Leucoplasie
introduction
Introduction à la muqueuse vulvaire La leucoplasie vulvaire se réfère à des plaques ou des plaques blanches kératinisées sur la muqueuse vulvaire qui ne sont pas facilement effacées. Elle est actuellement considérée comme une lésion kératosique bénigne de la vulve, appelée leucokératose ou leucoplasie simple, et la lésion anaplasique de la vulve est appelée leucoplasie vulvaire ou leucoplasie précancéreuse. Le taux de cancer de cette maladie n'est pas élevé, 4% à 6% peuvent être cancéreux et la plupart d'entre eux sont des lésions bénignes non cancéreuses. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: leucoplasie vulvaire carcinome épidermoïde envahissant vulvaire
Agent pathogène
Leucoplasie vulvaire
(1) Causes de la maladie
L'étiologie de cette maladie n'est pas encore claire: elle est liée à certains facteurs systémiques tels que le diabète, les troubles endocriniens, la malnutrition, les carences en vitamines, etc. Vorobe et ses collaborateurs ont découvert que les patients atteints de leucoplasie et de mousses atrophiques sclérosantes avaient une fonction évidente du système hypophyso-ovarien. Des troubles, une leucoplasie muqueuse, peuvent également être associés à une infection par le virus Epstein-Barr, à une infection à Candida albicans, etc. Il a été rapporté dans la littérature que 22,2% des patients atteints de leucoplasie orale pouvaient détecter le papillomavirus humain et que la mutation du gène p53 était une des causes de la prolifération cellulaire anormale. Les facteurs locaux jouent un rôle important dans l'apparition de la leucoplasie féminine: la vulve locale, la stimulation thermique, les frictions, l'atrophie sénile peuvent conduire à la leucoplasie vulvaire, mais certaines personnes retirent la leucoplasie et greffent d'autres parties de la peau après la vulve. La peau transplantée peut développer des lésions similaires. Si la peau de la cuisse et les lésions génitales sont simultanément retirées et que la greffe de peau est échangée, les lésions cutanées de la peau de la cuisse normale transplantée dans la vulve sont confirmées, confirmant ainsi l'environnement local. Effet de la maladie.
(deux) pathogenèse
La leucoplasie vulvaire est principalement une lésion proliférative de l'épithélium ou de l'épiderme muqueux. L'épithélium muqueux normal est dépourvu de couche cornée et de couche granuleuse. Une hyperkératose évidente, une couche granuleuse épaisse, une hyperplasie évidente de la muqueuse ou de l'épithélium cutané, une acanthose épaissie et une extension descendante de la crête épithéliale sont présents. La muqueuse labiale des lèvres est plus ou moins épaisse. La couche de cellules épineuses de la leucoplasie féminine présente une métamorphose précoce: certaines cellules de la colonne vertébrale sont hétéromorphes, la taille nucléaire est incohérente, le noyau est grand, la tache est profonde, les cellules sont disposées de manière désordonnée, la forme est irrégulière et l'image mitotique est visible.
La prévention
Prévention de la leucoplasie vulvaire
Prévenez et traitez activement le diabète, les troubles endocriniens et dautres maladies, réduisez la malnutrition, les carences vitaminiques et dautres affections, prévenez et soignez le virus EB, linfection à Candida albicans et dautres maladies connexes, surveillez lhygiène locale de la vulve, réduisez lhumidité, la friction, la stimulation thermique, etc.
Complication
Complications de la leucoplasie vulvaire Leucoplasie vulvaire carcinome épidermoïde invasif vulvaire
Environ 20% de la leucoplasie vulvaire non guérie à long terme évoluent vers un cancer invasif du phosphore.
Symptôme
Symptômes de leucoplasie vulvaire symptômes communs muqueuse légèrement démangeaisons dème de leucoplasie vulvaire
La leucoplasie féminine se présente sous la forme dune plaque blanche épaissie et infiltrante avec des bordures claires, certaines peuvent présenter une fente palatine, de petits morceaux dérosion, des ulcères, des lésions cutanées dans la muqueuse vaginale, la muqueuse urétrale, le clitoris, les faces interne et externe des lèvres et à lintérieur des grandes lèvres. Il sagit dune seule pièce ou de quelques morceaux de plaques ou de plaques irrégulières, blanches ou blanc laiteux, légèrement bombées à la surface des muqueuses, la limite est nette, quelques-unes ne peuvent pas remonter, la limite est floue, la surface est kératinisée, rugueuse et le toucher est dur. Par exemple, en raclant la muqueuse kératinisée blanche à la surface, la base saigne facilement, généralement des démangeaisons, parfois sévères, car le frottement peut être rincé, démateux, érosif ou mousseux.
Examiner
Examen de la leucoplasie vulvaire
Les examens de sécrétion vaginale et les examens microbiologiques excluent les maladies infectieuses.
Faites un examen histopathologique pour faciliter le diagnostic et le diagnostic différentiel.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de leucoplasie leucoplasique
Diagnostic
Le diagnostic repose principalement sur l'examen histopathologique et les manifestations cliniques, principalement des modifications prolifératives de l'épithélium ou de l'épiderme des muqueuses, qui sont plus faciles à diagnostiquer, mais la leucoplasie muqueuse a souvent tendance à diagnostiquer et à se développer, et il convient de porter une attention particulière à l'identification de la maladie.
Diagnostic différentiel
Kératose blanche
Lexamen histopathologique a montré que les cellules épidermiques ne présentaient aucune anomalie: kératose blanche, hypopigmentation, absence dinfiltration ou infiltration légère, frontières floues, démangeaisons et persistance de la kératose blanche non cicatrisée pouvant évoluer en leucoplasie vulvaire à long terme.
2. Lichen plan
Des papules polygonales plates pourpres ou rouge foncé apparaissent à la jonction de la peau vulvaire et de la peau muqueuse, un brillant de surface, un processus épidermique prolongé histopathologiquement est une griffe de poulet, un corps gélatineux, une dégénérescence de liquéfaction de la couche basale, un lymphoïde superficiel dermique L'infiltration cellulaire peut être identifiée.
3. Durcissement de la mousse atrophique
Se produit souvent dans les lèvres, papules localement visibles en accord avec les follicules pileux, la leucoplasie muqueuse est une dystrophie hypertrophique de la vulve, généralement sans atrophie de la vulve, des couches histopathologiquement épaissies de l'épiderme, un hétéromorphisme axonal, et une atrophie durcissante La mousse est une dystrophie vulvaire atrophique, les lésions cutanées sont des papules plates bleu-blanc atrophiques à fusionner en une pigmentation blanc pâle, forment souvent un "haltère" dans l'ouverture vaginale et périanale, les démangeaisons sont légères, accompagnées la plupart du temps par une adhésion des lèvres mineures, une atrophie Jusqu'à ce qu'il disparaisse, le clitoris se contracte, les démangeaisons sont légères, l'histopathologiquement atrophie de l'épiderme, les fibres de collagène superficielles dermiques sont purement dénaturées et il existe une infiltration inflammatoire de cellules qui peut être identifiée.
4. Vulvar Vitiligo
Dépigmentation du pigment, limites claires, pas de kératose et d'infiltration, pas de démangeaisons, mêmes lésions cutanées souvent dans d'autres parties du corps, l'histopathologie a montré que la couche basale de l'épiderme était complètement dépourvue de mélanocytes positifs pour la coloration à la dopa, faciles à identifier avec la leucoplasie.
5. Névrodermite vulvaire
Distribuées à l'extérieur des grandes lèvres des deux côtés, conspuées consciemment, les taches blanches ne sont pas évidentes, souvent accompagnées d'autres lésions de la peau, pigmentation de la peau, lésions de la peau moussue, l'histopathologie a montré des modifications chroniques de la dermatite, un épaississement de l'épiderme, mais pas d'épines Les cellules sont hétéromorphes et peuvent être identifiées.
