Entérite à adénovirus
introduction
Introduction à l'entérite adénovirale L'entérite à adénovirus est causée par une infection à adénovirus. Les signes cliniques sont l'apparition aiguë, la nausée, les vomissements, les douleurs abdominales, la diarrhée, le drainage ou les selles molles, la fièvre et le malaise général, la courte durée et la faible mortalité. Les manifestations cliniques de la gastro-entérite causées par divers virus sont fondamentalement similaires. Il existe de nombreux types de virus associés à la gastro-entérite aiguë. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.016% Personnes sensibles: jeunes enfants Mode d'infection: propagation fécale de la bouche Complications: pneumonie
Agent pathogène
Cause de l'entérite adénovirale
(1) Causes de la maladie
Les adénovirus intestinaux désignent les adénovirus de types 40 et 41. Ces deux types d'adénovirus envahissent principalement l'intestin grêle et provoquent une gastro-entérite.La morphologie est la même que celle de l'adénovirus commun: le diamètre est de 70 à 80 nm et la partie centrale est de 40 à 45 nm. LADN linéaire linéaire, dont le noyau a une capside, une capsule dépourvue de lipides et un adénovirus de type 31 peut également provoquer une diarrhée, mais lOMS a confirmé que ladénovirus intestinal était le deuxième agent pathogène responsable de la diarrhée virale chez les enfants.
(deux) pathogenèse
L'adénovirus intestinal infecte principalement le jéjunum et l'iléon, les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale deviennent plus petites et plus courtes, la dégénérescence cellulaire, la dissolution, l'infiltration de cellules mononucléées dans la lamina propria intestinale, entraînant un dysfonctionnement intestinal, provoquant une diarrhée osmotique.
La prévention
Prévention de l'entérite à adénovirus
La prévention est la priorité.
1. Gérer la source d'infection
Les patients doivent être retrouvés tôt et isolés. Des observations étroites ont été faites sur les contacts étroits et les patients suspectés.
2. Couper la voie de transmission
Renforcez le régime alimentaire, l'eau potable et l'hygiène personnelle, et désinfectez bien les excréments des patients: évitez la contamination des sources d'eau potable et des aliments. Lhôpital doit effectuer strictement les travaux de désinfection dans la zone réservée aux bébés et dans la chambre du nouveau-né. Si lenfant ne peut pas contrôler les selles, celles-ci doivent être limitées pour entrer dans la garderie ou lécole.
3. vaccination
Les vaccins antirotavirus sont déjà disponibles pour une utilisation clinique. Au cours de l'épidémie, les méthodes de vaccination passive pour les groupes à haut risque et les populations vulnérables ont également un certain effet préventif. Le lait maternel peut avoir un effet protecteur dans une certaine mesure. Promouvoir l'allaitement afin de réduire la gravité de la maladie chez les jeunes enfants. Le veau immunisé avec le rotavirus bovin contient des anticorps IgA et IgG, et nourrir le bébé avec ce lait a également un effet protecteur.
Complication
Complications d'entérite adénovirale Complications pneumonie
Peut être compliquée par une pneumonie, une fièvre persistante, une fièvre accompagnée de frissons, une fièvre accompagnée de toux, des crachats, des douleurs thoraciques, une toux douloureuse, une toux douloureuse à la poitrine, une toux, des expectorations purulentes, une pneumonie mucopurulente est une congestion pulmonaire causée par diverses bactéries pathogènes , dème, infiltration inflammatoire de cellules et lésions exsudatives. Cliniquement commun, peut apparaître dans toute population, manifestations cliniques principalement fièvre, toux, toux, difficulté à respirer, infiltrats inflammatoires dans les rayons X des poumons.
Symptôme
Entérite à adénovirus symptômes courants symptômes selles liquides diarrhée forte fièvre rhinite infectieuse défécation
La période d'incubation est de 3 à 10 jours, principalement de 7 jours.Les enfants sont principalement atteints de diarrhée, plusieurs fois à 10 fois par jour, et les selles liquides durent de 1 à 2 semaines (8 à 9 jours en moyenne) et la minorité peut durer de 3 à 4 semaines. 70% des enfants vomissant, 40% des enfants souffrant de fièvre, accompagnés de diarrhée, d'une température corporelle supérieure à 38 ° C, 2 à 3 jours après la retraite, certains enfants peuvent présenter une rhinite, une pharyngite, une bronchite et d'autres infections des voies respiratoires supérieures Symptômes, 3% à 6% ont une pneumonie.
Examiner
Examen de l'entérite adénovirale
1. Le nombre total et la classification des globules blancs dans le sang sont généralement normaux, quelques-uns sont élevés et le nombre de lymphocytes est augmenté.
2. La plupart des examens de routine et la microscopie des selles en culture ne font pas de constatations spéciales, un petit nombre de globules blancs peut être observé et aucune bactérie pathogène ne se développe.
3. Expériences de diagnostic spécifiques:
(1) Des granulés rotatifs peuvent être trouvés en prenant les matières fécales pour la microscopie directe ou immunoélectronique.
(2) La détection de l'antigène viral dans le surnageant fécal par dosage immuno-enzymatique ou par dosage de plaque immunoenzymatique (Immnnoenzymedottest) présente une sensibilité et une spécificité élevées.
(3) Extraire lARN viral des matières fécales, réaliser une électrophorèse sur gel de polyacrylamide et une coloration à largent, et examiner la présence ou labsence délectrophérogramme à ARN de rotavirus, qui présente à la fois une valeur diagnostique et différents types dinfection virale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'entérite à adénovirus
Diagnostic
Le diagnostic clinique est difficile et ne peut pas être distingué des autres gastro-entérites virales, en sappuyant sur des tests de laboratoire pour confirmer le diagnostic.
Les selles de l'enfant ont été collectées, les particules virales ont été examinées par microscopie électronique ou immunoélectronique, et l'antigène viral a été examiné par ELISA ou immunofluorescence indirecte.
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de l'entérite aiguë causée par le virus Nobel, l'adénovirus intestinal, le calicivirus et l'astrovirus.
