Otite moyenne aiguë
introduction
Introduction à l'otite moyenne aiguë L'otite moyenne aiguë est fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants en hiver et peut provoquer une surdité dans les cas graves. Les agents pathogènes de l'otite moyenne aiguë sont principalement le Staphylococcus aureus et le streptocoque hémolytique. Il existe trois voies invasives, à travers la trompe d'Eustache, le conduit auditif externe ou l'oreille moyenne. Quelques cas peuvent provoquer une perforation du tympan. Certains peuvent se transformer en otite moyenne plus chronique avec sécrétions et provoquer surdité et mal d'oreille. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: mastoïdite aiguë abcès sous-périosté paralysie faciale méningite
Agent pathogène
Causes de l'otite moyenne aiguë
Infection de la trompe d'Eustache (35%):
Après une infection des voies respiratoires supérieures, la sécrétion du nasopharynx peut pénétrer dans la cavité tympanique en raison du nez, de la déglutition et des vomissements, qui constituent également le moyen le plus courant de provoquer une otite moyenne. Le titrage précoce en anticorps anti-virus de l'otite moyenne aiguë est souvent élevé; il peut s'agir d'une infection à adénovirus et à un virus de la grippe, puis d'une invasion bactérienne. Staphylococcus aureus et Proteus. Plus tard, la membrane tympanique a été perforée et il est devenu une infection mixte.
Infection du conduit auditif externe (30%):
Moins fréquents, comme les armes à feu en temps de guerre, les dommages aux oreilles, la boxe et la plongée causés par la rupture du tympan. Une inflammation sévère du conduit auditif externe, une rupture prolongée du tympan peuvent également provoquer une infection tympanique.
Infection sanguine (20%):
Au moins, dans le cas des maladies infectieuses aiguës sévères et de la sepsie, les bactéries pénètrent dans la cavité tympanique directement par lartère et peuvent également pénétrer dans la cavité tympanique par thrombose veineuse.
La prévention
Prévention de l'otite moyenne aiguë
Tout dabord, nous devons faire attention à faire de lexercice, améliorer notre forme physique et prévenir et traiter activement les infections des voies respiratoires supérieures. Désactiver les objets durs et prévenir les dommages à la membrane tympanique. La natation doit être interdite aux patients présentant de vieilles perforations de la membrane tympanique ou un cathétérisme tympanique. Pour les patients doivent faire attention à:
(1) Lorsque la chaleur initiale est élevée, buvez beaucoup d'eau.
(2) Gardez le conduit auditif externe propre, mais ne recommencez pas.
(3), l'oreille doit être sur le dessous du dos et faire attention à ne pas être opprimée.
(4) S'il s'agit d'un enfant, dans le cas de l'allaitement, il est nécessaire de prendre une position correcte, elle doit être haute et basse et il est interdit de nourrir en position couchée.
(5) Prenez le médicament à temps et changez-le pour un usage externe. Les ustensiles de pansement doivent être soigneusement désinfectés.
(6) Lors du changement de médicament, le patient doit être placé sur le côté du patient ou la tête inclinée sur un côté de l'épaule et le pavillon de l'oreille tiré, le pavillon de l'adulte pouvant être tiré vers l'arrière et l'arrière, puis le médicament étant égoutté ou incorporé.
(7), évitez les aliments épicés et l'alcool. La mère allaitante de l'enfant malade devrait également éviter ce qui précède.
(8), l'eau utilisée en hiver doit être réchauffée, la température doit être proche de celle du corps. Méthode pratique: 10 minutes avant la goutte, le médicament est caché dans la poche du vêtement ajusté.
Complication
Complications de l'otite moyenne aiguë Complications, inflammation mastoïde aiguë, abcès sous-périosté, paralysie faciale, méningite
Mastoïdite aiguë, abcès sous-périosté, paralysie faciale, méningite.
Symptôme
Symptômes aigus de l'oreille moyenne Symptômes Douleur après l'oreille, mal d'oreille, fièvre
Douleur d'oreille soudaine, souvent accompagnée d'un rhume ou d'une toux. Si le patient est un bébé, il va pleurer et se frotter le lobe d'oreille. Fièvre, la température corporelle peut atteindre 39 degrés Celsius. Il peut y avoir des vomissements ou le conduit auditif peut être constitué de cire ou de pus doux. L'oreille affectée peut être malentendante.
Examiner
Examen de l'otite moyenne aiguë
Membrane tympanique
La membrane tympanique entière ou complète est envahie, ce qui se caractérise par un raccourcissement, une déformation ou une disparition du cône de lumière, la tige du marteau est déplacée vers l'arrière et vers le haut et l'os court de l'humérus fait évidemment saillie et l'angle entre les plis avant et arrière devient plus petit. Lorsque l'épanchement tympanique est un épanchement, la membrane tympanique perd son lustre normal et devient jaune, rouge orangé ou orange, et le cône est déformé ou déplacé. Dans les cas chroniques, il peut s'agir de bleu grisâtre ou de blanc laiteux. La membrane tympanique présente des microvaisseaux dilatés dans la zone de tension. La courte saillie est plus maculée que la couleur sacrée et la tige humérale est embossée. Si le liquide est séreux et ne remplit pas la cavité tympanique, le niveau de liquide peut être vu à travers la membrane tympanique. Cette surface liquide ressemble à un cheveu courbe, appelé racine des cheveux, avec la surface concave tournée vers le haut. Lorsque la position de la tête change, sa relation avec le sol reste inchangée. Les bulles sont visibles à travers la membrane tympanique et les bulles d'air peuvent être augmentées après le soufflage de la trompe d'Eustache. L'otoscopie à l'air a une activité limitée de la membrane tympanique.
2. Tirant le bouchon
Après avoir appuyé sur le tragus puis relâché les amplis séparément, les oreilles ont été testées séparément et le patient avait consciemment des oreilles qui ressemblaient à du liège.
3. Test auditif
Le test du diapason et les résultats du test de la valve d'écoute de musique pure montrent la conductivité. La perte auditive est différente et le poids peut atteindre 40 dB HL. Si la déficience auditive est importante, une réponse du tronc cérébral auditif et un examen des émissions otoacoustiques doivent être effectués pour déterminer si elle affecte loreille interne.
4.CT scan
On peut voir que la cavité d'air du système de l'oreille moyenne a différents degrés d'augmentation de la densité.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'otite moyenne aiguë
Examen précoce: hyperémie de la membrane tympanique, vaisseaux sanguins autour de la tension et expansion radiale de la tige du marteau, période souvent négligée, en particulier chez lenfant.
Examen à mi-parcours: hyperémie diffuse du tympan, accompagnée d'un gonflement, bombée vers l'extérieur, observée pour la première fois dans la partie supérieure postérieure. Ensuite, ils sont tous convexes. Le signe normal est difficile à identifier. Sang: Le nombre total de globules blancs augmente et la proportion de neutrophiles augmente.
Examen tardif: Avant la perforation du tympan, de petites taches jaunes apparaissent en premier. Le début de la perforation est généralement très petit et il est difficile à voir Après un nettoyage en profondeur du conduit auditif externe, le point culminant de la membrane tympanique clignote et il y a du pus à la place (oreille). Les tests auditifs sont conducteurs.
Contrôle de la période de récupération: petite perforation visible dans la membrane tympanique, sécrétion purulente dans le conduit auditif externe ou sèche.
