Dermatite de la couche
introduction
Introduction à la dermatite de la couche La diaperdermatite, également connue sous le nom d'erythemaglutealis, est une dermatite de contact qui apparaît dans la couche recouvrant les parties autour de l'anus et des fesses du bébé. L'acné noyée de Xuan enregistre: "L'enfant du mois est lié à l'air chaud et humide des jambes et des membres des mains et des pieds, souvent inondé de plaies." Un autre exemple est le «livre de compression chirurgicale», écrit le singe: «Cest un syndrome que les enfants contractent de plus en plus, de lanus ou du scrotum, de la lueur rouge puis graduellement à la peau». La couche n'est pas nettoyée et les taches d'urine et les matières fécales résiduelles sont facilement causées par la décomposition de la bactérie parasitaire et la production de substances à base d'ammoniac pour stimuler la peau. Peut être liée à d'autres bactéries, telles que Staphylococcus aureus, l'expérience a montré que l'urine pendant 18h peut provoquer une dermatite de la couche, alors que l'urine fraîche ne se produit pas. Connaissances de base Rapport de probabilité: 19% de probabilité de maladie néonatale Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: infection bactérienne
Agent pathogène
Causes de la dermatite de la couche
L'urine et les matières fécales produisent des substances irritantes (35%):
Principalement en raison de substances irritantes causées par l'urine et les matières fécales, principalement en raison du remplacement de la couche n'est pas opportun, en particulier l'utilisation de plastique, de caoutchouc, de bâche, de sorte que la peau locale soit à l'état humide ou immergée. Peut causer cette maladie.
La couche n'est pas nettoyée (25%):
La couche n'est pas nettoyée et les taches d'urine et les matières fécales résiduelles sont facilement causées par la décomposition de la bactérie parasitaire et la production de substances à base d'ammoniac pour stimuler la peau. Peut être liée à d'autres bactéries, telles que Staphylococcus aureus, l'expérience a montré que l'urine pendant 18h peut provoquer une dermatite de la couche, alors que l'urine fraîche ne se produit pas.
Facteurs stimulants sur les couches (15%):
Les teintures, les résidus de savon et le caoutchouc ou le plastique des couches peuvent parfois être un facteur irritant responsable de la maladie.
Pathogenèse
La pathogénie nest pas très claire, mais certains spécialistes pensent quil nya ni bactéries productrices dammoniac (telles que Proteus) dans lurine, ni que lammoniac peut causer une dermatite, qui pourrait être liée à dautres bactéries, telles que Staphylococcus aureus. L'expérience a montré que l'urine avait été placée pendant 18 heures, ce qui pouvait causer une dermatite de la couche, alors qu'il n'y avait pas d'urine fraîche. Les enzymes fécales telles que les protéases et les lipases peuvent provoquer une irritation et augmenter le pH, ce qui est également bénéfique pour la dermatite de la couche.
La médecine chinoise croit que cette maladie est due à la peau délicate des enfants, à leur urine et à leurs excréments trempés trop longtemps, entraînant des inondations de la peau et la maladie.
La prévention
Prévention de la dermatite de la couche
1. Lavez les fesses, la vulve et ses environs à leau tiède tous les jours et utilisez le moins possible de produits de soin de la peau en poudre, en particulier en été, en raison de la forte sécrétion des glandes sudoripares.
2. Lorsque vous changez la couche, vous devez la rincer à l'eau claire, blanche et douce, sans l'enrouler autour d'une couche ou d'un chiffon en plastique.
3. Si les fesses sont souillées durine, elles doivent être nettoyées à temps.
Complication
Complications de dermatite de couche Complications infection bactérienne
La maladie survient dans la petite enfance et il n'est pas opportun de changer de couche, car la muqueuse cutanée est infectée par l'adhérence de l'urine et d'autres impuretés. Les complications sont donc principalement associées à une infection bactérienne. Étant donné que la résistance des enfants est relativement faible ou que les enfants sont immunodépresseurs, les infections cutanées peuvent pénétrer dans le sang pour provoquer des infections systémiques et provoquer une septicémie, ce qui devrait être porté à l'attention des pédiatres.
Symptôme
Symptômes de la dermatite de la couche-culotte Symptômes communs Dommages aux bulles ou aux bulles pustuleuses boutons gonflement de la vulve
Les lésions cutanées se limitent souvent aux parties en contact avec la couche, telles que la partie génitale des fesses, le bas de l'abdomen et la partie médiale de la fesse. La plage est similaire à celle de la couche. Les lésions cutanées sont légèrement rougées et gonflées. Peu à peu, des papules, des vésicules, une érosion et une exsudation peuvent se produire et la voie de la maladie est claire (Fig. 1) .Pendant le cas d'une bactérie secondaire ou d'une infection à Candida, des pustules et des ulcères superficiels peuvent apparaître.
Selon les antécédents de contact avec la couche dans la région de la couche de bébé, la performance de la dermatite locale, le diagnostic général n'est pas difficile.
Examiner
Examen de la dermatite de la couche
Examen clinique de la peau: les lésions cutanées se limitent souvent aux zones qui touchent la couche, telles que la région génitale des fesses, le bas de l'abdomen et le côté interne de la tête fémorale. La plage est comparable à celle du couvre-couche. Les lésions cutanées commencent par un léger rougissement et un gonflement, puis apparaissent progressivement des papules, des vésicules, de l'érosion et de l'exsudation, et la maladie est nette.
Essais de laboratoire: routine sanguine, protéine C-réactive, vitesse de sédimentation des érythrocytes, augmentation du nombre total de globules blancs, augmentation significative du nombre de neutrophiles et augmentation de la RSE.
Diagnostic
Identification diagnostique de la dermatite de la couche
1. L'incidence de l'érythème rubéoleux ne se limite pas au revêtement de la couche, ni aux bébés, elle est plus fréquente pendant la saison estivale chaude et humide.
2. L'érythème à Candida a souvent un muguet dans la bouche, les dommages ne se limitent pas à la zone de couverture de la couche et l'examen microscopique de la lésion peut être trouvé dans les hyphes et les spores.
3. Eczéma cutané, la congestion locale est évidente, il peut y avoir une exsudation liquide jaune clair, souvent accompagnée de démangeaisons évidentes de la peau.
4. La zone de dermatite est principalement située au niveau des fesses et de lintérieur des cuisses.
5. La peau est rugueuse et rouge. Dans les cas graves, il existe des lésions cutanées telles que macules, papules et petites pustules, accompagnées d'exsudat et de frottement.
