Occlusion intestinale spastique
introduction
Introduction à l'obstruction intestinale spastique En raison de la contraction spasmodique du muscle de la paroi intestinale, Murphy (1896) a décrit la maladie, une maladie extrêmement rare en pratique clinique, mais qui existe plus souvent, mais qui existe plus fréquemment. Les femmes sont pour la plupart d'âge moyen. Connaissances de base La proportion de maladie: la probabilité de maladie chez les personnes d'âge moyen est de 0,05% Personnes sensibles: personnes d'âge moyen Mode d'infection: non infectieux Complications: choc d'obstruction intestinale
Agent pathogène
Causes de l'obstruction intestinale spastique
(1) Causes de la maladie
La survenue d'une occlusion intestinale spasmodique est principalement liée aux facteurs suivants:
Facteur de la cavité intestinale
Tels que des corps étrangers dans l'intestin, des parasites, une inflammation, des aliments irritants, des ulcères de la paroi intestinale et des troubles de la circulation sanguine, etc., peuvent parfois provoquer un spasme de la paroi intestinale.
2. Facteurs de réflexion
Un traumatisme ou une chirurgie de l'abdomen, des lésions de l'intestin ou d'autres organes de l'abdomen, tels que des intussusceptions, peuvent provoquer une obstruction intestinale par le réflexe du plexus cliaque et du plexus mésentérique inférieur.
3. Facteurs causés par le système nerveux central
Tels que les tumeurs cérébrales, les abcès, le rachitisme, l'urémie et diverses crampes abdominales, etc., par le biais du système nerveux central, peuvent occasionnellement provoquer des crampes intestinales.
4. Autre
Intoxication alimentaire et autres causes inexpliquées.
Il convient de noter que bien que la fistule intestinale soit causée par de nombreuses raisons, il est rare quelle provoque réellement une obstruction et la plupart dentre elles sont un facteur auxiliaire pour dautres facteurs dobstruction intestinale, tels que les pucerons, les calculs biliaires ou lobstruction intestinale par un corps étranger. Le facteur dobstruction ne suffit parfois pas à bloquer lensemble de la lumière intestinale pour former une obstruction: le muscle de la paroi intestinale est alors stimulé par le facteur dobstruction pour se contracter et former une occlusion intestinale.
(deux) pathogenèse
Les lésions spastiques intestinales peuvent toucher n'importe quelle partie de l'intestin grêle et du gros intestin.L'implication de l'intestin peut être limitée à un certain point, entraînant un rétrécissement de l'intestin et occasionnellement de multiples parties de l'intestin simultanément, formant ainsi une sténose segmentaire multiple. Peut toucher tout le gros intestin, ce qui en fait un cordon dur; le colon et le côlon sigmoïde descendant du gros intestin, le plus souvent touché, l'iléon distal de l'intestin grêle, le tractus intestinal du crachat sont souvent pâles, l'anémie et l'intestin, petit et dur, Il existe une ligne de démarcation nette entre les intestins normaux supérieur et inférieur: si le temps d'expectoration est plus long, la lumière intestinale proximale peut causer un élargissement secondaire, l'hypertrophie de l'hypertrophie, la lumière intestinale distale devient plus petite et la paroi intestinale devient plus mince.
La prévention
Prévention de l'obstruction intestinale des expectorations
Lobstruction intestinale étant une maladie multi-pathogène, la prévention doit donc commencer par de nombreux aspects.
1 Activités postopératoires précoces: La plus grande partie de lobstruction intestinale adhésive est liée à la chirurgie abdominale: afin de réduire ladhérence intestinale, le patient se lèvera tôt après les conseils du médecin.
2 réduire l'apparition de dysfonctionnements gastro-intestinaux: obstruction intestinale obstruction et fonction gastro-intestinale ont une certaine relation. La plupart des troubles gastro-intestinaux sont causés par des troubles de l'alimentation. Ne mangez donc pas trop.
3 tabous après le repas pour un exercice intense.
4 faire attention au traitement des acariens intestinaux et de l'alimentation, l'obstruction intestinale des expectorations est causée par des acariens intestinaux, en plus de prêter attention à l'hygiène, de faire attention au traitement de déparasitage.
Complication
Complications d'occlusion intestinale des expectorations Complications, obstruction intestinale, choc
La maladie peut entraîner une perte de liquides organiques et d'électrolytes ainsi que des complications telles qu'une infection et une toxémie. La toxémie fait référence aux toxines bactériennes qui pénètrent dans la circulation sanguine à partir de lésions infectées localement, entraînant une forte fièvre persistante systémique accompagnée de transpiration excessive, d'un pouls faible ou d'un choc. Les toxines bactériennes pénètrent dans la circulation sanguine à partir de lésions infectées localement, produisant une hyperthermie systémique persistante avec une importante transpiration, un pouls faible et un choc. Comme les toxines sanguines endommagent directement les cellules sanguines dans le sang, une anémie se produit souvent. Les bactéries ne peuvent pas être trouvés dans l'hémoculture. Il est à noter que les lésions sévères, l'embolie vasculaire, l'obstruction intestinale et d'autres maladies, bien qu'aucune infection bactérienne, mais la destruction de vastes zones de toxines peuvent également provoquer une toxémie.
Symptôme
Symptômes de l'obstruction intestinale spasmodique Symptômes communs Douleur abdominale Distension abdominale Constipation Douleurs abdominales avec nausée, vomissements, intestin, fistule intestinale, coliques persistantes, irritation péritonéale, vomissements fécaux, obstruction viscérale
Les manifestations cliniques de cette maladie sont très similaires à celles de lobstruction intestinale mécanique: crampes abdominales évidentes chez les patients, nausées, vomissements, obstruction du côlon constipation, voire arrêt de la défécation et de la ventilation, ainsi que ceux présentant une obstruction plus longue dans labdomen. Le type intestinal peut être constitué de crachat et de cordon dur, d'hyperthyroïdie intestinale, même de gaz au-dessus de l'eau, pouvant entraîner une distension abdominale progressive et, par conséquent, cliniquement souvent diagnostiquée à tort comme une occlusion intestinale mécanique.
Examiner
Examen de l'obstruction intestinale spastique
Lexamen radiologique peut aider au diagnostic de cette maladie: on trouve le niveau gonflé, dilaté et liquide de lintestin dans lintestin, la fistule du côlon peut être examinée par un lavement baryté et on peut constater que la lumière intestinale est visiblement étroite, voire incapable de passer. Pour le cancer du côlon, la muqueuse du côlon est inchangée et il nya pas de défaut de remplissage ni dautres lésions dobstruction mécanique telles que le cancer du côlon. La fistule de lintestin grêle peut être utilisée pour lexamen systémique du repas de baryum, et on peut constater que lagent du baryum traverse la performance typique de lobstruction. Après le traitement médicamenteux, le tractus intestinal a disparu et l'image gonflée aux rayons X a disparu.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'obstruction intestinale spastique
Critères de diagnostic
Lors du diagnostic de cette maladie, vous devriez vous informer en détail sur les antécédents médicaux. Si vous avez eu des antécédents d'attaques similaires et que vous pouvez vous soulager, vous devez être suspecté de la maladie, ou une obstruction intestinale aiguë se produit après un traumatisme abdominal ou en même temps qu'une colique rénale. La fistule intestinale présumée peut être associée à des manifestations cliniques et à des radiographies pour permettre un diagnostic préliminaire. En outre, l'échographie B, le scanner et l'IRM ont peu d'importance pour le diagnostic de cette maladie, mais peuvent aider à éliminer le tractus intestinal ou Obstruction mécanique causée par des lésions organiques dans d'autres organes de la cavité abdominale.
Néanmoins, il est encore très difficile d'identifier clairement cette maladie et cette obstruction intestinale mécanique aiguë et, dans la plupart des cas, de confirmer par une laparotomie exploratoire.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de liléus paralytique et de lobstruction intestinale mécanique.
Iléus paralytique
Plus secondaires à la chirurgie abdominale, lésions inflammatoires abdominales, traumatismes de la poitrine et de l'abdomen ou de la colonne vertébrale tels que stimulation, douleur abdominale clinique persistante comme symptôme principal, absence de crises coliques, bruits intestinaux affaiblis ou disparus, distension abdominale totale, type intestinal non De toute évidence, l'examen aux rayons X a montré que le tractus gastro-intestinal était généralement flatulent, l'intestin grêle gonflé et la fistule intestinale relativement homogène.
2. Obstruction intestinale mécanique
Principalement causées par une obstruction de l'intestin grêle, une malformation de l'intestin grêle et une compression extra-intestinale, les manifestations cliniques sont des douleurs abdominales aiguës et soudaines, une distension abdominale, des vomissements principalement des problèmes gastriques. L'examen radiographique montre que l'intestin gonflé et gonflé se limite à une obstruction. Au-dessus de l'intestin grêle, la taille de l'intestin gonflable est différente.
L'examen radiologique de la maladie n'est pas évident et la disparition de l'image gonflée de l'intestin après l'application du médicament antispasmodique est une caractéristique importante.
