alopécie cicatricielle
introduction
Introduction à la perte de cheveux cicatricielle La cicatricialalopécie (cicatricialalopécie) est une alopécie localisée qui survient soudainement dans une partie du corps à poils longs et désigne la destruction des follicules pileux provoquée par diverses causes pour former des cicatrices, ce qui entraîne une alopécie permanente. La maladie s'appelle "Fantômes" et "Vents gras". Elle se caractérise par des taches de perte de cheveux rondes ou ovales sur le cuir chevelu. Parce quil nya pas de conscience de soi, on le trouve souvent par inadvertance et par dautres, mais on remarque également quune grande quantité de cheveux est perdue lors du peignage des cheveux et que la zone de chute des cheveux squameux est retrouvée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: alopécie areata
Agent pathogène
Effet cicatriciel
Infection (20%):
Tels que la jaunisse de la tête, les expectorations purulentes, les expectorations, les expectorations, la folliculite, le lupus vulgaire, la lèpre, les maladies de la peau inexpliquées telles que le lichen plan, le lupus érythémateux, le sclérodermie, la sarcoïdose, le follicule pileux, la maladie du dépôt de mucine.
Défauts de développement (15%):
Une partie de la maladie est due à des défauts de développement causés par des anomalies génétiques congénitales, telles qu'une hypoplasie cutanée, la maladie de Conrdi, des expectorations épidermiques, une kératose du tube sudoral, une ichtyose et une kératinisation.
Facteurs physiques (15%):
Tels que des boucles, des brûlures, des dermatites de radiation.
Pathogenèse
La pathogenèse est encore floue. De nombreuses causes des lésions du follicule pileux forment des cicatrices, ce qui entraîne une alopécie permanente. Ces dernières années, lalopécie areata est plus exposée aux maladies auto-immunes. Des auto-anticorps spécifiques, des anticorps anti-muscle lisse, des anticorps anti-nucléaires (principalement des taches), des anticorps anti-mitochondriaux, des anticorps anti-membrane basale et un facteur rhumatoïde ont été rapportés, ainsi que des anticorps anti-thyroïdiens pour des autoanticorps spécifiques d'organes. Anticorps des cellules gastriques, anticorps anti-surrénaliens, etc., le taux positif d'autoanticorps est lié au sexe, à l'âge et à la gravité de la maladie du patient.Le changement de l'immunité cellulaire consiste en un grand nombre de lymphocytes s'infiltrant autour des vaisseaux sanguins et des bulbes pileux des lésions de l'alopécie areata. Les follicules pileux de la région présentent une forte immunité réactive HLAI, de classe II, et une expression anormale des molécules dadhésion impliquées dans la migration des cellules hématopoïétiques.Ces changements peuvent être causés par certains facteurs stimulants tels que les traumatismes, les neuroinflammations ou les infections conduisant à la libération de cytokines. Participer au développement de plusieurs réponses immunitaires, conduisant à des follicules pileux En particulier, l'étude de divers facteurs immunitaires liés à la régulation immunitaire dans l'alopécie areata a été remarquable ces dernières années. Bien que les mécanismes susmentionnés soient populaires, l'étiologie exacte n'est toujours pas claire et les auto-antigènes et Le type génétique du gène responsable de la maladie, la chute des cheveux, nest toujours pas clair, et le modèle dhéritage multi-gènes avec différents taux et performances obsolètes semble raisonnable, mais il est toujours affecté par des hormones et une immunité supplémentaires.
La prévention
Prévention de la perte de cheveux cicatricielle
Prévention: si vous avez des poux, vous devez les traiter activement: les serviettes, les peignes, les taies d'oreiller, les chapeaux, etc. doivent être exposés au soleil, à la chaleur, parfumés, lavés et bouillis. Faites attention à la propreté de la peau, prenez un bain, travaillez vos ongles, changez souvent de vêtements, maintenez votre oreiller propre et corrigez la malnutrition.
1. Maintenez la bonne humeur, veillez à bien dormir et évitez ou éliminez les causes possibles.
2. Diagnostic précoce et traitement précoce.
Complication
Complications alopéciques cicatricielles Des complications
La maladie peut être associée aux maladies suivantes:
1. Une lésion telle qu'une piqûre ponctuée, un épaississement médiastinal et irrégulier et une dystrophie évidente, le changement de la calvitie totale et de l'alopécie sont particulièrement significatifs.
2. Maladies allergiques génétiques.
3. maladies auto-immunes.
4. Maladies oculaires telles que dilatation de la pupille dilatée, rétraction du globe oculaire, malformations vasculaires et pigmentaires, opacité cristalline et cataracte.
5. L'incidence de l'alopécie areata dans le syndrome de Down est de 6%.
Symptôme
Cicatrisation des symptômes de perte de cheveux Symptômes communs Alopécie areata, vent, sécheresse, sang, sécheresse, calvitie permanente, manque de sang, alopécie areata, calvitie
Elle se caractérise par des taches de perte de cheveux rondes ou ovales sur le cuir chevelu. Parce quil nya pas de conscience de soi, on le trouve souvent par inadvertance et par dautres, mais on remarque également quune grande quantité de cheveux est perdue lors du peignage des cheveux et que la zone de chute des cheveux squameux est retrouvée. La maladie peut être divisée en trois phases, à savoir la phase initiale, la phase stationnaire et la phase de récupération. Au cours de la période de développement, de nouvelles taches de perte de cheveux apparaissent et les taches de perte de cheveux d'origine sont agrandies, mais le nombre et la taille des taches de perte de cheveux sont différents. La tige du poil détachée est atrophiée à l'extrémité proximale, terne et sombre à l'extrémité. Les cheveux autour du point de chute sont lâches, faciles à arracher et la racine est transformée en un point d'exclamation (!). En d'autres termes, le test d'arrachage des cheveux est positif. Ceci est une caractéristique de la maladie à ses débuts. Le cuir chevelu dans la zone de perte de cheveux est normal, pas de rougeurs inflammatoires, pas d'écailles, pas de cicatrices. Les cheveux au bord de la zone d'épanchement télogène ne sont plus lâches et aucune nouvelle perte de cheveux n'apparaît. La plupart des patients entrent dans la période de récupération après une période de repos de 3 à 4 mois. Au cours de la période de récupération, de nouveaux cheveux repoussent. Il sagit au départ dun duvet doux et de couleur claire, semblable à une crinière, qui devient progressivement épais et noir puis revient à la normale.
Examiner
Examen de perte de cheveux cicatricielle
L'examen de laboratoire de la maladie concerne principalement l'histopathologie: généralement, il n'est pas nécessaire de faire une biopsie, sauf en cas de perte diffuse des cheveux, compte tenu de la période de croissance et de la perte de cheveux au repos, le changement typique est: infiltration de cellules mononucléées autour du bulbe pileux, gaine périvasculaire et externe On observe également principalement une atrophie du follicule pileux, des anomalies pigmentaires et une dégénérescence de la matrice capillaire, principalement pour les cellules T et les macrophages.
Diagnostic
Diagnostic de l'alopécie cicatricielle
Diagnostic différentiel
1. Les symptômes de la pseudo-alopécie sont similaires à ceux de l'alopécie areata, mais la peau de la partie affectée est atrophie, les cheveux ne peuvent pas être régénérés, la surface présente un faisceau de poils normaux ressemblant à une île, et le bord présente un mince halo rouge étroit, et les cheveux ne sont pas lâches, ce qui est plus commun chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.
2. La tête blanche est une plaque squameuse blanche grisâtre, les cheveux sont cassés du cuir chevelu 2 ~ 4mm, la gaine externe du champignon blanc, le test fongique est positif, plus fréquent chez les enfants, des points noirs, les dommages au cuir chevelu sont similaires à ceux des têtes blanches, mais les dégâts sont minimes. Un grand nombre, souvent accompagné de divers degrés de réponse inflammatoire, la maladie révèle souvent que le cuir chevelu est cassé, non alopécique, positif pour l'examen fongique, la jaunisse et l'alopécie sont des cicatrices atrophiques, qui sont éparpillées dans les cheveux résiduels, il existe des symptômes typiques de la jaunisse .
3. Les patients plumeurs ont des anomalies mentales, souvent inconsciemment et épilent fréquemment, qui peuvent être identifiées en fonction des antécédents médicaux et des manifestations cliniques.
4. La chute des cheveux de la lèpre commence à partir de la racine des cheveux et s'étend graduellement vers le haut. Dans les cas graves, il existe des poils squameux ou linéaires le long du trajet vasculaire. Les cheveux sont complètement détachés des autres poils. En plus de la perte des cheveux, il existe d'autres dommages et paresthésies de la lèpre.
5. La folliculite alopécique survient dabord dans linflammation purulente du follicule pileux, puis dans la cicatrice atrophique, facile à répéter.
6. La perte de cheveux syphilitique a des antécédents de syphilis ou des rapports sexuels impurs, la perte de cheveux ressemble à un ver, une distribution irrégulière, la perte de cheveux dans la zone de perte de cheveux est incomplète, plus fréquente dans le sac occipital, le test sérologique de dépistage de la syphilis est positif.
