parodontite
introduction
Introduction à la parodontite La parodontite est principalement une inflammation chronique du tissu de support parodontal causée par des facteurs locaux. L'âge d'apparition est plus commun après 35 ans. Si le flegme n'est pas traité à temps, l'inflammation peut évoluer en parodontite en se propageant profondément dans les gencives jusque dans le ligament parodontal, l'os alvéolaire et le cément. Comme il na pas de symptômes évidents au début, il est facile de le négliger et il est déjà grave lorsque les symptômes sont présents et même les dents ne peuvent pas être conservées. Par conséquent, il est nécessaire de renforcer la mission pour permettre aux patients de bénéficier d'un traitement précoce et opportun. La perte de dents est le résultat final d'une parodontite non traitée. On pense généralement que la parodontite représente 30 à 44% de la cause de l'extraction dentaire, principale cause de perte de dents chez l'adulte en Chine. Cependant, la plupart des adultes ont une parodontite légère à modérée. Les cas graves ne représentent que 5% à 20% de la population. Seules quelques personnes ont quelques étapes de destruction active et très peu de parties ont fait des progrès rapides. Les dents les plus sensibles sont les incisives mandibulaires et les molaires maxillaires. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: abcès parodontal
Agent pathogène
Causes de la parodontite
Habitudes de mastication (15%):
Cela peut entraîner une accumulation importante de plaque et de tartre dans les dents du côté dentaire, ce qui provoque une maladie parodontale. Dans le même temps, les dents latérales conventionnelles peuvent être fortement usées, provoquant des dents, causant ou aggravant une maladie parodontale.
Habitudes professionnelles (5%):
Par exemple, si le cordonnier, le menuisier, etc. travaillent, ils sont utilisés pour mordre des clous de fer, des aiguilles à chaussure ou des fils métalliques, etc.
Par conséquent, les patients atteints de parodontopathie devraient accorder une attention particulière à la correction des mauvaises habitudes développées, afin de consolider leffet thérapeutique de la parodontopathie. Les personnes sans maladie parodontale doivent également abandonner les habitudes ci-dessus pour éviter d'endommager les tissus parodontaux.
L'étiologie de la parodontite est compliquée et le total est divisé en facteurs locaux et systémiques. Les facteurs locaux jouent un rôle très important et des facteurs systémiques peuvent influer sur la réponse des tissus parodontaux aux stimuli locaux.Il existe une relation étroite entre les deux.
Habitudes alimentaires partielles (20%):
Il peut provoquer une carence en protéines et en vitamines A, C et D, pouvant causer ou aggraver une maladie parodontale.
Molaires nocturnes, dents serrées (10%):
Cela peut provoquer une usure sévère des dents, augmenter la charge en tissu parodontal, peut entraîner une impaction de la nourriture ou aggraver les lésions parodontales d'origine.
Se mordre la lèvre, mordre le stylo, mordre le clou, ouvrir la bouche, etc. (10%):
Ceux-ci peuvent augmenter la charge sur le tissu parodontal et peuvent également déplacer les dents antérieures, provoquer des symptômes tels que les dents ou aggraver les lésions originales du tissu parodontal.
Habitudes tabagiques (25%):
Le tabagisme a un effet sur tout l'os du corps, ce qui peut aggraver l'absorption des os.L'absorption de l'os alvéolaire est un processus pathologique de la maladie parodontale.
Facteurs locaux:
1. Plaque: désigne un groupe microbien qui adhère à la surface d'une dent et ne peut pas être éliminé par un rince-bouche, un rinçage à l'eau ou un produit similaire. Il a été reconnu que la plaque est à lorigine de la maladie parodontale et en est la principale cause.
2. Tartre dentaire: plaque minéralisée déposée à la surface de la dent. Le calcul est divisé en deux types: le calcul iliaque et le calcul sous-gingival en fonction de son site de dépôt et de sa nature. Les calculs supérieurs sont situés sur la surface de la dent au-dessus du bord gingival et peuvent être vus directement à l'il nu. Il y a plus de dépôts dans le cou des dents, en particulier du côté opposé à l'ouverture du grand canal parotide, le côté buccal des molaires maxillaires et le côté lingual des dents antérieures mandibulaires se déposent davantage. Le tartre sous les aisselles est situé à la surface de la racine, sous le bord gingival, dans la poche du sac ou dans la poche parodontale. Vous ne pouvez pas y regarder à l'il nu. Vous devez effectuer une sonde pour connaître le site et la quantité de dépôt. Le calcul sous les aisselles peut être formé sur nimporte quelle dent, mais avec plus de faces et de langues adjacentes.
Les sels minéraux tels que le calcium et le phosphore dans la salive constituent la principale source de sels inorganiques dans le calcul. Le calcul sous les aisselles est principalement un sel minéral fourni par le liquide creviculaire gingival et lexsudat.
Le danger que présente le tartre pour le tissu parodontal est principalement dû au fait quil constitue un bon environnement pour ladhésion de la plaque et la croissance bactérienne. Le calcul en soi nuit au maintien de l'hygiène buccale, ce qui accélère la formation de plaque et stimule la formation de tissu gingival.
3. Occlusion traumatique: en cas d'occlusion, si la force occlusale est trop importante ou si la direction est anormale, au-delà de la force articulaire à laquelle le tissu parodontal peut résister, l'occlusion causant l'endommagement du tissu parodontal est appelée occlusion traumatique. L'occlusion traumatique comprend un contact précoce lors de l'occlusion, une interférence d'occlusion et des molaires de nuit.
4. Autres: l'impaction alimentaire, la mauvaise restauration, la respiration par la bouche et d'autres facteurs favorisent également le processus inflammatoire du tissu parodontal.
Facteurs systémiques:
Les facteurs locaux sont la principale cause de la maladie parodontale. Les facteurs systémiques sont un facteur favorisant le développement de la maladie parodontale, qui peut réduire ou modifier la résistance des tissus parodontaux aux stimuli externes, les rendant ainsi plus vulnérables aux maladies et favorisant le développement de la gingivite et de la parodontite.
Les facteurs systémiques comprennent: les troubles endocriniens, tels que les hormones sexuelles, les hormones corticosurrénales, la thyroxine et d'autres anomalies de la sécrétion. Le régime alimentaire et la nutrition peuvent présenter une carence en vitamine C, en vitamine D et en calcium, une carence en phosphore ou un déséquilibre en phosphore, une malnutrition, etc. La relation entre les maladies du sang et les tissus parodontaux est extrêmement étroite: les patients atteints de leucémie ont souvent des gencives enflées, des ulcères et des saignements. L'hémophilie peut entraîner un saignement spontané des gencives. L'utilisation à long terme de certains médicaments, tels que la phénytoïne, peut provoquer une fibrose des gencives; certains types de maladies parodontales, telles que la parodontite de l'adolescence, ont souvent des antécédents familiaux, de sorte que des facteurs génétiques sont pris en compte. En bref, la cause de la maladie parodontale est plus compliquée: au moment du traitement, il faut prêter attention non seulement à l'élimination des facteurs locaux, mais également à l'état de tout le corps afin d'obtenir un meilleur effet thérapeutique.
La prévention
Prévention parodontite
1. Gardez votre bouche propre : il y a plus de 20 types de bactéries dans la bouche. De nouvelles plaques apparaissent entre 1 et 6 heures après le nettoyage de la surface de la dent, provoquant une maladie dentaire. Je devrais apprendre à me brosser les dents à l'âge de 3 ans. Pour vous brosser les dents dans les 3 minutes qui suivent votre alimentation, brossez-vous 3 minutes à chaque fois et 3 fois par jour. Si vous avez des difficultés, rincez-vous la bouche après les repas et brossez-vous les dents matin et soir. Il est plus important de se brosser les dents avant d'aller se coucher que de se brosser les dents le matin. La brosse à dents doit utiliser une brosse à dents pour soins de santé douce et flexible, la laver après l'utilisation et placer la tête de la brosse à dents vers le haut et au sec. Afin de développer lhabitude de se brosser les dents à son tour, les soies sont brossées à lintérieur des dents du haut. Défaut.
2. Faites attention aux exercices oraux : la consommation régulière d'aliments à base de fibres brutes, la mastication, peuvent stimuler la sécrétion de salive, éliminer la saleté, aider les dents à s'auto-nettoyer et renforcer les tissus parodontaux. Développer l'habitude de mâcher des deux côtés, sinon cela entraînera une désutilisation des gencives et une déformation du visage. Il est recommandé d'utiliser un index droit nettoyé et de le masser sur les gencives supérieure et inférieure pendant 2 à 3 minutes. Il peut améliorer la circulation sanguine des gencives et des tissus environnants et est bénéfique pour la fonction métabolique des tissus parodontaux. Chaque matin, les caries sont exercées et la bouche vide est mordue (les dents supérieures et inférieures sont doucement claquées) des dizaines à des centaines de fois, environ 2 à 3 minutes, les dents peuvent être polies en premier, les mâchoires antérieures sont étendues aux dents antérieures et les cuspides sont flanquées des deux côtés.
Complication
Complications de parodontite Complications abcès parodontal
Principalement concomitante avec les maladies suivantes :
1, un gonflement parodontal ou de multiples abcès parodontaux peuvent survenir.
2, faiblesse de la morsure, douleur sourde, saignements des gencives et mauvaise haleine.
3, lorsque la résistance du corps est réduite, le drainage de l'exsudat du sac parodontal n'est pas lisse, peut provoquer un gonflement parodontal, à ce moment-là les gencives sont une saillie ovale, des rougeurs et un gonflement, un relâchement dentaire accru, une douleur ressentie par le patient Douleur intense, parfois plusieurs abcès à la fois, appelés abcès parodontaux multiples. À ce stade, le patient peut présenter des symptômes tels qu'une température corporelle élevée, un malaise général, une lymphadénopathie sous-maxillaire, une sensibilité accrue, etc.
Symptôme
Parodontite Symptômes Symptômes courants Hémorroïdes gingivales Gonflement glandulaire Élèves gingivaux Pustules Gonflement des dents Craquelures Dents Se détacher et peler Hémorroïdes gingivaux Mucosa blanc Sacs Parodontaux formant du Gingembre Pourpre ou rouge foncé
1. Les symptômes précoces de conscience de soi ne sont pas évidents : les patients ne présentent souvent que des saignements génitaux ou une mauvaise haleine, similaire à une inflammation des expectorations. Au moment de l'examen, le gonflement du bord gingival, le mamelon et les crachats attachés, la douceur des crachats, la couleur rouge foncé ou rouge foncé, le saignement est facile à détecter.
2. À mesure que l'inflammation se propage davantage, les symptômes suivants se manifestent:
(1) Formation de poche parodontale: En raison de l'expansion de l'inflammation, le ligament parodontal est détruit, l'os alvéolaire est progressivement absorbé et la gencive est séparée de la racine de la dent, de sorte que le sulcus est approfondi pour former une poche parodontale. La profondeur de la poche parodontale peut être mesurée avec une sonde. L'examen radiographique a révélé que l'os alvéolaire avait différents degrés d'absorption.
(2) Empyème parodontal: il y a des ulcères et du tissu de granulation inflammatoire dans la paroi de la poche parodontale, et il y a des sécrétions purulentes dans le sac, ainsi les gencives peuvent être légèrement pressées et le pus peut être vu. Et souvent avoir mauvaise haleine.
(3) Dents desserrées: En raison de la destruction des tissus parodontaux, en particulier lorsque l'os alvéolaire est absorbé, les dents de soutien sont insuffisantes et les dents sont desserrées et déplacées.
À ce stade, le patient ressent souvent une faiblesse occlusale, une douleur sourde, des saignements des gencives et une mauvaise haleine. Lorsque la résistance du corps est réduite et que la poche parodontale n'est pas bien drainée, un gonflement parodontal peut se former. À ce stade, les gencives sont de forme ovale, rouges et enflées et le jeu des dents augmente, ce qui fait mal. Le patient a ressenti une douleur intense intense, parfois plusieurs abcès sont apparus en même temps, appelé abcès parodontal multiple. À ce stade, le patient peut présenter des symptômes tels qu'une température corporelle élevée, un malaise général, une lymphadénopathie sous-maxillaire, une sensibilité accrue, etc.
Examiner
Examen de parodontite
Auto-examen:
1. Il y a du sang sur les soies lorsque vous vous brossez les dents Il y a du sang sur les aliments lorsque vous les mordez, ce qui indique qu'il y a une gingivite.
2. Regardez dans le miroir: s'il y a une rougeur et un gonflement des gencives, elles saigneront au toucher, indiquant une gingivite.
3. Les dents présentent différents degrés de jeu, les racines sont exposées ou les gencives sont rouges et enflées, et du pus indique que la parodontite a progressé.
4. Il y a une mauvaise haleine indiquant qu'il peut y avoir une parodontite.
Un léger saignement des gencives est une indication de la gingivite précoce. À ce stade, il ne faut pas arrêter le brossage et utiliser une brosse à dents pour le soin des cheveux doux pour se brosser les dents avec précaution. En règle générale, le saignement des gencives peut être contrôlé. En cas de saignement des gencives après une semaine, consultez votre dentiste pour un traitement ou un traitement.
Inspection régulière: examen oral régulier, de préférence tous les 6 mois, nettoyage régulier, c'est-à-dire se laver les dents, les médecins utilisent un équipement spécial pour éliminer les calculs, une fois par an, diagnostic précoce, traitement précoce.
Inspection de laboratoire:
1. Examen de routine du sang.
2. Inspection du film radiographique.
3. Excrétion et culture tissulaire + sensibilité au médicament et autres méthodes d'inspection.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la parodontite
Diagnostic différentiel
1, lattention précoce sur la parodontite simple doit être différenciée de la gingivite marginale.
2, quand il y a un abcès parodontal doit être distingué de l'abcès alvéolaire: l'abcès alvéolaire, également connu sous le nom d'abcès périapical, est un type de maladie périapicale, la parodontite apicale se rapporte à une inflammation se produisant autour du tissu racinaire La maladie est souvent secondaire à l'endodontie. L'inflammation endodontique causée par divers facteurs, tels que le manque de traitement efficace de l'inflammation, s'étend de la pulpe coronaire à la racine de la dent. Lorsque linfection de la racine passe par le foramen apical du tissu qui lentoure, elle provoque une parodontite apicale. Au début de la parodontite apicale, on ne ressent que le gonflement inconfortable, poilu et osmotique, mais aucun traitement ne se développera bientôt au stade de la suppuration, c'est-à-dire de l'abcès alvéolaire.
