoire du corps.
5. Mangez moins de "poils" tels que pieds de porc, soupe de poisson et mouton, afin de ne pas provoquer une augmentation des sécrétions dans la zone enflammée, ainsi qu'une infiltration et une aggravation de l'orchite.
6. Faites attention à ne pas manger de nourriture épicée, ne pas fumer ou boire, ne pas rester debout longtemps, ne pas trop la vie sexuelle, ne pas se masturber fréquemment.
Conseils d'experts
En cas d'orchite, un grand nombre d'antibiotiques à large spectre efficaces doivent être utilisés au début du contrôle par voie intraveineuse pour contrôler l'inflammation et réduire le nombre d'orchites suppuratives et d'abcès testiculaire. Une attention particulière doit être accordée aux orchites aiguës des oreillons, où les lésions bilatérales peuvent provoquer une destruction irréversible de l'activité spermatogène et même une atrophie testiculaire, entraînant une infertilité masculine. Par conséquent, la clé de la prévention de cette maladie réside dans le fait que les enfants de moins de 1 an peuvent être vaccinés et que l'utilisation du vaccin vivant atténué contre le virus des oreillons peut prévenir les oreillons et les orchites concomitantes. Réduire le développement de la maladie. L'application systématique d'strogène ou de glucocorticoïdes surrénaliens peut jouer un rôle dans la prévention de l'orchite chez les enfants atteints d'oreillons, mais le débat fait toujours défaut.
Orchite commune est non spécifique et les oreillons. Toute septicémie suppurative peut être compliquée par une orchite suppurée aiguë et même causer un abcès testiculaire. La plupart des bactéries pathogènes sont Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus et Pseudomonas aeruginosa. En fait, la cause la plus fréquente d'orchite suppurée est l'infection causée par la propagation de l'épididymite, il devrait donc s'agir d'une orchite épididymaire. Les patients ont souvent des douleurs testiculaires et irradient à l'aine. Ils ont une sensation évidente de chute accompagnée de forte fièvre, de nausées, de vomissements et de globules blancs élevés. Si vous trouvez cette situation, vous devez vous faire soigner à l'hôpital.
L'orchite d'oreillons est causée par une infection virale. Grâce à la mise en uvre de la vaccination prévue en Chine, l'incidence de cette maladie a été considérablement réduite ces dernières années grâce à l'injection de vaccins «rougeole», «rubéole» et «oreillons» dans l'enfance. La maladie est moins fréquente avant la puberté, l'orchite se produit souvent 4 à 6 jours après l'apparition des oreillons, mais elle peut également être exempte de symptômes d'inflammation parotide. Environ 70% des testicules sont unilatéraux et 50% des testicules affectés sont atrophiés. L'orchite peut être guérie, à condition que la maladie soit jugée opportune et systématique, un traitement efficace permettant de prévenir les dommages testiculaires peut encore être appliqué. En semaine, les amis de sexe masculin doivent également prêter attention à la santé en matière de reproduction et à l'hygiène afin de prévenir l'apparition d'orchite.
Complication
Complications d'orchite Complications Prostatite à varicocèle
1. Maladies graves induites: varicocèle, sédatif, prostatite, maladies endocriniennes, néphrite et autres maladies du rein, infections urinaires, tumeurs malignes, etc.
2. Fait en sorte que la fonction sexuelle masculine décline ou même complètement perdre la fonction sexuelle.
3. Entraîner la mort, l'infertilité, la perte de fertilité et la transmission d'agents pathogènes inflammatoires aux conjoints, provoquant des maladies gynécologiques.
4. maladie du testicule pendant une longue période pour guérir la perte de perte de rein, perte d'énergie vitale, rhume des membres, maux de dos, vieillissement précoce.
Symptôme
Symptômes de l'inflammation testiculaire Symptômes communs Douleur abdominale masculine, frissons, forte fièvre, nausée, déficit, testiculaire, grand, petit gonflement parotidien, varices testiculaires, fléchissement testiculaire, dème du prépuce
Forte fièvre aiguë, frissons, douleur testiculaire à l'aine, accompagnée de nausées et de vomissements.
L'orchite survient souvent 3 à 4 jours après la survenue des oreillons, une forte fièvre peut atteindre 40 ° C, souvent avec un collapsus, une rougeur du scrotum, un gonflement des testicules, de l'hydrocèle, une sensibilité évidente, telle que les oreillons peuvent également présenter un gonflement parotide. Big.
Examiner
Test d'orchite
Auto-test testiculaire
Détendez le scrotum afin qu'il puisse toucher des blocs durs et des anomalies. En vérifiant, restez avec vos pieds et sentez s'il y a une grosseur ou une autre anomalie. Les testicules normaux sont de forme ovale, de surface lisse et de dureté moyenne.
2. Inspection locale
Après les masses dans le scrotum bilatéral, les lésions bénignes et malignes peuvent être grossièrement distinguées. Après une suspicion de tumeur testiculaire, il ne convient pas à la biopsie locale de la tumeur testiculaire, car il est facile de provoquer une métastase tumorale. Le diagnostic des propriétés de la tumeur testiculaire dépend du rapport pathologique après la chirurgie.
3.B-échographie
Peut déterminer avec précision la taille, la morphologie et la présence de tumeurs. Pour les patients atteints de cryptorchidie, vous pouvez comprendre le développement des testicules et savoir sil est gonflé ou malin.
4. test sanguin
Les marqueurs tumoraux gonadotrophine chorionique humaine (HCG, normale <5 g / L) et alpha-ftoprotéine (valeur normale de PFA <25 g / L) ont été examinés au-delà de la normale et doivent faire l'objet d'un examen plus approfondi.
5. Examen aux rayons X de la poitrine
Comprend des radiographies en perspective ou du thorax.
6. Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM).
Une compréhension plus précise de la présence ou de l'absence de métastase post-péritonéale est particulièrement bénéfique chez les patients n'ayant pas subi de cryptorchidie et pouvant avoir été malin.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'orchite
Base de diagnostic
1. Fièvre élevée, frissons, douleur testiculaire.
2. Le scrotum local est rouge et enflé et les testicules sont gonflés.
3. Les leucocytes sanguins augmentent.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de la torsion testiculaire, des expectorations incarcérées et de la tumeur testiculaire. Il y a une inflammation dans l'orchite. Il y a une rougeur et une douleur due à la chaleur dans les crises aiguës. Elle peut être identifiée au moyen d'une imagerie telle qu'une échographie B ou un scanner.
