Leucoplasie
introduction
Introduction à la leucoplasie muqueuse Leukoplakia est une maladie kératosique blanche qui se manifeste dans les muqueuses de la bouche ou de la vulve. La leucoplasie muqueuse buccale est plus fréquente chez les hommes que chez les hommes d'âge moyen. La leucoplasie vulvaire est plus fréquente chez les femmes après l'aménorrhée. Il se caractérise par des plaques kératosiques grises ou crémeuses, ponctuées, squameuses ou en forme de bande, qui ont tendance à devenir un carcinome à cellules squameuses.Le taux de malignité est estimé à environ 2% et le plus élevé entre 4% et 6%. Il est conseillé d'utiliser une combinaison de traitements locaux et systémiques, et les patients atteints de cancer devraient être retirés tôt. Connaissances de base La proportion de la maladie: la maladie est rare, le taux d'incidence est d'environ 0,0001% - 0,0003% Population sensible: La leucoplasie de la muqueuse buccale est plus fréquente chez les hommes que chez les hommes d'âge moyen et la leucoplasie vulvaire est plus fréquente chez les femmes après l'aménorrhée Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Leucoplasie muqueuse
(1) Causes de la maladie
Ce n'est pas tout à fait clair et il est lié à certains facteurs systémiques tels que le diabète, les troubles endocriniens, la malnutrition, les carences en vitamines, etc. Les facteurs locaux sont également importants.Les taches blanches survenant dans la muqueuse buccale sont plus fréquentes chez l'homme et sont considérées comme liées au tabagisme collectif. Ou liée à l'hygiène buccale, la position des dents, les prothèses dentaires, la stimulation dentaire, la leucoplasie féminine est plus fréquente chez les femmes ménopausées, associée à des changements endocriniens, une stimulation à long terme des pertes vaginales.
(deux) pathogenèse
Kératose ou parakératose précoce, couche granuleuse épaissie, hypertrophie irrégulière de la couche épineuse, cellules kératinisées, bonne différenciation cellulaire, dégénérescence de la liquéfaction basale, infiltration cellulaire inflammatoire à base de lymphocytes dans le derme supérieur, tardive Des modifications des cellules épithéliales se produisent et les cellules basales se liquéfient ou disparaissent.
La prévention
Leucoplasie muqueuse prévention
1. Corrigez les modes de vie malsains, tels que cesser de fumer, coller au bain de bouche ou se brosser les dents après les repas, en maintenant la vulve propre.
2. Traitement actif des maladies dentaires et autres troubles vaginaux.
3. Éliminer activement les facteurs stimulants, traiter rapidement les infections locales et les maladies de la peau, traiter activement le diabète.
4. Mangez plus de fruits riches en vitamines comme le kiwi, le citron, la carambole, les légumes et les carottes.
Complication
Complications de la leucoplasie muqueuse Complication
Comme le tissu épithélial épidermoïde stratifié de la lésion est détruit, le frottement est réduit, de sorte qu'une érosion ou une ulcération peut se produire au niveau de la lésion. L'intégrité de la peau étant détruite, l'infection bactérienne cutanée ou fongique peut être provoquée par les grattements du patient, généralement dus à une constitution corporelle basse, ou à l'utilisation à long terme d'agents immunosuppresseurs et d'infections fongiques telles que les mycoses des ongles, telles qu'une infection bactérienne concomitante pouvant provoquer de la fièvre , gonflement de la peau, ulcération et sécrétion purulente et autres performances. Les cas graves peuvent entraîner une septicémie, ce qui doit être porté à l'attention des cliniciens.
Symptôme
Leucoplasie muqueuse symptômes symptômes communs muqueuse légèrement pâle muqueuse buccale leucoplasie vasculaire atrophiée leucoplasie atrophique prurit vulve leucoplasie eczéma
Leucoplasie de la muqueuse buccale
(1) Bons cheveux et parties: bonnes lèvres, bonnes joues, mâchoire supérieure, langue en arrière et gencive.
(2) Symptômes: Les lésions sont ponctuées, squameuses ou en bandes de plaques kératinisées grisâtres ou laiteuses. La limite est nette, hypertrophique et infiltrée. La surface de la lésion peut présenter un lustre blanc laiteux au stade précoce, qui se modifie en forme de maille et parfois même en blanc. La membrane, ladhérence est plus ferme, forcée et saignante, la surface de la lésion devient rugueuse, fissurée et ulcère, et il nya pas de conscience de soi, sensible aux stimuli chauds et froids, douloureuse après la formation dune fissure ou dun ulcère.
2. Leucoplasie féminine
(1) Bons cheveux et parties: les lésions cutanées se produisent dans les petites lèvres, le clitoris, l'intérieur des grandes lèvres, l'ouverture vaginale et le vestibule vaginal, etc., ne touchent pas l'extérieur des grandes lèvres et la région périanale, les petites lèvres ne rétrécissent pas, la peau se rétrécit à l'extérieur de la muqueuse. Non impliqué.
(2) Symptômes: lésions cutanées blanches ou grises, plaques kératosiques blanches ou grises, rouge violacé, simples ou multiples, caractéristiques des lésions similaires à celles de la leucoplasie de la muqueuse buccale, la plupart des patients présentant des démangeaisons locales, en raison de grattements, peuvent être secondaires Les changements ressemblant à de leczéma, les mousses, les gerçures, les ulcères peuvent provoquer une sténose de la vulve.
Il est généralement admis que cette maladie est une lésion précancéreuse. De très rares hommes peuvent également développer une leucoplasie de la muqueuse, principalement dans le gland muqueux et éventuellement à lintérieur du prépuce.
Examiner
Examen de la leucoplasie muqueuse
Examen de la peau: ponctuées, éparses ou en lambeaux de plaques kératotiques grises ou crémeuses aux limites claires et aux infiltrations hypertrophiques. La surface de la lésion cutanée peut avoir un lustre blanc laiteux au stade précoce, qui se modifie en une forme de maille, et forme parfois un film blanc, qui est fermement adhéré et forcé à saigner.
Changements histopathologiques: lépiderme est hyperkératotique, la kératine est saillante à la surface (souvent semblable à un poilu), la kératinisation est incomplète, lacanthose est épaisse et la partie supérieure de la couche épineuse située au-dessous de la parakératose est volumineuse, légèrement colorée et en pycnose nucléaire. Cellules ressemblant à des ballons, il y a peu d'inflammation dans le derme.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la leucoplasie
Diagnostic
Selon les caractéristiques cliniques, l'âge et les caractéristiques histopathologiques peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic différentiel
Lichen plan
La leucoplasie de la muqueuse buccale doit être identifiée principalement avec le lichen plan. L'éruption cutanée du lichen plan est de la taille d'une aiguille ou d'un riz, de papules blanches et laiteuses, plates et polygonales, dispersées ou fusionnées en un anneau ou plus commun autour de la ligne de morsure de la muqueuse buccale, Les papules polygonales rouge pourpre sont souvent accompagnées d'autres lésions cutanées et les modifications pathologiques sont caractéristiques.
2. leucoplasie muqueuse syphilitique
Bien qu'il se produise dans la muqueuse buccale, il peut également se retrouver dans les muqueuses génitale et anale.Il s'agit d'une plaque plate grise ou blanc laiteux, dont la surface est souvent érodée et peut se transformer en ulcère. La base de l'ulcère est recouverte d'un film noir foncé. Pour le Treponema pallidum, et en plus de la leucoplasie muqueuse, la patiente est accompagnée d'autres symptômes de la syphilis, une histoire de rapports sexuels impurs, la syphilis séropositive.
3. éponge blanche muqueuse
Plus fréquente chez les nouveau-nés et les enfants, il sagit dune maladie héréditaire, un petit nombre survient à ladolescence, la lésion touche toute la muqueuse buccale et les dommages sont des taches spongieuses de couleur blanc grisâtre.
4. Durcissement de la mousse atrophique
Il est cliniquement difficile de distinguer la mousse atrophique sclérosante de la leucoplasie féminine, mais les changements pathologiques sont complètement différents.
5. Vitiligo
Bien que le vitiligo puisse survenir dans la muqueuse vaginale féminine, seuls les points de perte de pigmentation, pas de démangeaisons, peuvent s'étendre au pubis, les poils pubiens peuvent être blancs, des lésions blanches sans kératose et hypertrophie, aucune lésion invasive, autre peau Il peut également y avoir des lésions de type vitiligo, et les changements pathologiques ne sont que la disparition de la mélanine dans la couche basale.
6. névrodermite
Les nododermites surviennent principalement dans les grandes lèvres et la peau de la vulve, mais pas dans les muqueuses, les démangeaisons sont graves et les lésions cutanées ressemblent à des lichens.
7. Candidose
Les lésions touchent principalement les organes génitaux des femmes, notamment des taches de couleur blanc crème, faciles à exfolier, ainsi que des taches de couleur blanche, principalement des petites lèvres. La muqueuse interne, accompagnée d'anomalies de la leucorrhée, telles que de la lie de haricot ou des caillots, évoque des démangeaisons évidentes. L'examen microscopique des frottis était positif pour les champignons et sensible aux médicaments fongiques.
