acanthosis nigricans
introduction
Introduction à l'acanthose noire L'acanthosis nigricans (acanthosisnigricans) est une maladie rare de la peau. Dans certaines zones spécifiques, il existe des lésions cutanées kératotiques pigmentées allant du brun au gris et ressemblant à des papillomes. Il en existe de nombreux types et de différents pronostics. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,0005% à -0,0007% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: prurit
Agent pathogène
Cause de l'acanthose noire
Facteurs génétiques (65%):
L'acanthosis nigricans bénin, en tant que sorte de syndrome génétique, a un héritage autosomique dominant irrégulier, n'a rien à voir avec les maladies viscérales, l'acanthosis nigricans bénin et les maladies endocriniennes: sauf pour les formes héréditaires, l'acanthosis nigricans bénin peut être associé à l'hypophyse, aux hormones surrénaliennes et Les tumeurs ovariennes surviennent souvent à l'adolescence et l'obésité n'existe pas nécessairement.
Facteurs de maladie (35%):
Acanthosis nigricans malin: Cette maladie est presque toujours liée aux tumeurs viscérales: environ 60% des patients présentent des symptômes cutanés et une progression maligne viscérale, environ 20% des patients présentent des symptômes cutanés avant des tumeurs malignes pendant plusieurs années et environ 20% des patients présentant une tumeur maligne sont primaires. La maladie de la peau est secondaire.
Pathogenèse
Acanthosis nigricans bénigne, hérédité autosomique dominante irrégulière, pas de maladie viscérale, acanthosis nigricans malin, environ 60% des patients présentant des symptômes cutanés et une évolution maligne viscérale, environ 20% des patients présentant des symptômes cutanés Quelques années avant les tumeurs malignes, environ 20% des patients atteints de tumeurs malignes sont primitifs et les affections cutanées sont secondaires.
La prévention
Prévention des acanthoses noires
Les Acanthosis nigricans peuvent survenir à tout âge et sont moins fréquents. Environ 50% des patients après l'âge moyen ont un cancer. Une muqueuse vaginale sévère peut parfois être accompagnée de lésions papillaires non pigmentées ou de taches pigmentées.
Complication
Complications d'acanthose noire Complications prurit
Dans lacanthose maligne, environ 60% des patients présentent des symptômes cutanés évoluant de manière synchrone avec le degré de malignité viscérale, et environ 20% des patients présentent des symptômes cutanés qui précèdent des tumeurs malignes pendant plusieurs années.
Symptôme
Symptômes de l'acanthose noire symptômes communs peau affectée par la peau démangeaisons noires pigment de la peau approfondissement sécrétion de glucocorticoïdes démangeaisons excessives hyperkérose des pores hyperplasie
L'aspect de divers types d'acanthosis nigricans est cohérent, de sévérité différente, de symétrie, la région affectée par la peau est l'aisselle, la flexion du cou et la zone de la serviette, la vulve, l'intérieur de la cuisse, le visage, le coude, les aisselles, Nombril, dos de la main, aréole, pied, paupières et vestibule nasal.
Les principaux symptômes sont les verrues, l'hyperplasie papillaire, l'hyperkératose et la pigmentation.Les premiers changements sont colorés en jaune, gris ou jaune brunâtre, suivis d'un approfondissement en mélanine et la frontière entre la peau et la peau environnante n'est pas claire, les rides et les rides de la peau. Une lésion sacrée veloutée de type papillaire se produit et lhyperplasie cendre / noir conduit souvent à une expectoration de la peau ressemblant à une blatte, qui présente divers degrés dhyperkératose.Par ailleurs, lexpectoration des expectorations peut se produire et la zone touchée peut être limitée ou étendue, comme lensemble La fosse axillaire, la plus grave des hyperkératoses ressemblant à un papillome au centre de la lésion, tend à réduire les lésions périphériques, entourée d'une zone d'approfondissement de la mélanine. L'imprégnation se produit dans la région interphalangienne, ce qui stimule la prolifération, dans le type malin, paume Le est particulièrement sensible à la fatigue et la peau entière est clairement sèche et rugueuse.
Les modifications de la muqueuse buccale sont principalement caractérisées par des lésions du pelage velouté de la langue, mais des néoplasmes papillaires peuvent également survenir, de même que sur les lèvres et les tendons.
Lors de l'imprégnation de lésions cutanées, les patients atteints d'acanthosis nigricans peuvent développer des symptômes subjectifs et des démangeaisons, notamment des acanthoses malignes parfois très graves.
Examiner
Examen de l'acanthose noire
Histopathologie: les modifications pathologiques de divers types d'acanthosis nigricans sont identiques, l'épiderme est modérément hyperkératotique et hyperplasique papillaire, et l'hyperpigment de la couche basale est caractéristique. L'image du tissu apparaît comme une kératose séborrhéique aplatie et l'épiderme. .
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'acanthose
En fonction de l'augmentation de la pigmentation dans les plis de la peau et de la prolifération des expectorations, l'histopathologie met en évidence une hyperplasie de type papillaire. Le diagnostic de la maladie doit être pris en compte. Il est important de faire la distinction entre la maladie de la colonne noire maligne et la muqueuse. Souvent impliquée, la pigmentation est importante, les lésions cutanées sont graves et les démangeaisons.
Il convient de distinguer le pemphigus prolifératif, le pemphigoïde prolifératif et la maladie de Darier.
